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2017年衛(wèi)生資格泌尿科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》套題模擬
導(dǎo)語：關(guān)于泌尿科主治醫(yī)師的考試要考些什么內(nèi)容你知道嗎?下面是專業(yè)知識的相關(guān)習(xí)題，例如結(jié)石通常造成的損傷是什么等，一起看看吧。
男，46歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。
1、KUB平片上，右腎結(jié)石要注意與何病相鑒別()
A.闌尾炎
B.胃潰瘍
C.馬蹄腎
D.膽囊結(jié)石
E.重復(fù)腎盂、輸尿管
2、結(jié)石通常造成的損害是()
A.癌變、梗阻和繼發(fā)感染
B.直接損傷、梗阻、感染和惡性變
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.腎積水、腎功能損害、腎實質(zhì)萎縮和癌變
E.出血、感染、瘢痕形成和腎周感染
、該患者行ESWL后最常見的并發(fā)癥為()
A.腎衰竭
B.尿液堿化
C.骨關(guān)節(jié)病
D.血尿和石街形成
E.嚴(yán)重心腦血管病
4、如ESWL后結(jié)石堆積于輸尿管下段，處理是()
A.腎切除術(shù)
B.飲食調(diào)節(jié)，大量飲水
C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
D.溶石治療
E.輸尿管鏡取石碎石術(shù)
女，56歲，間歇無痛肉眼血尿3個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示右腎中下部有一個直徑3.5cm低回聲腫物。
5、該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是()
A.右腎積水
B.右腎不顯影
C.右腎顯影延遲
D.右腎中下盞拉長、移位
E.右腎中下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變
6、其診斷最可能是()
A.腎細(xì)胞癌
B.腎盂癌
C.腎囊腫
D.腎錯構(gòu)瘤
E.腎母細(xì)胞瘤
7、該患者手術(shù)治療時，應(yīng)選擇的手術(shù)方式()
A.右腎腫瘤剜除手術(shù)
B.右側(cè)腎臟部分切除術(shù)
C.右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)
D.右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)
E.右側(cè)腎臟、右輸尿管全長及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)
8、手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)后還應(yīng)該進行的治療，首選的治療方法是()
A.輔助化療
B.輔助放療
C.中醫(yī)治療
D.免疫治療
E.臨床觀察
男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。
9、患者最不可能的問題是()
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌無力
D.逼尿肌—外括約肌協(xié)同失調(diào)
E.過度活動膀胱
10、首診應(yīng)做的檢查中哪一項必要性不大()
A.肛診
B.尿流率
C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查
D.血生化和PSA檢查
E.IVP+KUB
11、根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項檢查()
A.前列腺CT掃描
B.膀胱鏡檢查
C.腎放射性核素掃描
D.尿動力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢
12、成功地進行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無力，最可能的問題是()
A.逼尿肌反射亢進
B.逼尿肌無力
C.前列腺增生組織未切盡
D.前列腺增生復(fù)發(fā)
E.外括約肌損傷
女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。
13、首先應(yīng)做()
A.CT檢查
B.膀胱鏡檢查
C.尿常規(guī)檢查
D.導(dǎo)尿測試殘余尿
E.排泄性尿路造影
14、合適的治療()
A.靜脈滴注抗生素
B.口服廣譜抗生素
C.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D.必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用
E.只需多飲水，勤排尿
15、患者B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項檢查最不合適()
A.IVP
B.KUB
C.血常規(guī)
D.核素腎掃描
E.膀胱鏡+右腎逆行造影
女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。
16、該病人膀胱腫瘤的分期是()
A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3
17、治療方法是()
A.膀胱部分切除術(shù)
B.化療
C.膀胱全切，回腸膀胱術(shù)
D.放療
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。
18、膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱粘膜充血水腫
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱鏡光源出故障
19、造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺
20、確診措施是()
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.導(dǎo)尿及注水試驗
21、如以上診斷成立，以下哪項處理不適用于此病人()
A.剖腹探查
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液
C.恥骨上膀胱造瘺
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修補
男，34歲，1周前有不潔性生活，3天來出現(xiàn)尿道疼痛，尿道口有粘稠的膿性分泌物，黃綠色。
22、確定感染的致病菌，首選()
A.血RPR試驗
B.尿道分泌物做普通培養(yǎng)
C.PCR檢測特異性的細(xì)菌DNA的片段
D.尿道分泌物涂片進行白細(xì)胞分類檢查
E.尿道分泌物涂片染色，觀察細(xì)菌形態(tài)
23、最可能的致病菌是()
A.革蘭陰性雙球菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陽性雙球菌
D.革蘭陽性桿菌
E.革蘭陽性鏈球菌
24、首選的抗生素是()
A.青霉素
B.頭孢曲松
C.利復(fù)星
D.阿奇霉素
E.慶大霉素
男，71歲，尿頻，進行性排尿困難十年余，加重3個月�，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑�；灆z查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，BUN?12.6mmol/L，Cr?279μmol/L。
25、可能性最大的診斷是()
A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
C.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH伴膀胱腫瘤
26、處理錯誤的是()
A.立即留置尿管
B.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
C.抗生素控制感染
D.恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻
男，76歲，不能自行排尿10小時入院�；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強光團。
27、該患者的診斷為()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
28、若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后留置尿管
29、入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為()
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
30、可能的診斷是()
A.膀胱腫瘤
B.膀胱頸攣縮
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱結(jié)石
31、首先應(yīng)采取得措施是()
A.留置導(dǎo)尿
B.膀胱造瘺
C.藥物治療
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.導(dǎo)尿，不留置尿管
32、如無禁忌，手術(shù)方式應(yīng)采取()
A.TURP
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.經(jīng)骶前切除
33、該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是()
A.尿痛
B.血尿
C.尿頻
D.尿急
E.排尿費力
34、手術(shù)應(yīng)切除()
A.精阜
B.受壓而狹窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
男，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。
35、可能的診斷是()
A.腎癌
B.腎積膿
C.腎盂癌
D.腎囊腫
E.以上都不是
36、應(yīng)采取何種治療措施()
A.腎癌根治術(shù)
B.腎造瘺
C.腎盂癌根治術(shù)
D.腎囊腫去頂術(shù)
E.以上都不對
男，45歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，KUB未見異常。
37、確診應(yīng)進行下列哪項檢查()
A.雙側(cè)腳趾X光檢查
B.尿紅細(xì)胞位相檢查
C.24小時尿液鈣、磷化驗檢查
D.腎臟、輸尿管及膀胱的B超檢查
E.清潔洗腸后再行泌尿系平片復(fù)查
38、對該疾病具有診斷價值的尿常規(guī)特點是()
A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿鈣增加
39、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)不恰當(dāng)?shù)氖?)
A.多飲水
B.多吃動物蛋白
C.少飲用牛奶
D.適當(dāng)增加鹽的攝入
E.多吃富含纖維素食物
40、該患者為預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)首選的藥物治療是()
A.碳酸氫鈉片
B.枸櫞酸鉀溶液
C.氯化鉀溶液
D.氯化銨片劑
E.碳酸氫鈉溶液
男，68歲，排尿困難5年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
41、治療首選()
A.膀胱液電碎石
B.體外沖擊波碎石
C.膀胱切開取石
D.藥物溶石和排石治療
E.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)
42、結(jié)石成分最可能是()
A.草酸鈣結(jié)石
B.磷酸鈣結(jié)石
C.尿酸結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
43、結(jié)石外觀最可能為()
A.棕褐色，桑椹樣
B.灰白色，表面粗糙
C.黃色或棕色，易碎
D.淡黃至黃棕色，蠟樣外觀
E.淡黃至黃棕色，表面光滑
44、預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)錯誤的是()
A.多飲水
B.酸化尿液
C.少吃動物蛋白
D.少吃牛奶制品
E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入
男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時尿混濁，一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細(xì)胞20～30/HP，蛋白(+)。
45、最適宜的檢查是()
A.腎圖
B.膀胱鏡
C.IVU及尿結(jié)核菌檢查
D.尿路B超
E.MRI
46、經(jīng)檢查診斷為“左腎結(jié)核”，體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，最可能的陽性體征是()
A.陰囊透光試驗(+)
B.臍左側(cè)壓痛
C.精索靜脈曲張
D.上腹部可聞及血管雜音
E.附睪、前列腺捫及硬結(jié)
47、靜脈尿路造影左腎未顯影，右腎輕度積水，尿結(jié)核菌檢查3次(+)，腎功能正常，測膀胱容量100ml。治療措施是()
A.加強營養(yǎng)，臥床休息
B.抗結(jié)核藥物治療
C.診斷明確后立即行患腎切除
D.異煙肼治療1周后切除患腎
E.異煙肼，利福平，吡嗪酰胺聯(lián)合用藥2周后切除患腎
48、出院后繼續(xù)治療過程中，最需注意的是()
A.臥床休息
B.定期尿結(jié)核菌檢查
C.做附睪結(jié)核切除
D.定期胸部X線透視
E.定期作對側(cè)腎臟B超及腎功能檢查
49、腎切除術(shù)后行抗結(jié)核治療，如果多次檢查尿結(jié)核菌陰性，病人尿頻程度較術(shù)前反而明顯加重，每次尿量僅數(shù)十毫升，引起尿頻的最可能原因是()
A.膀胱攣縮
B.結(jié)核病情反復(fù)
C.支原體感染
D.精神性因素
E.大腸桿菌感染
50、術(shù)后隨診過程中，B超及IVU示對側(cè)腎積水，輸尿管全長顯著擴張，膀胱容量約50ml，伴尿道狹窄，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，腎功能檢查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此時最適宜的治療是()
A.繼續(xù)抗結(jié)核治療
B.膀胱擴大術(shù)
C.膀胱造瘺術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.輸尿管皮膚造口術(shù)
答案：
1、D2、B3、D4、E5、D6、A
7、D8、D9、E10、E11、D12、B
13、C14、B15、E16、E17、C18、C
19、B20、C21、B22、E23、A24、B
25、B26、E27、E28、E29、B30、E
31、A32、B33、C34、D35、C36、C
37、D38、D39、B40、B41、E42、C
43、E44、B45、C46、E47、E48、E
49、A50、E
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