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2017外科主治醫(yī)師胸外科鞏固習(xí)題

　　學(xué)習(xí)的目的是為了掌握新的知識(shí)，而考試是驗(yàn)證自己掌握知識(shí)程度的一種手段。應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理了2017外科主治醫(yī)師胸外科鞏固習(xí)題，歡迎大家參考借鑒!

　　1.關(guān)于肺癌的起源，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.肺癌起源于支氣管粘膜上皮

　　B.鱗癌多起源于較大的支氣管

　　C.腺癌多起源于較小的支氣管

　　D.大細(xì)胞癌的半數(shù)起源于小支氣管

　　E.小細(xì)胞癌一般起源于較大支氣管

　　(D)

　　2.支氣管擴(kuò)張行外科手術(shù)的禁忌證應(yīng)除外：

　　A.一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者

　　B.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者

　　C.合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年病人

　　D.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉者

　　E.支氣管擴(kuò)張合并急性感染、未得到有效控制者

　　(D)

　　3.肺結(jié)核病人行肺切除術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外：

　　A.空洞型肺結(jié)核

　　B.結(jié)核性支氣管狹窄及支氣管擴(kuò)張

　　C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　D.一側(cè)毀損肺

　　E.結(jié)核球直徑在2cm以上者

　　(C)

　　4.肺結(jié)核病人行肺切除術(shù)的禁忌證應(yīng)除外：

　　A.肺結(jié)核活動(dòng)期、有明顯結(jié)核毒性癥狀者

　　B.合并其他臟器結(jié)核，病情仍在惡化者

　　C.病人一般情況差，并有心、肝、腎功能不全者

　　D.一側(cè)肺組織廣泛破壞、病肺功能已大部分喪失者

　　E.肺功能測(cè)定及臨床檢查提示肺切除后將嚴(yán)重影響病人呼吸儲(chǔ)備能力者

　　(D)

　　5.胸廓改形術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)除外：

　　A.一側(cè)廣泛性肺結(jié)核有明顯癥狀者

　　B.上葉空洞型肺結(jié)核不宜切除治療者

　　C.活動(dòng)性肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性及細(xì)菌耐藥，一般情況差，估計(jì)病肺切除有較大危險(xiǎn)者

　　D.反復(fù)大咯血、藥物治療出血不能制止者

　　E.肺切除術(shù)后并發(fā)膿胸或支氣管胸膜瘺者

　　(D)

　　6.關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施，下列敘述哪項(xiàng)不妥?

　　A.術(shù)前有效的抗結(jié)核藥物治療1~2周

　　B.正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)

　　C.嚴(yán)格無(wú)菌操作和提高手術(shù)技術(shù)水平，防止胸膜腔污染或出血

　　D.保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促使余肺復(fù)張

　　E.術(shù)后加強(qiáng)抗生素和抗結(jié)核藥物治療

　　(A)

　　7.胸部CT檢查對(duì)肺癌的診斷意義應(yīng)除外：

　　A.對(duì)腫塊密度分辨率高

　　B.可發(fā)現(xiàn)X線檢查隱藏區(qū)的早期病變

　　C.可明確肺癌細(xì)胞學(xué)類型

　　D.明確縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移

　　E.有助于制定治療方案

　　(C)

　　8.下列哪項(xiàng)不是診斷肺癌的常用方法?

　　A.胸部X線檢查

　　B.痰液細(xì)胞學(xué)檢查

　　C.胸部CT

　　D.支氣管纖維鏡檢查

　　E.縱隔鏡檢查

　　(E)

　　9.肺癌病人的手術(shù)禁忌證應(yīng)除外：

　　A.癌腫超過(guò)一個(gè)肺葉以上

　　B.肺門縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移

　　C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　D.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E.心、肺、肝、腎功能障礙，全身情況差者

　　(A)

　　10.下列哪項(xiàng)不是肺癌放射療法的反指征?

　　A.健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者

　　B.高度肺氣腫或癌變范圍廣泛者

　　C.全身或胸膜、肺廣泛轉(zhuǎn)移者

　　D.中央型肺癌累及縱隔、肺門淋巴結(jié)者

　　E.癌性空洞或巨大肺癌

　　(D)

　　11.關(guān)于肺癌的放射療法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.臨床上常用的是術(shù)后放療法

　　B.術(shù)中用金屬夾或環(huán)標(biāo)記在殘留病灶區(qū)，便于術(shù)后放療時(shí)準(zhǔn)確定位

　　C.一般在術(shù)后3個(gè)月左右開(kāi)始放療

　　D.放射劑量約為40~60Gy，療程約6周

　　E.術(shù)前放療有助于提高手術(shù)切除率

　　(C)

　　12.下列哪項(xiàng)不是肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘺的發(fā)生原因?

　　A.術(shù)后病人咳嗽

　　B.支氣管殘端處理不當(dāng)

　　C.殘端縫合部位感染

　　D.支氣管殘端有病變

　　E.術(shù)后胸膜腔感染

　　(A)

　　13.關(guān)于肺癌的直接擴(kuò)散，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.癌腫沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)

　　B.癌腫直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織及相鄰肺葉

　　C.癌腫中心部分壞死液化形成癌性空洞

　　D.癌腫直接經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至所屬淋巴結(jié)

　　E.癌腫不斷生長(zhǎng)擴(kuò)大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官

　　(D)

　　14.下列哪項(xiàng)不是肺癌的手術(shù)禁忌證?

　　A.嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病

　　B.上腔靜脈梗阻綜合征

　　C.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.膈神經(jīng)麻痹

　　E.聲帶癱瘓

　　(A)

　　[A3型題]

　　女，30歲，長(zhǎng)期咳嗽，反復(fù)咳黃綠色膿痰，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年入院，支氣管碘油造影顯示左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，現(xiàn)痰量減少至45ml/d，體溫正常，活動(dòng)增加。

　　15.該患者目前應(yīng)選擇何種治療?

　　A.繼續(xù)抗生素治療

　　B.蒸氣吸入

　　C.祛痰劑應(yīng)用

　　D.繼續(xù)體位引流排痰

　　E.手術(shù)治療

　　(E)

　　16.如手術(shù)治療，宜選擇何種手術(shù)方式?

　　A.肺葉切除術(shù)

　　B.肺段切除術(shù)

　　C.肺葉加肺段切除術(shù)

　　D.肺楔形切除術(shù)

　　E.分期肺葉切除術(shù)

　　(C)

　　17.下列哪項(xiàng)術(shù)后處理措施不妥?

　　A.保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰

　　B.施行霧化吸入和應(yīng)用抗生素

　　C.適量鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用

　　D.必要時(shí)鼻導(dǎo)管吸痰或用支纖鏡吸引

　　E.胸膜腔引流水封瓶?jī)?nèi)水柱無(wú)波動(dòng)時(shí)即可拔除引流管

　　(E)

　　男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。

　　18.為明確診斷，最好作下列何種檢查?

　　A.支纖鏡下刷檢和灌洗

　　B.經(jīng)胸壁穿刺活檢

　　C.重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.胸部CT

　　E.MRI

　　(B)

　　19.因設(shè)備條件原因，病人的診斷仍未能最后確定，宜建議采取的最好治療選擇是：

　　A.抗結(jié)核治療

　　B.抗腫瘤放療

　　C.抗腫瘤化療

　　D.隨診觀察，定期復(fù)查