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試題

普通外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題

時(shí)間:2024-06-26 20:58:16 試題 我要投稿
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2017普通外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題

  學(xué)習(xí)是把知識(shí)能力思維方法等轉(zhuǎn)化為你的私有產(chǎn)權(quán)的重要手段。為幫助參加2017年衛(wèi)生資格考試的考試備考,以下是百分網(wǎng)小編搜索整理的一份普通外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題,供參考練習(xí),希望對(duì)大家有所幫助!想了解更多相關(guān)信息請持續(xù)關(guān)注我們應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!

  一、A型題

  1.Wipple三聯(lián)征是指

  A.癲癇樣發(fā)作,血胰島素值高于正常,用葡萄糖后癥狀緩解

  B.癲癇樣發(fā)作,空腹血糖<50mg/d1,靜注胰高血糖素后癥狀緩解

  C.腹痛,空腹血糖<50mg/d1,用葡萄糖后癥狀緩解

  D.空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽性,靜注胰高血糖素后癥狀緩解

  E.禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后癥狀緩解

  正確答案:E

  2.男性,32歲,肛門脹痛,逐漸加重,伴畏寒發(fā)熱3天。查體:左側(cè)肛周皮膚稍紅,指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫

  A.括約肌間膿腫

  B.坐骨直腸間隙膿腫

  C.骨盆間隙直腸膿腫

  D.直腸壁內(nèi)膿腫

  E.肛門周圍膿腫

  正確答案:B

  3.關(guān)于假性胰腺囊腫+下列哪項(xiàng)是不正確的

  A.可形成膿腫

  B.繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后

  C.無上皮細(xì)胞

  D.可形成胰源性腹水

  E.多位于胰頭部

  正確答案:E

  5.膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的

  A.多發(fā)性膽囊結(jié)石者

  B.膽囊萎縮者

  C.膽總管擴(kuò)張

  D.過去或現(xiàn)在有黃疸病史者

  E.膽總管摸到異物或塊狀物者

  正確答案:B

  6.有關(guān)麻痹性腸梗阻,以下哪種說法不正確

  A.腸鳴音減弱或消失

  B.腹痛為持續(xù)性脹痛

  C.X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張

  D.腹脹顯著

  E.嘔吐較重

  正確答案:E

  9.賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底,其中最容易遺漏的血管為

  A.胃短靜脈

  B.高位食管支或異位高位食管支

  C.胃網(wǎng)膜左靜脈

  D.胃冠狀靜脈

  E.左膈下靜脈

  2010-7-1 正確答案:B

  11.男性,66歲,突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí),陣發(fā)加重,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.8℃,心率129次/分,血壓96/60mmHg。全腹壓痛,肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重,白細(xì)胞28×10

  9/l,尿膽紅

  A.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

  B.膽總管減壓,T管引流術(shù)

  C.膽總管十二指腸吻合術(shù)

  D.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)

  E.膽囊切除術(shù)

  正確答案:B

  12.門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括

  A.手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少

  B.手術(shù)創(chuàng)傷較小,病人恢復(fù)快

  C.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)

  D.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機(jī)會(huì)

  E.手術(shù)相對(duì)較簡單,易于推廣

  正確答案:A

  13.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是

  A.種植轉(zhuǎn)移

  B.血液系統(tǒng)

  C.淋巴系統(tǒng)

  D.直接轉(zhuǎn)移

  E.肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)

  正確答案:E

  14.迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查

  A.胃鏡檢查

  B.肝功能檢查

  C.X線雙重對(duì)比造影

  D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

  E.三腔二囊管壓迫試驗(yàn)

  正確答案:A

  15.功能亢進(jìn)主要發(fā)生于

  A.脾、良性腫瘤

  B.充血性脾腫大

  C.巨大脾囊腫

  D.脾萎縮

  E.脾內(nèi)瘤

  正確答案:B

  18.有關(guān)克羅恩病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.病變以回腸末端多見

  B.X線鋇灌腸可見"鵝卵石"征

  C.病變呈跳躍性

  D.常合并腸腔狹窄,腸梗阻

  E.很少合并肛周肛管感染

  正確答案:E

  20.小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

  A.早期出現(xiàn)高熱,嘔吐

  B.局部明顯壓痛

  C.局部肌緊張

  D.胃腸道癥狀明顯

  E.穿孔率可達(dá)80%

  正確答案:A

  21.急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.心房纖顫

  B.真性紅細(xì)胞增多癥

  C.門脈高壓癥

  D.腹腔內(nèi)感染

  E.口服避孕藥

  正確答案:A

  二、A3型題

  男性,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×10

  9/L。胸腹透視:右膈抬高,活動(dòng)受限。腹部B超:肝右后葉直徑8cm的液性暗區(qū)

  1.首先考慮診斷為

  A.肝癌伴壞死、液化

  B.細(xì)菌性肝膿腫

  C.阿米巴性肝膿腫

  D.急性化膿性膽管炎

  E.肝包蟲囊腫合并感染

  2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有價(jià)值

  A.血培養(yǎng)

  B.腹部CT

  C.肝動(dòng)脈造影

  D.肝核素掃描

  E.肝穿刺

  3.下列哪項(xiàng)不是該病人的并發(fā)癥

  A.右膈下膿腫

  B.膽道大出血

  C.幽門梗阻

  D.繼發(fā)性腹膜炎

  E.右胸腔膿腫

  正確答案:1.B;2.E;3.C

  (4~6題共用題干)

  男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有粘液,但無血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10

  9/L

  4.為明確診斷,需要做的檢查是

  A.鋇劑灌腸X線檢查

  B.腹部B超

  C.腹部X線攝片

  D.腹腔穿刺

  E.婦科雙合診檢查

  5.在作低壓灌腸時(shí),灌入生理鹽水不足500ml,便不能再灌入。此病人的診斷是(B)

  A.乙狀結(jié)腸癌

  B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

  C.橫結(jié)腸癌

  D.橫結(jié)腸息肉

  E.腸套疊

  6.此病人的治療原則是

  A.給予止痛劑,觀察

  B.給予輸液,觀察

  C.給予胃腸減壓,觀察

  D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓

  E.作好術(shù)前準(zhǔn)備,及早手術(shù)治療

  正確答案:4.A;5.B;6.E

  (7~9題共用題干)

  男性,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時(shí)后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎

  7.腹膜炎的主要標(biāo)志是

  A.明顯腹脹

  B.腹式呼吸減弱或消失

  C.腸鳴音消失

  D.壓痛和反跳痛

  E.腹肌緊張

  8.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見的是

  A.鏈球菌

  B.大腸桿菌

  C.變形桿菌

  D.厭氧類桿菌

  E.肺炎球菌

  9.患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mml,發(fā)生這種狀況的原因是

  A.脫水和電解質(zhì)紊亂

  B.細(xì)菌毒力強(qiáng)

  C.心肺功能障礙

  D.吸收大量毒素和血容量下降

  E.血漿蛋白降低

  正確答案:7.D;8.B;9.D

  (10~11題共用題干)

  女性,24歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無任何自覺癥狀

  10.該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍):"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主,部分為"濾泡狀腺癌",有較完整的包膜,無腺體被膜侵犯,無腫大淋巴結(jié),其手術(shù)治療方案應(yīng)是

  A.腫瘤分化良好,有完整包膜,應(yīng)行腫瘤摘除

  B.腫瘤只限于右葉,又無被膜侵犯,應(yīng)行甲狀腺右葉全切除

  C.有濾泡狀腺癌成分,應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

  D.屬分化良好型,應(yīng)選用右葉與峽部全切除,左葉次全切除

  E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

  11.手術(shù)治療2年后,患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)lcm大小腫大淋巴結(jié),應(yīng)采取的治療是

  A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

  B.對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

  C.口服甲狀腺素,使血中TSH下降至"0"

  D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié),同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié),對(duì)可疑者行病理檢查

  E.放射性131I治療

  正確答案:10.D;11.D

  (12~13題共用題干)

  男性,40歲,腦外傷開顱術(shù)后一周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白9.0g/d1,紅細(xì)胞壓積35%,白細(xì)胞1.1×10

  9/L,便潛血(+++)

  12.最可能的診斷是

  A.消化性潰瘍出血

  B.食管、胃底靜脈曲張破裂

  C.賁門粘膜撕裂綜合征

  D.應(yīng)激性潰瘍出血

  E.急性出血壞死性胰腺炎

  13.下列哪項(xiàng)處理不妥

  A.禁食、補(bǔ)液

  B.迅速冰鹽水洗胃

  C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌

  D.給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理

  E.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血

  正確答案:12.D;13.E

  三、B型題

  (1~2題共用備選答案)

  A.于頸部正中線,指壓可變形

  B.位于頸部正中線,隨伸舌活動(dòng)

  C.位于氣管前,透光腫物

  D.位于頸側(cè)部,透光腫物

  E.位于頸側(cè)方,隨伸舌活動(dòng)

  1.頸部囊狀淋巴管瘤常表現(xiàn)為答案ABCDE

  2.甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為答案ABCDE

  正確答案:1.D;2.B

  (3~4題共用備選答案)

  A.大便潛血陽性

  B.柏油樣便

  C.嘔血伴黑便,收縮壓低于10.7kPa

  D.便后鮮血

  E.果醬樣便或膿血便

  3.消化性潰瘍出血,量約50ml答案ABCDE

  4.食管靜脈曲張破裂出血,量約1000ml答案ABCDE

  正確答案:3.B;4.C

  (5~6題共用備選答案)

  A.乳頭血性溢液

  B.乳頭脫屑

  C.乳頭膿性溢液

  D.乳頭白色溢液

  E.乳頭淡黃色溢液

  5.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤答案ABCDE

  6.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌答案ABCDE

  正確答案:5.A;6.A

  (7~8題共用備選答案)

  A.肛門周圍膿腫

  B.坐骨肛管間隙膿腫

  C.骨盆直腸間隙膿腫

  D.肛瘺

  E.肛裂

  7.肛門周圍局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛,合并排尿困難,里急后重,排便時(shí)加重,伴有全身乏力、發(fā)熱、不思飲食答案ABCDE

  8.全身感染癥狀顯著而局部癥狀體征不明顯,有會(huì)陰部墜脹感,便意不盡,排尿不適答案ABCDE

  正確答案:7.B;8.C

  (9~10題共用備選答案)

  A.G細(xì)胞

  B.A細(xì)胞

  C.D1細(xì)胞

  D.D細(xì)胞

  E.PP細(xì)胞

  9.分泌高血糖素的是答案ABCDE

  10.分泌血管活性物質(zhì)的是答案ABCDE

  正確答案:9.B;10.C

  (11~12題共用備選答案)

  A.血清膽紅素:60μmol/L

  B.血漿球蛋白:32g/L

  C.腹水情況:少量,以利尿劑可控制

  D.腦病情況:神志清楚,無腦病

  E.ALT:150U/L

  11.符合Child評(píng)分A級(jí)的指標(biāo)是答案ABCDE

  12.符合Child評(píng)分B級(jí)的指標(biāo)是答案ABCDE

  正確答案:11.D;12.C

  四、X型題

  1.良性十二指腸淤滯的特點(diǎn)是

  A.多發(fā)于瘦長體型的青中年婦女

  B.嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含膽汁

  C.患者喜仰臥位

  D.嘔吐常發(fā)生于餐后2~3小時(shí)

  E.長期發(fā)作的餐后上腹絞痛

  正確答案:ADE

  2.腹腔診斷性穿刺的要點(diǎn)有

  A.吸不出液體能除外內(nèi)臟損傷的可能

  B.對(duì)腹脹明顯的患者易穿破腸壁,應(yīng)慎重

  C.可根據(jù)受傷和病變部位決定在左側(cè)或右側(cè)腹部穿刺

  D.用于急腹癥的診斷

  E.吸出血液迅速凝固說明穿入血管或血腫

  正確答案:BCDE

  3.妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)是

  A.壓痛位置常較高

  B.肌緊張不明顯

  C.大網(wǎng)膜難以包裹炎癥的闌尾

  D.穿孔率高

  E.炎癥不易局限

  正確答案:ABCE

  4.腹部閉合性損傷后,腹痛、腹部局限壓痛,輕度肌緊張,一般情況可。處理原則是

  A.禁食

  B.腹平片檢查

  C.嚴(yán)密觀察腹部體征及血尿便常規(guī)變化

  D.必要時(shí)可行腹腔穿刺

  E.立即剖腹探查

  正確答案:ABCD

  5.頸部交感神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

  A.呼吸困難

  B.眼球內(nèi)陷

  C.上瞼下垂

  D.面部潮紅

  E.瞳孔縮小

  正確答案:BCE

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