2016年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》考前沖刺題
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A型題
1、下述克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)診斷價(jià)值最大?D
A、呼吸困難、紫紺 B、寒戰(zhàn)、高熱 C、早期可出現(xiàn)休克 D、紅磚色膠凍樣痰 E、胸痛
2、支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是：E
A、動(dòng)脈血氧分壓降，二氧化碳分壓升高 B、血液嗜酸性粒細(xì)胞增加
C、胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降
D、有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音
E、肺功能測(cè)驗(yàn)有阻塞通氣障礙
3、慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據(jù)是：B
A、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，肺部有普遍性的干羅音
B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年有三個(gè)月，連續(xù)兩年以上
C、長(zhǎng)期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴熱乏力，食欲差和體重下降
D、反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀
E、自幼發(fā)病，咳嗽、咯膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染
4、下列哪項(xiàng)不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨床特點(diǎn)?C
A、多見于老年，營(yíng)養(yǎng)不良者 B、咯棕色膠凍狀痰 C、青壯年多見，預(yù)后好
D、毒癥狀重，預(yù)后差 E、多見于院內(nèi)感染
5、浸潤(rùn)性肺結(jié)核最好發(fā)的部位是：B
A、上葉前段 B、上葉尖后段 C、下葉內(nèi)基底段 D、葉內(nèi)側(cè)段 E、葉外側(cè)段
6、對(duì)慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是：D
A、血?dú)夥治?B、胸部 X 線檢查 C、心電圖和心電向量檢查
D、肺功能檢查 E、肺動(dòng)脈壓測(cè)定
7、下列各項(xiàng)哪一項(xiàng)不屬于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?D 高
A、反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰或喘息 B、每年患病持續(xù)三個(gè)月以上 C、連續(xù)兩年以上
D、有肺氣腫的體征 E、除外其他心肺疾患
8、慢性支氣管炎最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：E
A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少一個(gè)月以上，持續(xù)二個(gè)月以上，并排除其它心肺疾病者
B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少 2 個(gè)月以上，持續(xù)三年以上，并排除 其它心肺疾病者
C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少三個(gè)月以上，持續(xù)一年以上，并排除其它心肺疾病者
D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少 3 個(gè)月以上，持續(xù)三年以上，并排除其它心肺疾病者
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少 3 個(gè)月以上，持續(xù) 2 年以上，并排除其它心肺疾病者
9、慢性支氣管炎的臨床分型是：D
A、單純型、喘息型、混合型 B、急性型、慢性型 C、急性型、遷延型
D、急性型、慢性型、遷延型 E、單純型、喘息型
10、肺炎球菌肺炎的病理改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E
A、肺組織充血水腫、肺泡內(nèi)漿液滲出 B、肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤(rùn)
C、肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞、纖維蛋白滲出
D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣
E、肺組織壞死形成空洞
11、診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是：D
A、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg
B、PaO2<50mmHg 和(或)伴有 PaCO2>60mmHg
C、PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg
D、PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg
E、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg
12、哪項(xiàng)肺能測(cè)定對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值?C
A、潮氣量 B、肺活量 C、殘氣容積占肺總量百分比>40% D、動(dòng)脈血氧分壓
E、每分鐘靜息通氣量
13、慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音，叩診呈現(xiàn)鼓音，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查? B
A、血?dú)夥治?B、胸部 X 線透視 C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 D 心電圖 E、胸部 CT 掃描
14、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮? B
A、自發(fā)性氣胸 B、支氣管哮喘急性發(fā)作 C、左心衰竭 D、肺炎 E、胸膜炎
15、以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是不正確的?B
A、寒戰(zhàn)、高熱 B、巧克力樣痰 C、呼吸困難 D、早期可出現(xiàn)休克 E、肺部有濕性羅音
19.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為 D
A. 每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上 B. 每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上
C. 每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上 D. 每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上
E. 每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上
20.慢性支氣管炎患者的.植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為 A 高
A. 副交感神經(jīng)功能亢進(jìn) B. 交感神經(jīng)功能下 C. 受體功能亢進(jìn) D. β受體功能亢進(jìn)
E. 副交感神經(jīng)功能下
21.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)氖?E
A. 應(yīng)用敏感抗生素 B. 應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物 C. 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑
D. 霧化吸入稀釋痰液 E. 菌苗注射
22.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是 E
A. 肺出血 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 小葉性肺炎 D. 肺栓塞 E. 肺氣腫、肺心病
25.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素 A
A. 咳粘液樣痰 B. 發(fā)熱 C. 喘息伴哮鳴音 D. 肺內(nèi)多量濕啰音
E. 外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方/L
26.慢性支氣管炎典型病變沒有 C 高
A. 粘膜上皮鱗化 B. 支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生 C. 支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞
D. 支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn) E. 粘膜下平滑肌斷裂、萎縮
27.小葉央型肺氣腫的病理改變是 D
A. 一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
B. 終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張 C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
D. 終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張
E. 呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
28.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是 E
A. 體格檢查有桶狀胸、紫紺 B. 心電圖呈電壓
C. 胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬
D. 血?dú)夥治鯬aO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E. 肺功能FEV1/FVC<60%，MVV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值<60%
29.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B
A. 大氣道阻塞 B. 小氣道阻塞 C. 雙肺哮鳴音 D. 桶狀胸 E. 胸片示肺紋理增粗
30.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是 B
A. 灶性肺氣腫 B. 小葉央型肺氣腫 C. 全小葉型肺氣腫 D. 混合型肺氣腫
E. 間質(zhì)性肺氣腫
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