2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題
2017年的衛(wèi)生資格考試還沒(méi)開(kāi)始,現(xiàn)在正是做好復(fù)習(xí)的重要階段,下面是百分網(wǎng)小編提供的2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題,供大家參考借鑒!
第1題 男性,25歲,患傷寒3周,近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃疽,尿呈暗紅色或棕色,血ALT 25U/L,AST 18U/L,T-BIL
80mmol/L,應(yīng)考慮發(fā)生
A 急性膽囊炎
B 繼發(fā)感染敗血癥
C 中毒性肺炎
D 合并中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
正確答案:E
第2題 某男生吃水果后出現(xiàn)腹痛腹瀉,伴里急后重,體溫38.5℃,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞10×10 9/L,S 90%,L 10%,便
常規(guī):膿液(++),紅細(xì)胞6個(gè)/HP,白細(xì)胞10個(gè)/HP,最可能診斷
A 細(xì)菌性痢疾
B 病毒性腸炎
C 腸傷寒
D 霍亂
E 食物中毒
正確答案:A
第3題 某男,60歲,慢性起病,病程三月,腹痛腹瀉數(shù)次,伴里急后重,為粘液膿血便,病人消瘦明顯,病人被診斷為菌
痢,尚需與哪種疾病鑒別
A 結(jié)腸癌
B 傷寒
C 霍亂
D 病毒性腸炎
E 血吸蟲(chóng)病
正確答案:A
第4題 男性,48歲,9周前開(kāi)始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療無(wú)效。病后一個(gè)月,因右
踝關(guān)節(jié)腫痛,行走不便入院,體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹,壓
痛陽(yáng)性,便常規(guī):紅細(xì)胞50個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP,血沉80mm/lh末,最可能的診斷是
A 慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
D 急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
E 慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害
正確答案:C
第5題 男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無(wú)腹痛,檢BP
12/8kPa,P 100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗(yàn)血液濃縮,便常規(guī):少量粘液和白細(xì)胞,最
可能的診斷是
A 食物中毒
B 霍亂
C 菌痢
D 病毒性胃腸炎
E 以上都不是
正確答案:B
第6題 男性,28歲,因江水泛濫,飲用江水,突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉(zhuǎn)為"米泔水"樣物,最可能的診斷
是
A 金葡菌胃腸炎
B 急性細(xì)菌性痢疾
C 大腸桿菌性腸炎
D 病毒性腸炎
E 霍亂
正確答案:E
第7題 流腦疑診病人,發(fā)熱3天,同時(shí)伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關(guān)節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃(2,P100次/
分,無(wú)皮膚淤點(diǎn),頸強(qiáng)(+),血WBC 20×10 9/L,需要鑒別的疾病有
A 金葡菌腦膜炎
B 肺炎鏈球菌腦膜炎
C 結(jié)核性腦膜炎
D 流行性乙型腦炎
E 以上均是
正確答案:E
第8題 男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識(shí)障礙。查:T37.6℃,P 100次/分,BP 10/8kPa,
心肺未見(jiàn)異常,皮膚可見(jiàn)淤點(diǎn)和淤斑,需要首先處置是
A 抗生素
B 補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒
C 腎上腺皮質(zhì)激素
D 升壓藥
E 脫水治療
正確答案:B
第9題 3歲小兒,發(fā)熱三天,有頭痛,嘔吐。查:皮膚有淤點(diǎn),淤斑,及腦膜刺激癥狀(+),腰穿腦壓升高,外觀混濁,細(xì)
胞數(shù)2000×10 6/L,糖和氯化物明顯降低,蛋白含量明顯升高,腦脊液。直接涂片檢菌陽(yáng)性,臨床診斷
A 肺炎雙球菌性腦膜炎
B 普通型流腦
C 結(jié)核性腦膜炎
D 腦膜腦炎型流腦
E 病毒性腦膜炎
正確答案:B
第10題 男性,25歲,因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉,同時(shí)伴有頭暈,四肢濕冷,血壓12/9kPa,P100次/分。最
主要的處置是
A 補(bǔ)液
B 升壓劑
C 強(qiáng)心
D 利尿
E 抗生素
正確答案:A
第11題 菌痢病人,腹瀉2天,每日10次,膿血便伴發(fā)熱,查BP ll/9kPa,P100次份,皮膚涼,蒼白,應(yīng)診斷
A 未發(fā)生休克
B 休克早期
C 休克發(fā)展期
D 休克晚期
E 虛脫
正確答案:B
第12題 男性,72歲,突然,出現(xiàn)高燒(>39℃)寒戰(zhàn),頭痛,心慌氣短,查:T39℃,Pll0次/分,BP l2/8kPa,四肢濕冷
,心肺未見(jiàn)異常,肛門(mén)周?chē)t腫。血白細(xì)胞,20×10 9/L,最確切的診斷是
A 痔瘡
B 感染性休克
C 化膿性腦膜炎
D 心臟病
E 以上均不是
正確答案:B
第13題 男性,7歲,突然發(fā)熱一天,同時(shí)伴有頭痛,腹痛,腹瀉,膿血便,里急后重,每日腹瀉10余次,查便常規(guī)RBC 10
~15個(gè)/HP,WBC 20~30個(gè)/HP,病原治療不宜用:
A 氨芐青霉素
B 環(huán)丙沙星
C 痢特靈
D 黃連素
E 慶大霉素
正確答案:B
第14-17題
男性,40歲,因發(fā)熱,便秘食欲不振10天入院。查體:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.Ocm軟,脾肋下及邊,血常
規(guī)WBC 2.7×10 9/L,中性粒細(xì)胞52%,淋巴細(xì)胞44%,血清ALT l00U/L,肥達(dá)反應(yīng)"O"1:160,"H"1:160
1.該患者最有可能的診斷是
A 急性肝炎
B 急性白血病
C 傷寒
D 惡性組織細(xì)胞病
E 敗血癥
2.為進(jìn)一步確定診斷,需做何檢查
A 尿常規(guī)
B 便常規(guī)
C 血細(xì)菌培養(yǎng)
D 骨髓象檢查
E 肝臟穿刺活檢
3.病原治療最合適的藥物是
A 環(huán)丙沙星
B 青霉素
C 復(fù)方新諾明
D 慶大霉素
E 紅霉素
4.在治療過(guò)程中哪項(xiàng)是不正確
A 高壓灌腸
B 低壓灌腸
C 緩瀉藥應(yīng)用
D 禁用新斯的明
E 抗生素
正確答案:CCAA
第18-19題
一男性突然瀉吐"米泔水"樣物二天,入院經(jīng)補(bǔ)液治療,三天后瀉吐停止,脫水糾正,但病人體溫升到38~39℃,未經(jīng)治
療二天后自行退熱,此患
1.可能的診斷是
A 食物中毒性胃腸炎
B 急性細(xì)菌性痢疾
C 大腸桿菌性腸炎
D 病毒性腸炎
E 霍亂
2.可能發(fā)熱的原因
A 藥物的副作用
B 感冒
C 繼發(fā)感染
D 二重感染
E 毒素吸收所致
正確答案:EE
第20-22題
20歲男性,二月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高燒劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)(±),皮膚有淤點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無(wú)異常,克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10 9/L,中性粒85%,腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細(xì)胞數(shù)3000×10 9/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)
1.最可能的診斷是
A 流行性乙型腦炎
B 腦型瘧疾
C 化膿性腦膜炎
D 結(jié)核性腦膜炎
E 流行性腦脊髓膜炎
2.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有
A 中耳炎
B 化膿性關(guān)節(jié)炎
C 心內(nèi)膜炎
D 肺炎
E 以上均是
3.最有效的治療措施是
A 青霉素G
B 氯霉素
C 頭孢霉素
D 環(huán)丙沙星
E 慶大毒素
正確答案:EEA
第23-25題
A 志賀痢疾桿菌
B 福氏痢疾桿菌
C 舒密次痢疾桿菌
D 鮑氏痢疾桿菌
E 宋內(nèi)痢疾桿菌
1.我國(guó)近年來(lái)引起菌痢最常見(jiàn)的病原菌是
2.所引起菌痢多數(shù)癥狀輕,非典型病例較多者
3.能產(chǎn)生神經(jīng)毒素的痢疾桿菌是
正確答案:BEA
第26-27題
A 痢疾桿菌
B 傷寒桿菌
C 霍亂弧菌
D 大腸桿菌
E 副傷寒甲桿菌
1.分泌腸毒素,激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過(guò)度分泌,造成劇烈水瀉
2.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸粘膜固有層并在其中繁殖,引起炎癥與潰瘍
正確答案:CA
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