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執(zhí)業(yè)藥師考試《中成藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義
下面是小編整理的2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學(xué)》第一至三章的復(fù)習(xí)講義，提供給大家復(fù)習(xí)參考。
第一章 緒論
1 中成藥概念和中成藥的特點(diǎn)
概念：是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中成藥為輔料，按規(guī)定的處方和工藝成批生產(chǎn)的具有確切的療效和可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可以直接供臨床辨證使用的制劑，簡(jiǎn)稱(chēng)成藥。
特點(diǎn)：有明確的功效和主治;嚴(yán)格的用法和用量;科學(xué)的命名和有效期;便于貯存和攜帶;毒副作用小。
2 中成藥學(xué)的發(fā)展，各個(gè)朝代的代表作
先秦時(shí)期：《五十二病方》
兩漢魏晉南北朝：《黃帝內(nèi)經(jīng)》 第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作
首創(chuàng)麻醉的藥《麻沸散》 華佗
晉代：《肘后備急方》最早應(yīng)用臟器療法實(shí)例之一
隋唐時(shí)期：《千金要方》《千金翼方》 王思邈
宋金元時(shí)期：
明清時(shí)期：《本草綱目》
近現(xiàn)代時(shí)期：《中國(guó)藥典》
3 中成藥處方的主要來(lái)源
歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)方，醫(yī)院制劑協(xié)定方和新研方
4 君臣佐使
君：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的藥物。其用量較大，甚至超過(guò)常用量。
臣：輔助君藥治療主病的藥物;對(duì)兼病或兼證其主要作用的藥物
佐：主要治療次要見(jiàn)證的藥物，但在本方中作用次于臣藥;用以消除、減弱君藥、臣藥的毒性或峻烈之性，而又能起相反相成作用的藥物;反佐藥是指在病斜太甚時(shí)，為防止拒藥，配伍與君藥性味相反的藥物
使：引經(jīng)藥，即利用其歸經(jīng)的特點(diǎn)以引導(dǎo)方中諸藥直達(dá)病所的藥物;調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
5 中成藥的命名
以處方組成功效命名：
以主藥名稱(chēng)命名《益母草膏》;以成藥功效命名<清熱解毒顆粒>;以主藥及其功效命名《柏子養(yǎng)心丸》;以組成藥物味數(shù)命名《二妙丸》;以組成中藥味數(shù)及主要功效命名《十全大補(bǔ)丸》;依主治病癥命名《白帶丸》;依味藥加減命名《復(fù)方丹參片》
以方源、創(chuàng)始人及產(chǎn)地命名：
依制藥處方原載書(shū)籍命名《局方牛黃清心丸》;依制劑創(chuàng)始人命名《使國(guó)公藥酒》;依產(chǎn)地或廠家命名《云南白藥》
以炮制方法，方藥配伍，服用劑量及服用方法命名：
依炮制方法命名《石灰丸》;依方藥配比命名《六一散》;依服用劑量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶調(diào)散》;
以成品的外觀性狀而命名：
依成品德顏色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;
以古代哲理或寓意、夸張命名：
依古代哲理命名《定坤丸》：依寓意或夸張而命名《逍遙丸》;
6 常見(jiàn)劑型概念，優(yōu)缺點(diǎn)
劑型：中藥的形態(tài)，即中成藥的客觀存在形式和臨床應(yīng)用形式，并與中成藥的制法和服法 密切相關(guān)。
丸劑：
概念：用適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類(lèi)球形固體劑型，分蜜丸，水蜜丸，水丸，糊丸，濃縮丸，微丸
特點(diǎn)：一般吸收慢，藥效持久，且體積小，服用，攜帶，貯藏都比較方便。
散劑：
概念：一種或多種藥材混合制成的干燥粉末狀藥劑
特點(diǎn)：制作簡(jiǎn)便，攜帶方便，節(jié)省藥材等優(yōu)點(diǎn)。用量不易吞服，易揮發(fā)，潮解
膏劑：
概念：將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型
特點(diǎn)：
丹劑：
概念：用汞及某些礦物類(lèi)藥材，經(jīng)高溫?zé)捴贫傻牟煌Y(jié)晶形狀的無(wú)機(jī)化合物。
特點(diǎn)易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，，避光，
顆粒劑：
概念：藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑
特點(diǎn)：易攜帶，服用簡(jiǎn)便，易吸潮
膠劑：
概念：動(dòng)物的皮骨甲用水煎去膠質(zhì)，濃縮成愁膠狀，經(jīng)干燥后制成的固體塊狀內(nèi)服制劑
特點(diǎn)：
合劑與口服液：
概念：要采用水或其它溶劑，采用適宜的方法提取，經(jīng)濃縮制成的液體制劑。
特點(diǎn)：用量小，易吸收，口感好，作用迅速，質(zhì)量穩(wěn)定，攜帶方便，以保存，但成本比較高。
第二章 影響中成藥功效的因素—各標(biāo)題
1 原料材對(duì)中成藥功效的影響：品種、產(chǎn)地、采收期、藥用部位、產(chǎn)地加工、貯存
2 中藥炮制對(duì)中成藥功效的影響：除去非用藥部位與雜質(zhì)、提高中成藥療效、改變中成藥的主治、提高中成藥的安全性
3 制備工藝對(duì)中成藥的功效的影響：侵提工藝、分離工藝、精制工藝，濃縮工藝、干燥工藝、滅菌工藝
4 配伍組成對(duì)中成藥功效的影響：
配伍原則：遵循君臣佐使的組方原則
5 劑型對(duì)中成藥功效的影響：利用度的影響，穩(wěn)定性的影響
6 臨床應(yīng)用對(duì)中成藥功效的影響：辨證施治、藥量、合并用藥、服用時(shí)間、飲食
7.輔料對(duì)中成藥功效的影響
藥量：老年人用量適當(dāng)?shù)陀诔赡耆�，小�?歲以上可以成年人量的1/4,2~5歲的兒童用成年人用量的1/3,5歲以上可用成年人量的1/2.體弱者不宜較大用量，久病者應(yīng)低于新病者的劑量。老年人開(kāi)始少，后加多。傷勢(shì)重者用量大，病輕者用量少
服用時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，多少藥物宜在飯前1小時(shí)服用，如滋補(bǔ)藥，驅(qū)蟲(chóng)藥;抗瘧疾藥飯前2小時(shí)，安神睡前，調(diào)經(jīng)近經(jīng)期
第三章 中成藥新藥的研究開(kāi)發(fā)
1 選題原則：繼承是基礎(chǔ)，現(xiàn)代科學(xué)是手段，發(fā)揚(yáng)是目的，臨床是后盾，現(xiàn)代化是目標(biāo)
2 處方來(lái)源：傳統(tǒng)古方，法定處方，協(xié)定處方，民間處方，
3 組成方式：以中醫(yī)藥理論與臨床辨治用藥經(jīng)驗(yàn)，組成中成藥新藥復(fù)方制劑;結(jié)合現(xiàn)代病因病理認(rèn)識(shí)及中藥藥學(xué)研究成果，組成中成藥新制劑;以中藥材、天然藥物中提取有效成分、有效部位，組成中成藥新制劑;依據(jù)中西醫(yī)理論與實(shí)驗(yàn)研究成果，組成中西藥結(jié)合復(fù)方制劑
4 中試工藝研究：
中試研究是對(duì)實(shí)驗(yàn)室工藝合理性研究的驗(yàn)證與完善，是保證制劑制法達(dá)到生產(chǎn)可操作性的必經(jīng)環(huán)節(jié)。中式規(guī)模應(yīng)為制劑處方量的10倍以上,。中式過(guò)程中應(yīng)考擦工藝、設(shè)備及其性能的適應(yīng)性，加強(qiáng)制備工藝關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)考核，修訂、完善適合生產(chǎn)的制備工藝。
5 中成藥新藥研究的臨床設(shè)計(jì) 分幾期每期需要多少病例
一期臨床試驗(yàn) 20-30例
二期臨床試驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)組例數(shù)不少于100例，主要病癥不少于60例
三期臨床試驗(yàn) 不少于300例
四期臨床試驗(yàn) 不少于2000例
各中成藥分類(lèi)，概念，及重點(diǎn)中藥的功能與主治
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