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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》考試題
導(dǎo)語：原發(fā)性了宮收縮乏力的表現(xiàn)是什么?協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是什么?下面是關(guān)于2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》試題，我們一起來參考以下考試模式吧。
1.繼發(fā)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是A
A.宮縮轉(zhuǎn)弱 B.宮腔壓力低 C.持續(xù)時間短
D.產(chǎn)程延長 E.產(chǎn)程時展增快
2.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項錯誤的E
A.影響子宮胎盤的血液循環(huán) B.使胎兒宮內(nèi)缺氧
C.易于胎兒宮內(nèi)窘迫 D.易于新生兒窒息
E.不會引起死亡
3.原發(fā)性了宮收縮乏力的表現(xiàn)是C
A.子宮如期擴張 B.胎先露如期下降 C.產(chǎn)程延長
D.子宮收縮轉(zhuǎn)強 E.產(chǎn)程縮短
4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則下列哪項是錯誤的D
A.支持療法 B.胎先露部如期下降 C.加強第二產(chǎn)程的觀察
D.靜脈快速滴注縮宮素 E.預(yù)防產(chǎn)后出血
5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是B
A.產(chǎn)程延長 B.宮縮時手按宮底部可出現(xiàn)凹陷
C.引起產(chǎn)后出血 D.宮縮失去對稱性和極性
E.產(chǎn)婦疼痛難忍
6.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的正確處理是A
A.哌替啶肌內(nèi)注射 B.人工破膜 C.靜滴縮宮素
D.針刺合谷三陰交 E.支持療法
7.26歲初孕，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全已超過2小時，胎頭位于髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續(xù)30秒，胎心128次/分。診斷是D
A.原發(fā)性宮縮乏力 B.滯產(chǎn) C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.第二產(chǎn)程延長 E.正常分娩經(jīng)過
8.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑1.5cm。此孕婦骨盆為E
A.扁平骨盆 B.畸形骨盆 C.漏斗骨盆
D.橫徑狹小骨盆 E.均小骨盆
9：胎膜早破是指
A.胎膜在臨產(chǎn)前破裂 B.胎膜在潛伏期破裂
C.胎膜破裂發(fā)生在活躍期 D.胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末
E.胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末
答案：A
題解：只要理解胎膜早破的概念即可
例題2：最易引起臍帶脫垂的是
A.臍帶先露 B.枕左前 C.骶左前
D.枕后位 E.橫位
答案：A
題解：理解臍帶先露(或隱性臍帶脫垂)的概念即可。
10：確診破膜后下述哪項措施不是立即要完成的
A.記錄胎心率 B.記錄破膜時間 C.觀察羊水量和顏色
D.墊上消毒會陰墊 E.陰道檢查
答案：D
題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正�？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。
11：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是
A.抗休克、靜脈輸血輸液 B.停止一切操作，抑制宮縮
C.陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩 D.大量抗生不比預(yù)防感染
E.以上全正確
答案：B
題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時陰道助產(chǎn)易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預(yù)防感染。
12：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn)
A.子宮強直性收縮 B.病理性縮復(fù)環(huán) C.呼吸急促、脈搏加快
D.血尿 E.血壓下降
答案：E
題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。
13：產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.產(chǎn)后子宮收縮乏力 B.胎盤殘留 C.產(chǎn)后子宮收縮過強
D.凝血功能障礙 E.胎盤嵌頓
答案：A
題解：產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。
14：一女士， 第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是
A.宮縮乏力 B.軟產(chǎn)道損傷 C.胎盤滯留
D.胎盤殘留 E.凝血功能障礙
答案：B
題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。
15：羊水栓塞的緊急處理是
A.剖宮產(chǎn) B.輸血、輸液 C.改善呼吸循環(huán)功能
D.速尿和甘露醇 E.大量抗生素
答案：C
題解：羊水進入母體血循環(huán)后引起嚴(yán)重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速結(jié)束分娩。
16：病人27歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是
A.休克 B.子癇 C.虛脫 D.羊水栓塞 E.心衰
答案：D
題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴張引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。
17.子宮破裂的護理措施下列哪項是不正確的E
A.加強預(yù)防工作 B.加強監(jiān)測宮縮及胎心率 C.一旦破裂緊急搶救
D.提供眩理支持 E.必要時灌腸
18.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護理措施中錯誤的是B
A.囑絕對臥休息 B.加強監(jiān)測宮縮及胎心率 C.一旦破膜緊急搶救
D.提供心理支持 E.必要時灌腸
19.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為B
A.胎盤早剝 B.先兆子宮破裂 C.高張性宮縮乏力
D.宮縮過強 E.痙攣性子宮收縮
20.某產(chǎn)婦25歲，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因為D
A.胎盤殘留 B.胎盤剝離不全 C.子宮收縮乏力
D.軟產(chǎn)道裂傷 E.凝血功能障礙
21.胎兒娩出后，即大量陰道出血，下列哪項是恰當(dāng)?shù)腂
A.立即設(shè)法使胎盤娩出，并注射宮縮劑
B.立即檢查陰道檢查有無軟產(chǎn)道損傷
C.抽血交叉?zhèn)溲?/p>
D.檢查凝血功能
E.立即靜脈輸入葡萄糖水
22.足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)，此病人應(yīng)急處理哪項不妥A
A.先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理 B.立即按摩子宮
C.壓出宮腔內(nèi)積血 D.輸液，做好輸血準(zhǔn)備
E.注射宮縮劑
23.胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為B
A.按摩子宮，止住出血 B.按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素
C.監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量 D.宮腔檢查
E.陰道內(nèi)填塞紗條止血
24：導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是
A.手術(shù)切口感染 B.乳腺炎 C.上呼吸道感染
D.泌尿系統(tǒng)感染 E.產(chǎn)褥感染
答案：E
題解：主要弄清產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率二者的關(guān)系。
25.產(chǎn)褥感染最常見的是A
A.急性子宮內(nèi)膜炎 B.腹膜炎 C.急笥輸卵管炎
D.栓塞性靜肪炎 E.急性盆腔結(jié)締組織炎
26.產(chǎn)褥感染的護理哪一項不妥B
A.防止交叉感染，進行床邊隔離 B.產(chǎn)婦平臥，臀部抬高
C.超過38℃應(yīng)停止哺乳 D.保證營養(yǎng)攝入
E.保持外陰清潔
27.下列哪項不是產(chǎn)褥感染的原因D
A.產(chǎn)道本身存在細菌 B.妊娠末期性交、盆浴
C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸
D. 縮宮素的使用
E.產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)
28.產(chǎn)后如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜感應(yīng)懷疑A
A.會陰部傷口血腫 B.會陰部傷口水腫 C.產(chǎn)后出血
D.胎盤殘留 E.體位不妥
29：胎兒窘迫的處理原則下列哪項是錯誤的
A.急性胎兒窘迫，宮口開全盡快陰道助產(chǎn)
B.宮口未開全者給予吸氧
C.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，密切觀察產(chǎn)程變化
D.快速縮宮素引產(chǎn)
E.必要時行剖宮產(chǎn)
答案：D
題解：縮宮素是加強子宮收縮，如用了縮宮素更加加速胎兒缺氧。應(yīng)禁用。
30：胎兒急性缺氧早期胎動特點是
A.躁動 B.減弱 C.消失 D.不變 E.減少
答案：A
題解：胎兒急性缺氧早期，表現(xiàn)為胎動躁動或頻繁，如缺氧未糾正或珈重則胎動轉(zhuǎn)弱且次數(shù)減少，進而消失。一般胎動消失24小時后胎心音消失
31.胎兒窘迫是指B
A.胎兒在宮內(nèi)窒息 B.胎兒在宮同缺氧 C.胎動頻繁
D.胎心快 E.胎動正常
32.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是A
A.早期胎動過頻繼之出現(xiàn)減少，進而消失 B.中期胎動過頻
C.中期胎動減少 D.晚期胎動減少
E.晚期胎動消失
33.胎兒窘迫的病因是由于母體患有D
A.高血壓、慢性腎炎 B.妊高征、重度貧血、心臟病等
C.產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷 D.以上都是
E.以上都不是
34.有關(guān)新生兒窒息哪項是錯誤的C
A.是胎兒娩出后的一種缺氧狀態(tài) B.胎兒窘迫未治愈者可出現(xiàn)新生兒窒息
C.首先刺激呼吸，促使其啼哭 D.鼻內(nèi)給氧
E.在搶救同時應(yīng)注意保暖
35.王女士，34歲。第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評分7分，該新生兒護于是措施中不妥的是C
A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲 B.補充營養(yǎng)、必要時靜脈補液
C.保持清潔，每天淋浴 D.常規(guī)使用維生素K1肌注
E.3天后情況正�？梢员�
36：下列普魯卡因濃度，可做會陰切開縫合術(shù)是
A.0.1% B.0.2% C.0.3% D.0.4% E.0.5%
答案：E
題解：鹽酸普魯卡因濃度為0.5% ~ 1%
37：使用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時，全部牽引時間不宜超過多少分鐘
A.10 B.15 C.20 D.25 E.30
答案：C
38：擬做宮頸刮片或取分泌物做涂片檢查時，可用的潤滑劑是
A.石蠟油 B.乙醇 C.生理鹽水
D.苯扎溴銨溶液 E.肥皂水
答案：C
題解：因用滑潤劑要影響涂片質(zhì)量，所以用生理鹽水。
39：基礎(chǔ)體溫測定常用于下列癥狀或疾病的輔助檢查
A.宮頸癌 B.子宮內(nèi)膜癌 C.黃體功能
D.排卵日期 E.早孕
答案：CDE
題解：理解基礎(chǔ)體溫測定的原理就不難理解此題。
40：下列哪項不是超聲檢查的內(nèi)容
A.子宮腫瘤 B.輸卵管積水 C.卵巢腫瘤
D.宮頸糜爛 E.葡萄胎
答案：D
題解：熟悉超聲檢查的內(nèi)容
41：關(guān)于頸或?qū)m頸管活組織檢查錯誤的是
A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活
B.是確診宮頸癌的常用方法
C.取材一般在鱗柱狀上皮交界處3、6、9、12四點
D.取下的組織放在同一標(biāo)本瓶內(nèi)
E.術(shù)后注意陰道流血情況
答案：D
題解：取下的組織分別放在標(biāo)本瓶內(nèi)。
42.婦科檢查床的臺墊更換應(yīng)A
A.按人 B.每天 C.隔天
D.每周 E.必要時
43.觀察陰道壁、子宮頸情況所用的檢查方法是B
A.外陰檢查 B.陰道窺器檢查 C.雙合診檢查
D.三合診檢查 E.肛腹診檢查
44：外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣最可能的診斷是
A.老年性陰道炎 B.念珠菌性陰道炎 C.滴蟲性陰道炎
D.慢性宮頸炎 E.前庭大腺炎
答案：B
題解：這題較簡單，是典型的念珠性陰道炎的表現(xiàn)
45：老年性陰道炎進行陰道灌洗常用的藥液是
A.1%乳酸 B.2%~4%碳酸氫鈉 C.0.1%苯扎溴銨
D.0.1%呋喃西林 E.0.9%生理鹽水
答案：A
題解：老年婦女，雌激素水平下降，局部抗力下降引起。用酸性藥液陰道灌洗能增強局部抵抗力
46：慢性盆腔炎處理時較少用到
A.中藥治療，以清熱利濕，活血化瘀為主 B.物理療法
C.加強鍛煉，增加營養(yǎng) D.手術(shù)治療
E.激素治療
答案：E
題解：慢性盆腔炎一般不用激素。
47.滴蟲性陰道炎直接傳染的方式是A
A.性交 B.公共浴池 C.游泳池
D.坐式馬桶 E.婦科檢查器具
48.陰道稠厚豆渣樣分泌物見于C
A.老年性陰道炎 B.滴蟲性陰道炎 C.念珠性陰道炎
D.慢性宮頸炎 E.外陰炎
49.陰道灰黃色稀薄泡沫狀分泌物見于B
A.老年性陰道炎 B.滴蟲性陰道炎 C.念珠性陰道炎
D.慢性宮頸炎 E.外陰炎
50.念珠菌陰道炎改變其陰道酸堿度的藥液為C
A.0.5%醋酸 B.1:5000高錳酸鉀溶液 C.2%~4%碳酸氫鈉
D.1%乳酸 E.聚維酮碘液
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