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2017年衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題
導(dǎo)語(yǔ)：在2017年的衛(wèi)生資格考試中，要考婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的你復(fù)習(xí)好了嗎?下面是百分網(wǎng)小編整理的相關(guān)考試試題，需要復(fù)習(xí)的考生們可以一起來(lái)看看哦~
1.某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>
A.面罩吸氧
B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩
C.加宮縮抑制劑緩解宮縮
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
試題答案：D
題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。宮口未開全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
2.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
A.胎心音不規(guī)律，<100次/分
B.胎動(dòng)頻繁
C.羊膜鏡檢羊水深綠色
D.胎兒頭皮血pH值<7.20
E.胎位異常
試題答案：E
題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定 pH值，進(jìn)行血?dú)夥治觯绻鋚H值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
3.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開全2小時(shí)，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>
A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)
B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營(yíng)養(yǎng)等待陰道自娩
試題答案：B
題解：本例第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，骨盆無(wú)異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩;如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。
4.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是
A.是先兆子宮破裂的征象
B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí)
C.常伴有血尿
D.環(huán)痕之上宮體壓痛
E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生
試題答案：D
題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺(jué)疼痛難忍，因膀胱受壓過(guò)久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。
5.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)
A.產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.精神過(guò)度緊張
C.羊水過(guò)多
D.感染
E.胎膜早破
試題答案：E
題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長(zhǎng)或精神過(guò)度緊張使產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗;過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;全身急、慢性疾病 等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過(guò)度膨脹(如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血 (如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等);子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。
6.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
試題答案：B
題解：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。
7.G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無(wú)剝離征象，陰道無(wú)出血。最可能的原因是
A.胎盤剝離后滯留
B.胎盤剝離不全
C.胎盤部分性植入
D.胎盤完全粘連
E.胎盤嵌頓
試題答案：D
題解：多次或過(guò)度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無(wú)出血。
8.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A.羊水胎糞污染
B.胎動(dòng)增加
C.胎兒頭皮血pH值為7.3
D.胎心聽診120～160次/分
E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分
試題答案：E
題解：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心 音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動(dòng)頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎 糞，表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治觯绻鋚H值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
9.產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤植入
C.胎盤胎膜殘留
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
試題答案：A
題解：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占總數(shù)的70%～75%。
10.坐骨棘間徑<10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm，恥骨弓角度<90°，應(yīng)屬哪種類型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
試題答案：B
題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15cm，恥骨弓角<90°，坐骨切跡寬度變窄。
11.關(guān)于骨盆狹窄的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 入口前后長(zhǎng)<10cm為骨盆入口狹窄
B 骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆
C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄
D 恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄
E 骨盆出口橫徑+后矢狀經(jīng)=15cm屬于正常范圍
12.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式
A 自然分娩
B 會(huì)陰側(cè)切
C 胎頭吸引
D 產(chǎn)鉗術(shù)
E 剖腹產(chǎn)
13.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查
A 恥骨弓角度
B 坐骨棘間寬
C 坐骨棘突出程度
D 坐骨切跡寬度
E 對(duì)角徑
14.下述哪項(xiàng)不是婦女型骨盆的特點(diǎn)
A 入口橫徑較前后徑長(zhǎng)
B 切跡較寬闊
C 坐骨棘向內(nèi)突出
D 恥骨弓角度>90°
E 后矢狀徑較長(zhǎng)
15.下列哪種情況可以試產(chǎn)
A 頭位，骨盆入口狹窄(相對(duì)性)
B 頭位，骨盆出口狹窄
C 橫位，骨盆入口狹窄
D 臀位，骨盆入口狹窄
E 臀位，骨盆出口狹窄
16.持續(xù)性枕后位，枕橫位時(shí)的第二產(chǎn)程處理，正確的是
A 產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，應(yīng)行肛門檢查
B 如胎頭已達(dá)坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩
C 枕后位娩出時(shí)，一般勿須行會(huì)陰側(cè)切術(shù)
D 疑有頭盆不稱時(shí)，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)
E 以上都不是
17.妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩
A 頦后位
B 枕后位
C 枕橫位
D 頦前位
E 臀位
18.下述哪項(xiàng)是正確的
A 中骨盆狹窄影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)
B 枕左后位時(shí)，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在后
C 單臀分娩時(shí)，必須用手堵陰道口
D 初產(chǎn)婦臀位應(yīng)于28周前作外倒轉(zhuǎn)術(shù)
E 臀位是剖腹產(chǎn)的絕對(duì)指征
[A2型題]
19.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時(shí)10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長(zhǎng)為4-5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項(xiàng)
A 宮縮乏力
B 產(chǎn)婦衰竭
C 中骨盆平面狹窄
D 骨盆出口狹窄
E 胎兒過(guò)大
20.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負(fù)吸術(shù))
A 先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常
B 先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無(wú)異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門
C 先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測(cè)量無(wú)異常，但宮縮乏力
D 先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分
E 先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹
21.女，28歲。孕38+周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3-4分鐘，于19時(shí)宮口開一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn) 素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2-3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開4cm，先露為S-1，此時(shí)應(yīng)如何處理
A 哌替啶(美吡利啶)100mg肌注使休息
B 陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜
C 剖宮產(chǎn)
D 宮頸注射阿托品
E 加大催產(chǎn)素滴注量
22.初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對(duì)角徑11.5cm，正確處理是
A 美吡利啶
B 葡萄糖靜注
C 觀察經(jīng)過(guò)
D 稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 剖腹產(chǎn)
23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測(cè)對(duì)角長(zhǎng)11cm，最恰當(dāng)處理是
A 靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素
B 葡萄糖靜注
C 宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)
D 宮口開全臀牽引術(shù)
E 剖腹產(chǎn)
24.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A 潛伏期延長(zhǎng)
B 活躍期延長(zhǎng)
C 活躍期停滯
D 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
E 第二產(chǎn)程停滯
25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水后臍帶脫垂，最恰當(dāng)處理是
A 注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過(guò)
B 臀位助產(chǎn)
C 立即行臀牽引術(shù)
D 稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 剖腹產(chǎn)
26.初孕，孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽(yáng)性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理
A 等待自然分娩
B 觀察經(jīng)過(guò)
C 剖腹產(chǎn)術(shù)
D 催產(chǎn)素靜點(diǎn)
E 三聯(lián)注射
27.初孕婦臨產(chǎn)后，產(chǎn)程進(jìn)展正常，當(dāng)胎頭撥露時(shí)，胎心110次/分，應(yīng)采取什么措施
A 點(diǎn)滴稀釋催產(chǎn)素
B 立即剖腹產(chǎn)
C 吸氧等待自然分娩
D 側(cè)切胎頭吸引分娩
E 用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，是否缺氧
28.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6-7分，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)
A 靜滴催產(chǎn)素
B 溫胎皂水灌腸
C 人工破膜
D 不需處理，繼續(xù)觀察
E 剖宮產(chǎn)
[A3型題]
共用題干(29-31題)
女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心140-150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S+1
29.其診斷是
A 右枕前位
B 持續(xù)性右枕橫
C 持續(xù)性左枕后
D 持續(xù)性左枕橫
E 持續(xù)性右枕后
30.上述產(chǎn)婦臨產(chǎn)30小時(shí)，查：平臍處可見縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為
A 高張性宮縮乏力
B 胎盤早剝
C 先兆子宮破裂
D 子宮破裂
E 痙攣性狹窄環(huán)
31.下列處理哪項(xiàng)恰當(dāng)
A立即剖宮產(chǎn)
B 產(chǎn)鉗術(shù)
C胎頭吸引器.
D 穿顱術(shù)
E待其自然分娩
共用題干(32-33題)
某產(chǎn)婦宮口已開全2小時(shí)，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點(diǎn)，大囟門在9點(diǎn)
32.是下列何種方位
A LOT
B ROT
C LOA
D ROA
E LOP
33.胎頭方位應(yīng)向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)才能正常娩出
A 逆時(shí)針轉(zhuǎn)90度
B 順時(shí)針轉(zhuǎn)90度
C 逆時(shí)針轉(zhuǎn)45度
D 順時(shí)針轉(zhuǎn)45度
E 不需轉(zhuǎn)動(dòng)
[B1型題]
(34-35題)
A 骶恥外徑<18cm
B 粗隆間徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑過(guò)短
C 出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)過(guò)短
D 髂棘間徑過(guò)短
E 坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑<15cm
34.骨盆出口狹窄
35.漏斗型骨盆
(36-40題)
A 從規(guī)律宮縮開始，經(jīng)16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cm
B 初產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)尚未分娩
C 宮口在開至5cm后，2小時(shí)仍5cm
D 8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3cm，現(xiàn)宮口尚未開全
E 宮口開全已1小時(shí)，胎頭下降無(wú)進(jìn)展
36.潛伏期延長(zhǎng)
37.活躍期延長(zhǎng)
38.活躍期停滯
39.第二產(chǎn)程停滯
40.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
答案：
11. B 12. E 13. E ，14. C 15. A 16. D 17. A 18. A 19. C 20. C
21. B 22. E 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C
31. A 32. A 33. A 34. E 35. B 36. A 37. D 38. C 39. E 40. B
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