2017年主治醫(yī)師燒傷外科學綜合題

　　導語：雙上肢創(chuàng)面宜立即采取治療方法?這是關于2017年主治醫(yī)師燒傷的外科學綜合題目，我們一起來看看相關的內(nèi)容知道考點吧。

　　1. 液體復蘇的同時還應考慮加用( )

　　A 血漿

　　B 清蛋白

　　C 全血

　　D 維生素C

　　E 碳酸氫鈉

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　　答案:E

　　2. 雙上肢創(chuàng)面宜立即采取( )

　　A 切痂植皮手術

　　B 神經(jīng)血管探查術

　　C 暴露療法

　　D 包扎療法

　　E 切開減張術

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　　答案:E

　　成年男性，在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。

　　3. 此患者首先應考慮燒傷可能合并( )

　　A 燒傷休克

　　B 神經(jīng)損傷

　　C ARDS

　　D 吸入性損傷

　　E 毒性反應

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　　答案:D

　　4. 此時首先應該做的檢查是( )

　　A 血常規(guī)

　　B 尿常規(guī)

　　C 動脈血氣分析

　　D 喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

　　E 血液流變學檢查

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　　答案:D

　　5. 雙上肢創(chuàng)面建議立即實施( )

　　A 創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀

　　B 神經(jīng)血管探查術

　　C 切開減張術

　　D 清創(chuàng)術

　　E 包扎療法

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　　答案:C

　　6. 雙手最佳處理方法是( )

　　A 暴露療法

　　B 包扎療法

　　C 擴創(chuàng)植皮術

　　D 脫痂后實行自體皮膚移植術

　　E 切(削)痂自體皮膚移植術

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　　答案:E

　　成年男性患者，熱燒傷80%，合并中度吸入性損傷，傷后4小時來院就診。體檢及化驗發(fā)現(xiàn)：體溫36℃，心率160次/分，呼吸28次/分，血壓測不到，導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液，于2小時內(nèi)輸入5%葡萄糖溶液1500ml，生理鹽水500ml;隨后，病人心率高達180次/分，呼吸加快，雙肺可聞及啰音，咳血性泡沫樣痰。

　　7. 此時考慮患者燒傷并發(fā)( )

　　A 腎衰竭

　　B 呼吸功能衰竭

　　C 膿毒癥

　　D 創(chuàng)面膿毒癥

　　E 肺水腫

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　　答案:E

　　8. 為了明確診斷，應進一步做哪些檢查( )

　　A 血生化檢查

　　B 尿常規(guī)化驗

　　C 監(jiān)測血壓

　　D 動脈血氣分析

　　E 檢測中心靜脈壓

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　　答案:E

　　9. 進一步應做哪些治療( )

　　A 應用呼吸道解痙藥物

　　B 應用毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

　　C 注射哌替啶

　　D 輸入甘露醇

　　E 應用呋塞米、毛花苷丙、氨茶堿和吸氧等綜合治療

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　　答案:E

　　10~15

　　2歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次/分。體溫 38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達180次/分，出現(xiàn)驚厥。

　　10. 此時應考慮患兒燒傷合并( )

　　A 右側心力衰竭

　　B 腎衰竭

　　C 腦水腫

　　D 膿毒癥

　　E ARDS

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　　答案:C

　　11. 此時應做哪些檢查( )

　　A 測尿量、尿比重，查眼底

　　B 抽血做細菌培養(yǎng)

　　C 做心電圖

　　D 做胸透

　　E 創(chuàng)面活檢

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　　答案:A

　　12. 此時應立即采取哪些措施( )

　　A 加快補液

　　B 輸血

　　C 吸氧、利尿、減慢輸液速度

　　D 吸氧

　　E 氣管切開術

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　　答案:C

　　成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白細胞18×109/L，應用亞胺培南(泰能)3g/d，連續(xù)應用6天。體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次/日。

　　13. 此患者應考慮燒傷并發(fā)( )

　　A 真菌感染

　　B 腸炎

　　C 膿毒血癥

　　D 創(chuàng)面膿毒癥

　　E 菌血癥

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　　答案:A

　　14. 應做哪些檢查( )

　　A 尿、便化驗查找真菌

　　B 血常規(guī)檢查

　　C 血細菌培養(yǎng)

　　D 創(chuàng)面細菌計數(shù)

　　E 血、尿常規(guī)，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找真菌

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　　答案:E

　　15. 需要采取哪些措施( )

　　A 增加亞胺培南用量

　　B 聯(lián)合應用抗生素

　　C 停用亞胺培南，改用局部抗生素

　　D 輸血

　　E 停用抗生素或增加抗真菌藥物

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　　答案:E

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