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2018婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》預(yù)測題
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”和“專業(yè)知識”三個科目的要求按學(xué)科系統(tǒng)綜合在一起。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》預(yù)測題，希望對大家有所幫助。
1.繼發(fā)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是A
A.宮縮轉(zhuǎn)弱
B.宮腔壓力低
C.持續(xù)時間短
D.產(chǎn)程延長
E.產(chǎn)程時展增快
2.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項錯誤的E
A.影響子宮胎盤的血液循環(huán)
B.使胎兒宮內(nèi)缺氧
C.易于胎兒宮內(nèi)窘迫
D.易于新生兒窒息
E.不會引起死亡
3.原發(fā)性了宮收縮乏力的表現(xiàn)是C
A.子宮如期擴張
B.胎先露如期下降
C.產(chǎn)程延長
D.子宮收縮轉(zhuǎn)強
E.產(chǎn)程縮短
4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則下列哪項是錯誤的D
A.支持療法
B.胎先露部如期下降
C.加強第二產(chǎn)程的觀察
D.靜脈快速滴注縮宮素
E.預(yù)防產(chǎn)后出血
5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是B
A.產(chǎn)程延長
B.宮縮時手按宮底部可出現(xiàn)凹陷
C.引起產(chǎn)后出血
D.宮縮失去對稱性和極性
E.產(chǎn)婦疼痛難忍
6.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的正確處理是A
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.人工破膜
C.靜滴縮宮素
D.針刺合谷三陰交
E.支持療法
7.26歲初孕，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全已超過2小時，胎頭位于髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續(xù)30秒，胎心128次/分。診斷是D
A.原發(fā)性宮縮乏力
B.滯產(chǎn)
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.第二產(chǎn)程延長
E.正常分娩經(jīng)過
8.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑1.5cm。此孕婦骨盆為E
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.橫徑狹小骨盆
E.均小骨盆
9：胎膜早破是指
A.胎膜在臨產(chǎn)前破裂
B.胎膜在潛伏期破裂
C.胎膜破裂發(fā)生在活躍期
D.胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末
E.胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末
答案：A
題解：只要理解胎膜早破的概念即可
10：確診破膜后下述哪項措施不是立即要完成的
A.記錄胎心率
B.記錄破膜時間
C.觀察羊水量和顏色
D.墊上消毒會陰墊
E.陰道檢查
答案：D
題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正�？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。
11：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是
A.抗休克、靜脈輸血輸液
B.停止一切操作，抑制宮縮
C.陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩
D.大量抗生不比預(yù)防感染
E.以上全正確
答案：B
題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時陰道助產(chǎn)易子宮破裂，。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預(yù)防感染
12：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn)
A.子宮強直性收縮
B.病理性縮復(fù)環(huán)
C.呼吸急促、脈搏加快
D.血尿
E.血壓下降
答案：E
題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。
13：產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.產(chǎn)后子宮收縮乏力
B.胎盤殘留
C.產(chǎn)后子宮收縮過強
D.凝血功能障礙
E.胎盤嵌頓
答案：A
題解：產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。
14：一女士， 第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是
A.宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道損傷
C.胎盤滯留
D.胎盤殘留
E.凝血功能障礙
答案：B
題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。
15：羊水栓塞的緊急處理是
A.剖宮產(chǎn)
B.輸血、輸液
C.改善呼吸循環(huán)功能
D.速尿和甘露醇
E.大量抗生素
答案：C
題解：羊水進入母體血循環(huán)后引起嚴重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速結(jié)束分娩。
16：病人27歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是
A.休克
B.子癇
C.虛脫
D.羊水栓塞
E.心衰
答案：D
題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴張引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。
17.子宮破裂的護理措施下列哪項是不正確的E
A.加強預(yù)防工作
B.加強監(jiān)測宮縮及胎心率
C.一旦破裂緊急搶救
D.提供眩理支持
E.必要時灌腸
18.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護理措施中錯誤的是B
A.囑絕對臥休息
B.加強監(jiān)測宮縮及胎心率
C.一旦破膜緊急搶救
D.提供心理支持
E.必要時灌腸
19.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為B
A.胎盤早剝
B.先兆子宮破裂
C.高張性宮縮乏力
D.宮縮過強
E.痙攣性子宮收縮
20.某產(chǎn)婦25歲，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因為D
A.胎盤殘留
B.胎盤剝離不全
C.子宮收縮乏力
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
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