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衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治》訓(xùn)練題及答案

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衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治》訓(xùn)練題及答案

　　1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過

　　A.8小時

　　B.10小時

　　C.12小時

　　D.14小時

　　E.16小時

　　答案：E

　　解析：潛伏期指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長，故選項(xiàng)E正確。

　　2.反映胎兒肺成熟度的是

　　A.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B.淀粉酶值

　　C.膽紅素類物質(zhì)

　　D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

　　E.肌酐值

　　答案：A

　　解析：檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，該值>2，提示胎兒肺成熟，能測出膦酸酰脂甘油，提示胎兒肺成熟，辭職更可靠，故145題選A。檢測羊水肌酐值，該值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎兒腎成熟，故146題選E。檢測羊水淀粉酶值，碘顯色法測該值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質(zhì)，該值<0.02，提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率，該值達(dá)20%，提示胎兒皮膚成熟。

　　3.反映胎兒腎成熟度的是

　　A.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B.淀粉酶值

　　C.膽紅素類物質(zhì)

　　D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

　　E.肌酐值

　　答案：E

　　4.重度妊高征孕婦首選解痙藥物是

　　A.硫酸鎂

　　B.哌替啶

　　C.肼苯噠嗪

　　D.阿托品

　　E.甘露醇

　　答案：A

　　解析：子癇前期的治療原則為休息，鎮(zhèn)靜，解痙，降壓，合理擴(kuò)容和必要時利尿等，解痙首選藥物為硫酸鎂，作用機(jī)制包括抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列腺環(huán)素，抑制內(nèi)皮素的合成，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的水平，提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力，可以控制子癇抽搐和防止再抽搐，預(yù)防重度子癇前期發(fā)展稱為子癇等，故選項(xiàng)A正確。

　　5.妊高征孕婦伴腦水腫時首選藥物是

　　A.硫酸鎂

　　B.哌替啶

　　C.肼苯噠嗪

　　D.阿托品

　　E.甘露醇

　　答案：E

　　解析：若出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀，可懷疑高血壓導(dǎo)致的高血壓腦病，治療原則為降低顱內(nèi)壓，甘露醇為首選，故選項(xiàng)E正確。哌替啶為鎮(zhèn)靜藥物，適當(dāng)鎮(zhèn)靜可消除患者的焦慮和精神緊張，達(dá)到降低血壓，緩解癥狀及預(yù)防子癇發(fā)作的作用。肼苯達(dá)嗪為降壓藥物，降壓的目的是為了延長孕周或改變圍生期結(jié)局。

　　6.葉酸是體內(nèi)重要的維生素，孕婦體內(nèi)水平過低最嚴(yán)重的潛在危害是

　　A.妊娠高血壓綜合征

　　B.孕期嚴(yán)重缺鈣

　　C.生出低體重兒

　　D.胎兒神經(jīng)管畸形

　　E.伴有嚴(yán)重鋅缺乏

　　答案：D

　　解析：葉酸需要在妊娠前3個月期間補(bǔ)充，孕早期缺乏葉酸，易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。葉酸的主要來源是動物肝、酵母和綠葉蔬菜，妊娠前3個月最好口服葉酸5mg，每日一次，故該題目選D。

　　7.最常見的女性生殖器結(jié)核為

　　A.卵巢結(jié)核

　　B.宮頸結(jié)核

　　C.輸卵管結(jié)核

　　D.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　E.盆腔腹膜結(jié)核

　　答案：C

　　解析：輸卵管結(jié)核占女性生殖結(jié)核的90%～100%，選項(xiàng)C正確，而選項(xiàng)A、B、D、E不正確。

　　8.宮頸鱗癌起源于

　　A.宮頸外口和柱狀上皮交界處

　　B.宮頸管內(nèi)口及其附近粘膜

　　C.宮頸陰道部

　　D.宮頸管內(nèi)

　　E.宮頸外口

　　答案：A

　　解析：宮頸鱗癌占宮頸癌總數(shù)的80%～85%，多數(shù)宮頸癌起源于子宮移行帶即宮頸外口和柱狀上皮交界處，選項(xiàng)A正確。故宮頸管內(nèi)口及其附近粘膜、宮頸陰道部，宮頸管內(nèi)，宮頸外口不是宮頸鱗癌的起源，選項(xiàng)B、C、D、E不正確。

　　9.盆腔放射治療后導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.腎上腺性閉經(jīng)

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　答案：A

　　解析：盆腔放療可損傷子宮內(nèi)膜引起繼發(fā)性閉經(jīng)，屬于子宮性閉經(jīng)(A)。

　　10.宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段是

　　A.宮頸細(xì)胞涂片

　　B.醋酸涂抹

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.陰道分泌物檢查

　　答案：C

　　解析：病例檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，所以宮頸活組織檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段，選項(xiàng)C正確。宮頸細(xì)胞涂片、醋酸涂抹、陰道鏡檢查、陰道分泌物檢查可作為參考，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A、B、D、E不正確。

　　11.與宮頸癌發(fā)病最有關(guān)系的病毒是

　　A.巨細(xì)胞病毒

　　B.人乳頭瘤病毒

　　C.單純皰疹病毒Ⅰ型

　　D.單純皰疹病毒Ⅱ型

　　E.甲型肝炎病毒

　　答案：B

　　解析：分子生物學(xué)研究結(jié)果顯示90%以上宮頸癌伴有人乳頭瘤病毒(HPV)感染，選項(xiàng)B正確。巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型與宮頸癌有一定的關(guān)系，但不如人乳頭瘤病毒關(guān)系密切，選項(xiàng)A、D不正確。單純皰疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒與宮頸癌基本無關(guān)系，選項(xiàng)C、E不正確。

　　12.宮頸活組織檢查的病理結(jié)果為鱗狀上皮化生，提示

　　A.輕度異型性

　　B.不屬于異常增生

　　C.不典型增生

　　D.原位癌

　　E.癌前病變

　　答案：C

　　解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過程�；慕M織對有害的局部環(huán)境因素抵抗力增加，但失去了原有正常組織的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一種異常的增生，如果刺激因素長期存在，則可發(fā)生惡變，鱗狀上皮化生是一種可逆性改變，為不典型增生，選項(xiàng)C正確。

　　13.對放療最敏感的卵巢腫瘤是

　　A.顆粒細(xì)胞瘤

　　B.纖維瘤

　　C.無性細(xì)胞瘤

　　D.內(nèi)胚竇瘤

　　E.未成熟畸胎瘤

　　答案： C

　　解析�。簾o性細(xì)胞瘤對放療最敏感，選項(xiàng)C正確。顆粒細(xì)胞瘤對放療中度敏感，選項(xiàng)A不正確。纖維瘤、未成熟畸胎瘤需手術(shù)治療，選項(xiàng)B、E不正確。內(nèi)胚竇瘤需手術(shù)及聯(lián)合化療，選項(xiàng)D不正確。

　　14.宮頸癌的臨床分期依據(jù)

　　A.盆腔檢查

　　B.術(shù)中探查結(jié)果

　　C.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.臨床表現(xiàn)

　　E.病理檢查

　　答案：B

　　解析：宮頸癌的臨床分期根據(jù)術(shù)中觀察癌灶大少、深度、侵襲及轉(zhuǎn)移情況來確定宮頸癌的臨床分期，選項(xiàng)B正確。盆腔檢查、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床表現(xiàn)、病理檢查不是宮頸癌的臨床分期依據(jù)，選項(xiàng)A、C、D、E不正確。

　　15.診斷原發(fā)性不孕的依據(jù)為

　　A.結(jié)婚2年，未避孕1年，未孕

　　B.結(jié)婚2年，安全期避孕，未孕

　　C.結(jié)婚3年，未避孕，自然流產(chǎn)1次后未孕

　　D.結(jié)婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

　　E.結(jié)婚4年，人工流產(chǎn)1次，近2年未避孕未孕

　　答案：A

　　解析：有正常性生活，未經(jīng)避孕1年未妊娠者，稱為不孕癥。未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)1年不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。

　　16.卵巢表面的組織為

　　A.腹膜

　　B.卵巢白膜

　　C.卵巢皮質(zhì)

　　D.結(jié)締組織

　　E.生發(fā)上皮

　　答案：E

　　解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮，選項(xiàng)E正確，而選項(xiàng)A、B、C、D不正確。

　　17.不屬于臨產(chǎn)后正常宮縮特點(diǎn)的是

　　A.節(jié)律性

　　B.規(guī)律性

　　C.對稱性

　　D.極性

　　E.縮復(fù)作用

　　答案：B

　　解析：子宮收縮力的特點(diǎn)：1節(jié)律性2對稱性3極性4縮復(fù)作用，選項(xiàng)B正確，而選項(xiàng)A、C、D、E不正確。

　　18.臨產(chǎn)后的胎心監(jiān)護(hù)，錯誤的是

　　A.聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期宮縮剛結(jié)束時

　　B.潛伏期應(yīng)每小時聽胎心一次

　　C.活躍期應(yīng)每30分鐘聽胎心一次

　　D.第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心一次

　　E.胎心每次應(yīng)聽1分鐘

　　答案：D

　　解析：第二產(chǎn)程應(yīng)每5～10分鐘聽胎心一次，選項(xiàng)D正確。聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期宮縮剛結(jié)束時，選項(xiàng)A不正確。潛伏期應(yīng)1～2小時聽胎心一次，選項(xiàng)B不正確�；钴S期應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次，選項(xiàng)C不正確。胎心每次應(yīng)聽1分鐘，選項(xiàng)E不正確。

　　19.胎盤的組成為

　　A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

　　B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

　　C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

　　D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

　　E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜

　　答案：A

　　解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，故該題目選A。其他選項(xiàng)不為胎盤的組成成分，故不選BCDE.

　　20.有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標(biāo)是

　　A.骶恥外徑

　　B.髂嵴間徑

　　C.髂棘間徑