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2017泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》綜合題
導(dǎo)語：膀胱癌最常見的癥狀是什么?哪種疾病最易發(fā)生攣縮膀胱?下面我們一起來看看關(guān)于2017泌尿外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》的綜合自測題吧。
1、腎結(jié)核病人就診時最多見的主訴是: b
a.血尿 b.尿頻尿痛 c.膿尿 d.腎壓疼痛和腫塊 e.尿失禁
2、腎結(jié)核最主要癥狀為: b
a.全程血尿 b.慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀 c.膿尿 d.全身結(jié)核中毒癥狀 e.腎絞痛
3、排泄性或逆行性腎盂造影,有下列哪種表現(xiàn)為早期腎結(jié)核? b
a.腎盞閉塞,空洞形成 b.腎盞邊緣不整齊,如蟲蛀樣改變
c.腎盂腎盞不規(guī)則擴(kuò)大 d.腎內(nèi)有斑點狀鈣化影 e.腎盂腎盞模糊變形
4、下列哪種疾病最易發(fā)生攣縮膀胱? e
a.慢性膀胱炎 b.膀胱結(jié)石繼發(fā)尿路感染
c.尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染 d.膀胱挫傷 e.泌尿系結(jié)核
5、一側(cè)腎結(jié)核無功能,雙側(cè)腎積水,攣縮膀胱,結(jié)核性尿道狹窄,尿素氮39mmol/L,應(yīng)首先作: d
a.恥骨上膀胱造瘺術(shù) b.恥骨上膀胱穿刺排尿 c.結(jié)核腎切除
d.積水側(cè)腎造瘺或輸尿管皮膚造瘺 e.膀胱擴(kuò)大術(shù)
6、男性,24歲患者。3個月來左側(cè)陰囊有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發(fā)熱，1個月后穿破，流膿，抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，可能診斷： d
a.睪丸腫瘤 b.急性睪丸炎 c.急性附睪炎 d.附睪結(jié)核
e.陰囊內(nèi)絲蟲病
7、男性,64歲。右腎結(jié)核，攣縮性膀胱合并左腎積水伴尿毒癥，適合于：e
a.病灶清除術(shù) b.腎部分切除術(shù) c.腎切除
d.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù) e.輸尿管皮膚造口術(shù)
8、腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為: b
a.大量肉眼血尿 b.顯微鏡下血尿或肉眼血尿
c.腰部腫塊和肉眼血尿 d.嚴(yán)重休克 e.腰部腫塊
9、腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)為: e
a.肉眼血尿 b.顯微鏡下血尿 c.腰部腫塊和尿外滲
d.不能糾正的嚴(yán)重休克 e.肉眼血尿和腰部尿外滲
10、判斷腎外傷(腎破裂)的程度,從下列哪項可獲得有利的依據(jù)? c
a.尿路X線平片的腰大肌陰影 b.血尿程度 c.排泄性尿路造影及腎斷層造影
d.腹部腫塊 e.外傷方式
11、閉合性腎損傷病人須臥床: e
a.血尿轉(zhuǎn)清后 b.休克糾正后 c.腰部腫塊不再增大 d.3~4天 e.3~4周
12、閉合性腎損傷使用抗生素的原則是: b
a.一般不使用 b.早期使用 c.繼發(fā)性出血時使用
d.有感染癥狀時使用 e.根據(jù)全身情況使用
13、判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是: d
a.插入金屬尿管 b.恥骨上膀胱穿刺 c.膀胱造影
d.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗 e.腹腔穿刺
14、腎癌未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，治療應(yīng)是： E
A. 放療+化療
B. 單純腎切除+放療
C. 單純腎切除+化療
D. 單純腎切除+放療+化療
E. 根治性腎切除
15、膀胱癌最常見的癥狀是： A
A. 無痛性肉眼血尿
B. 尿頻、尿急、尿痛
C. 排尿困難
D. 尿潴留
E. 下腹包塊
16、后尿道損傷后,預(yù)防尿道狹窄的主要措施是: d
a.預(yù)防感染 b.注射組織液 c.留置導(dǎo)尿管
d.定期作尿道擴(kuò)張 e.受傷部位作理療
17、腎,輸尿管結(jié)石最突出的癥狀是: a
a.腰腹疼痛 b.血尿 c.膿尿 d.高熱 e.腎周包塊
18、輸尿管結(jié)石停留在哪一部位的最多見? d
a.腎盂輸尿管連接部 b.輸尿管上(1/3)段 c.輸尿管中(1/3)段
d.輸尿管下(1/3)段 e.輸尿管口入膀胱處
19、下面哪中血尿應(yīng)首先考慮腎輸尿管結(jié)石? c
a.終末血尿 b.無痛性全血尿 c.活動后血尿 d.初期血尿
e.嚴(yán)重血尿伴血凝塊
20、輸尿管結(jié)石發(fā)生的絞痛是由于: d
a.結(jié)石合并上尿路感染導(dǎo)致
b.結(jié)石壓迫輸尿管壁,引起管壁壞死導(dǎo)致
c.結(jié)石刺激輸尿管粘膜引起充血,水腫導(dǎo)致
d.結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動和刺激引起平滑肌痙攣導(dǎo)致
e.結(jié)石造成輸尿管梗阻和腎積水導(dǎo)致
21、輸尿管結(jié)石患者,進(jìn)手術(shù)時前必須作: d
a.輸血 b.多飲水 c.多活動 d.腹部X線平片檢查 e.尿常規(guī)檢查
22、腹部X線平片見右上腹部有一不透X線的圓形陰影,可用哪種較簡單的方法來區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石? b
a.腹部正位片 b.腹部側(cè)位片 c.排泄性尿路造影
d.逆行性腎盂造影 e.腎穿刺造影
23、右輸尿管有一1.5cm╳1.0cm的結(jié)石,左輸尿管有一1.2cm╳0.8cm的結(jié)石,腎盂造影,右腎盂腎顯較差,有明顯積水,左腎正常,應(yīng)首先考慮的術(shù)式是: d
a.左輸尿管套石術(shù) b.右輸尿管套石術(shù) c.左輸尿管切開術(shù)取石術(shù)
d.右輸尿管切開取石術(shù) e.同時作雙側(cè)輸尿管切開取石術(shù)
24、男,診斷左側(cè)結(jié)核性膿腎,右側(cè)輸尿管結(jié)石,直徑1.3cm,靜脈腎盂造影顯示左腎無功能,右腎輕度積水,全身無尿毒癥表現(xiàn),宜先行哪項處置? e
a.引流腎積水 b.切除無功能腎 c.立即輸尿管切開取石
d.抗癆治療,等待結(jié)石自行排出 e.抗癆準(zhǔn)備下輸尿管切開取石術(shù)
25、膀胱結(jié)石的典型癥狀是: b
a.膀胱刺激癥狀 b.尿留中斷,排尿困難 c.血尿+膿球 d.尿流變細(xì) e.尿潴留
26、男性,35歲。反復(fù)發(fā)作左腎肋角痛，向腹部放射，伴惡心嘔吐。就診查尿常規(guī)，紅細(xì)胞滿視野，尿路X線檢查在確定結(jié)石診斷中，以下哪項是錯誤的? e
a.確定結(jié)石大小 b.確定結(jié)石數(shù)目,形態(tài) c.確定結(jié)石部位
d.結(jié)石對腎功能的影響 e.結(jié)石的成份
27、腎損傷腎切除的指針是(對側(cè)腎正常)： A
A. 腎下極碎裂傷
B. 腎上極碎裂傷
C. 腎背緣全層裂傷
D. 腎挫傷
E. 腎嚴(yán)重碎裂傷
28、尿道損傷后并發(fā)尿潴留患者，順利插入導(dǎo)尿管后，下一步處理是：
A. 導(dǎo)出尿液后立即拔除導(dǎo)尿管
B. 留置導(dǎo)尿管2~3周
C. 留置導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺
D. 拔除導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺
E. 切開會陰，探擦尿道
29、急性尿路感染時為盡早正確用藥，主要根據(jù)下列哪一項： E
A. 尿常規(guī)
B. 尿細(xì)菌培養(yǎng)
C. 尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計數(shù)
D. 尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥敏試驗
E. 尿沉淀涂片，革蘭染色估計致病菌類別
30、男，24歲，未婚，一側(cè)陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，患者附睪腫大，輸精管增粗，變硬如串珠樣，曾抗炎治療未愈，起病來無畏寒發(fā)熱 C
診斷應(yīng)是：
A. 急性睪丸炎
B. 急性非特異性附睪炎
C. 附睪結(jié)核
D. 睪丸腫瘤
E. 陰囊內(nèi)絲蟲病
31、治療應(yīng)選擇 C
A. 抗癆治療
B. 附睪切除
C. 抗癆治療下行附睪切除
D. 患側(cè)睪丸附睪切除
E. 抗癆治療下行附睪切除及對側(cè)輸精管結(jié)扎
32、最有意義的檢查是： E
A. 胸部X線透視
B. IVP
C. 尿液結(jié)核培養(yǎng)
D. 前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)
E. 患側(cè)附睪病理切片檢查
33、某患者左腎盂單個結(jié)石約1.2cm大小，右腎盂多發(fā)結(jié)石，IVP顯示雙腎積水，處理應(yīng)是： A
A. 左腎切開取石
B. 左腎造瘺
C. 右腎盂切開取石
D. 腎部分切除
E. 右腎切除
34、對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石患者，下列那種情況需做腎切除： E]
A. 腎盂結(jié)石功能尚可
B. 腎盂結(jié)石
C. 腎下極多發(fā)性結(jié)石
D. 鹿角形結(jié)石合并腎積水
E. 腎結(jié)石合并腎功能喪失
35、輸尿管結(jié)石與腹腔淋巴結(jié)鈣化陰影、腸內(nèi)容物、盆腔靜脈石和骨島的鑒別最好的方法是： E
A. 腹部X線射片
B. B超
C. 排泄性尿路造影
D. CT
E. 輸尿管插管逆行造影
36、輸尿管結(jié)石手術(shù)，入手術(shù)室前需攝腹部平片，其目的是： D
A. 了解雙側(cè)腎功能
B. 了解尿路有否感染
C. 了解結(jié)石以下尿路有否狹窄
D. 作最后結(jié)石定位、
E. 排除泌尿系結(jié)核病變
37、關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值，下列哪項是錯誤的： C
A. 能發(fā)現(xiàn)KUB不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石
B. 能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缒I積水
C. 可直接顯示雙腎功能改變
D. 可用于對碘劑過敏或孕婦合并結(jié)石患者
E. 可用于無尿、腎功能衰竭患者
38、ESWL的禁忌證應(yīng)除外： E
A. 結(jié)石以下有尿路梗阻、
B. 妊娠
C. 過于肥胖，影響聚焦
D. 嚴(yán)重尿路感染
E. 鹿角型結(jié)石
39、男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1╳1.5cm大小密度影，IVP示雙側(cè)腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次ESWL將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天既有血尿及碎石排出，第2天雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱、尿閉。 C
最可能的診斷是：
A. 血塊梗阻
B. 腎挫傷
C. 雙側(cè)輸尿管碎石梗阻
D. 急性腎小管壞死
E. 急性腎盂腎炎
40、正確的處理是： E
A. 中草藥排石
B. 理療
C. 利尿擠利尿
D. 血液透析
E. 手術(shù)處理
41、上例治療上的失誤是不應(yīng)該： C
A. 術(shù)前抗感染治療
B. 術(shù)前定位X先射片
C. 雙側(cè)一次性碎石治療
D. 排泄性尿路造影
E. 選擇ESWL
42、BPH產(chǎn)生梗阻的程度取決于： B
A. 前列腺增生程度
B. 前列腺增生不分的位置
C. 前列腺增生的形式(纖維結(jié)節(jié)性增生或肌腺瘤樣增生)
D. 膀胱粘膜是否出現(xiàn)小梁
E. 膀胱有否假憩室形成
43、某患者懷疑腎積水，但常規(guī)泄性尿路造影未能清楚顯示。在進(jìn)一步檢查諸方法中，下列哪項不能直接顯示腎積水： E
A. 大劑量造影劑靜脈連續(xù)滴注造影
B. 把注入造影劑后的攝片時間延遲到24~36小時
C. 逆行腎盂造影
D. CT
E. KUB
44、BPH手術(shù)指征應(yīng)除外： D
A. 殘余尿大于50ml
B. 有尿潴留史
C. 癥狀嚴(yán)重，影響生活和工作
D. 有嚴(yán)重尿路感染
E. 心肺功能尚可
45、關(guān)于急性尿潴留，下列哪項是錯誤是： E
A. 急性尿潴留的病因分機(jī)械性及動力性梗阻
B. 治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿
C. 導(dǎo)尿是治療急性尿潴留的最常用方法
D. 導(dǎo)尿時應(yīng)使尿液慢慢排出
E. 急性尿潴留就是尿閉
46、男，62歲，排尿猶豫，與家人團(tuán)聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起 E
最可能的診斷是：
A. 尿道結(jié)石
B. 尿道口狹窄
C. 包莖
D. 膀胱結(jié)石
E. 前列腺增生癥
47、當(dāng)前最合適的處理是： A
A. 插入并留置硅膠導(dǎo)尿管
B. 恥骨上膀胱穿刺抽尿
C. 恥骨上膀胱造瘺
D. 立即行前列腺摘除
E. 口服普魯苯辛解莖
48、某患者經(jīng)影象學(xué)檢查確診為左腎腎癌，近半個月來出現(xiàn)左側(cè)囊內(nèi)精索靜脈曲張，且平臥不能消失，最可能的原因是： A
A. 腎靜脈內(nèi)癌栓
B. 腎動脈內(nèi)癌栓
C. 下腔靜脈癌栓
D. 腫瘤外在壓迫精索內(nèi)靜脈
E. 原發(fā)性精索靜脈曲張，與腎腫瘤無關(guān)
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