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2017年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識鞏固題
導(dǎo)語：肝癌非手術(shù)治療的首選方法是什么?下面是消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識題的相關(guān)內(nèi)容，我們大家一起來看看題目吧。
1下面關(guān)于肝動脈栓塞化療病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的描述是 ·
A術(shù)前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗(yàn)
B.術(shù)前6h禁食禁水
C.術(shù)后禁食2～3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食
D穿刺部位包扎后無需沙袋壓迫，以免影響穿刺肢體血液循環(huán)
E.術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體伸直24h
2.肝癌非手術(shù)治療的首選方法是
A放射治療 且抗腫瘤化學(xué)藥物治療
C.中醫(yī)治療 . D.肝動脈栓塞化療
E.生物和免疫治療
3.下面關(guān)于肝癌預(yù)防的健康指導(dǎo)措施不正確的是
A做好糧食保管，防霉去毒 ·
B.保持生活規(guī)律，避免情緒劇烈和勞累
C.飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高脂肪為宜
D保護(hù)水源，防止污染
E.應(yīng)用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，預(yù)防病毒性肝炎
4.在我國下列哪種疾病最易發(fā)生肝癌 ，
A乙型肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化
C.血吸蟲肝硬化 D膽汁性肝硬化
.E·瘀血性肝硬化
5.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是
A.肝外血行轉(zhuǎn)移 B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移
C.肝外淋巴轉(zhuǎn)移 D肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移
E.種植轉(zhuǎn)移
6.男性,55歲,半年前因原發(fā)性肝癌而行右半肝切除術(shù),手術(shù)后建議其門診定期隨訪,下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測癌腫復(fù)發(fā)
A.GGT B.B型超聲檢查
CALt D.動態(tài)監(jiān)測AFP的變化
E.選擇性肝動脈造影
7.肝性腦病最早的表現(xiàn)是
A.昏睡 ， B性格和行為的改變
C定向力障礙 D撲翼樣震顫
E.腦電圖異常
8.肝性腦病的飲食護(hù)理下列最重要的是
A注意水電解質(zhì)平衡
B增加糖類的供應(yīng)，降低血氨
C.供給足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)的分解
D暫停蛋白質(zhì)供應(yīng)，減少氨的形成
E.每天飲水大于2 000ml以增加排泄
9.肝性腦病下列處理錯(cuò)誤的是
A.口服甲硝唑 B2%肥皂水灌腸
C.使用谷氨酸鈉靜滴 D口服乳果糖
E.禁食蛋白質(zhì)
10.下面關(guān)于肝性腦病用藥護(hù)理錯(cuò)誤的是
A服用新霉素不宜超過1個(gè)月
B.使用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉前，可先注射維生素C
C.應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴速不宜過快
D.應(yīng)用乳果糖應(yīng)從大劑量開始
E.堿血癥的病人，不宜應(yīng)用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉
11.男性,55歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過
A.20~30g/d B.40~50g/d
C 60~70g/d D.80~90g/d
E.100g/d
12.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因?yàn)?/p>
A.酗酒 B.暴飲暴食
C.胰管結(jié)石 D膽道疾病
E.外傷
13.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律是
A發(fā)病后2h開始升高，24h開始下降，持續(xù)2～3天
B.發(fā)病后6—12h開始升高，48h開始下降，持續(xù)3～5天
C發(fā)病后3～6h開始升高，48h開始下降，持續(xù)2—3天
D發(fā)病后48h開始升高，72h開始下降，持續(xù)3—5天
E.以上均不正確
14.重癥急性胰腺炎時(shí)的Grey-Turner征是指
A兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑 B.臍周皮膚呈紫色斑
C臍周皮膚青紫 D臍周皮膚紅斑
E.兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色
15.下面對急性胰腺炎的描述正確的是
A嚴(yán)重程度與血清淀粉酶的升高程度呈正比
B.暴飲暴食是最常見的原因
C惡心、嘔吐常是首發(fā)的癥狀
D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚
E.一般預(yù)后良好，但重癥病死率高
16.最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標(biāo)是 、 .
A低血鈣 B·血清淀粉酶顯著增高
C白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高 D低血磷
E.低血糖 ·
17.急性胰腺炎病人多數(shù)需禁食
A.不超過12h B.1～3天
C4—5天 D.5～7天
E.7天以上
18.急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬于抑制胰酶活性的藥物是
A胰升糖素 。 B·抑肽酶
C.降鈣素 D·生長抑素 E奧美拉唑
19.男性,55歲,某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 · ，
A急性心肌梗死 B·重癥急性胰腺炎
C胃潰瘍出血 D高血壓腦出血 、
E.高血壓腦梗死
20.導(dǎo)致上消化道大量出血最常見的病因是
A急性胃炎
B.食管癌
C消化性潰瘍
D.肝硬化食管下段靜脈曲張破裂
E.胃癌
21上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是
AX線鋇劑造影檢查 B急診內(nèi)鏡檢查
C腹腔動脈造影 D放射性核素掃描
E.腹部CT
22.用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括
A血管加壓素 B西咪替丁
C.雷尼替丁 D.法莫替丁
E.奧美拉唑
23.生長抑素用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要機(jī)制是
A降低門靜脈的血流量 B.促進(jìn)破裂部位的靜脈收縮
C.減少內(nèi)臟血流量 D.降低局部的血流速度
E.促進(jìn)破裂部位血栓形成
24.三(四)腔二囊管止血治療僅適用于
A食管癌合并出血 B.急性出血性胃炎
C.幽門管附近的消化性潰瘍 D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.應(yīng)激性潰瘍
25.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是
A均有黑便和嘔血 B有黑便不一定有嘔血
C.有嘔血一定有黑便 D嘔血不會出現(xiàn)鮮紅色 ’
E.可以出現(xiàn)鮮血便
26.目前臨床上，常合用哪種藥物來減輕靜滴血管加壓素時(shí)可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應(yīng)
A.硝普鈉 B.硝苯吡啶
C.硝酸甘油 D普奈洛爾
E.卡托普利
27.在消化性潰瘍出血時(shí)應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物治療，主要目的是
A促進(jìn)潰瘍面愈合 B避免潰瘍面損傷加重
C.減少潰瘍面的血流量 D避免胃黏膜應(yīng)激性損傷
E.促進(jìn)血小板在出血部位的聚集
28.關(guān)于上消化道出血病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A出血量較大時(shí)應(yīng)絕對臥床休息
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)應(yīng)禁食
C.消化性潰瘍少量出血時(shí)也不能進(jìn)食
D大量出血的病人應(yīng)立即建立靜脈通道
E.出血量多病人應(yīng)取平臥下肢略抬高位
29.上消化道出血量最少達(dá)到多少，可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性
A.5m1 B10ml C 15ml D.30m1 E.50ml
30.上消化道出血病人出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量達(dá)到
A.100~150ml B.150~200m1
C 250~300ml D.350~400ml
E.450~500ml
參考答案：
1.D 2.D 3.C 4.A 5.B 6.D 7.B 8.D 9.B 10.D
11.B 12.D 13. B 14. E 15. E 16. A 17. B 18.B 19. B 20. C
21.B 22.A 23.C 24.D 25.A 26.C 27.E 28.C 29.A 30.C
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