2017外科主治醫(yī)師胸外科強化訓練題

　　2017年衛(wèi)生資格考斯還沒開始，知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2017外科主治醫(yī)師胸外科強化訓練題給大家，希望對您有幫助!

　　1.男，55歲，胸部CT報告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側肺門1cm淋巴結腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結。根據(jù)肺癌的TNM分期標準，下列哪項是正確的?

　　A.T1N0M0

　　B.T2N0M0

　　C.T2N1M0

　　D.T2N2M0

　　E.T3N0M0

　　答案:C

　　2.男，58歲，胸片提示左肺大型腫塊影合并左側胸腔積液，纖支鏡檢查為鱗癌，胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇

　　A.放射療法

　　B.抗腫瘤藥物治療

　　C.胸膜肺切除術

　　D.胸腔穿刺抽液，如胸水內未發(fā)現(xiàn)癌細胞，作剖胸探察術，爭取切除病肺

　　E.中醫(yī)藥治療

　　答案:D

　　3.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

　　A.食管內異物感

　　B.進行性吞咽困難

　　C.進食后胸骨后不適或疼痛

　　D.進食時胸骨后燒灼感

　　E.大口吞咽有梗阻感

　　答案:B

　　4.男，23歲，被拖拉機碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥?

　　A.立即給氧

　　B.封閉胸部傷口

　　C應用血管活性藥物

　　D.立即行剖腹探查術

　　E.輸血、輸液

　　答案:D

　　5.某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側血壓70/50mmHg，心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷

　　A.左側肋骨骨折并血胸，失血性休克

　　B.左側肋骨骨折并血、氣胸，休克

　　C.左側肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克

　　D.左側肋骨骨折，血心包，心源性休克

　　E.左側肋骨骨折、休克

　　答案:C

　　6.關于周圍型肺癌，下列哪項是正確的?

　　A.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門

　　B.起源于肺葉以下支氣管

　　C.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分

　　D.起源于主支氣管以遠的肺癌

　　E.位于肺周邊的肺癌

　　答案:C

　　7.食管癌的各種類型中惡性度較高的是

　　A.髓質型

　　B.潰瘍型

　　C.腔內型

　　D.縮窄型

　　E.菌傘型

　　答案:A

　　8.多根多處肋骨骨折的主要治療措施是：

　　A.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

　　B.胸腔閉式引流

　　C.控制輸入液量，防止肺水腫

　　D.固定胸壁，制止反常呼吸

　　E.使用呼吸興奮

　　答案:D

　　9.開放性氣胸的急救，首先是：

　　A.充分給氧

　　B.肋間插管引流

　　C.剖胸探查

　　D.迅速封閉胸壁傷口

　　E.氣管插管輔助呼吸

　　答案:D

　　10.胸外傷時出現(xiàn)嚴重皮下氣腫與呼吸極度困難，首先考慮的因素是：

　　A.肺挫傷

　　B.胸壁損傷

　　C.肋骨骨折

　　D.張力性氣胸

　　E.食管損傷

　　答案:D

　　11.早期食管癌最好的診斷方法是：

　　A.食管拉網(wǎng)細胞學檢查

　　B.鋇餐X線檢查

　　C.放射性核素檢查

　　D.CT 掃描

　　E.以上都不是

　　答案:A

　　12.食管癌根治手術切除率最高者是：

　　A.頸段食管癌

　　B.胸上段食管癌

　　C.胸中段食管癌

　　D.胸下段食管癌

　　E.食管癌侵及賁門

　　答案:D

　　13.中心型肺癌的癥狀中最常見的是：

　　A.反復大咳血

　　B.發(fā)熱

　　C.氣短

　　D.胸痛

　　E.刺激性干咳

　　答案:E

　　14.肺癌的晚期癥狀不包括

　　A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張

　　B.聲音嘶啞

　　C.大量胸腔積液

　　D.重癥肌無力

　　E.頸交感神經(jīng)綜合癥

　　答案:D

　　15.一患者突發(fā)右側胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側移位、右側胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應為

　　A.圓形或卵圓形透光日，其內有細小的條紋理

　　B.右側肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣

　　C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內可見液平面

　　D.右肺可見一偏心空洞

　　E.無異常所見

　　答案:B

　　16.下列關于閉式胸膜腔引流術的敘述中，錯誤的是

　　A.如胸膜腔內為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

　　B.如胸膜腔內為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流

　　C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

　　D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

　　E.病人宜取乎臥位

　　答案:E

　　17.下列哪項應考慮癌性胸水

　　A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴細胞和間皮細胞為主

　　B.胸水是談血色，紅細胞>10×1010/L

　　C、胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta試驗陽性

　　D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×108/L，PH<7.OO，Rivalta試驗陽性

　　E.血性胸水，紅細胞>5.0×108/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

　　答案:E

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