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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學(xué)》復(fù)習(xí)要點(diǎn)
下面是2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學(xué)》復(fù)習(xí)要點(diǎn)，提供給大家參考。
中成藥新藥的研究開(kāi)發(fā)
1 選題原則：繼承是基礎(chǔ)，現(xiàn)代科學(xué)是手段，發(fā)揚(yáng)是目的，臨床是后盾，現(xiàn)代化是目標(biāo)
2 處方來(lái)源：傳統(tǒng)古方，法定處方，協(xié)定處方，民間處方，
3 組成方式：以中醫(yī)藥理論與臨床辨治用藥經(jīng)驗(yàn)，組成中成藥新藥復(fù)方制劑;結(jié)合現(xiàn)代病因病理認(rèn)識(shí)及中藥藥學(xué)研究成果，組成中成藥新制劑;以中藥材、天然藥物中提取有效成分、有效部位，組成中成藥新制劑;依據(jù)中西醫(yī)理論與實(shí)驗(yàn)研究成果，組成中西藥結(jié)合復(fù)方制劑
4 中試工藝研究：
中試研究是對(duì)實(shí)驗(yàn)室工藝合理性研究的驗(yàn)證與完善，是保證制劑制法達(dá)到生產(chǎn)可操作性的必經(jīng)環(huán)節(jié)。中式規(guī)模應(yīng)為制劑處方量的10倍以上,。中式過(guò)程中應(yīng)考擦工藝、設(shè)備及其性能的適應(yīng)性，加強(qiáng)制備工藝關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)考核，修訂、完善適合生產(chǎn)的制備工藝。
5 中成藥新藥研究的臨床設(shè)計(jì) 分幾期每期需要多少病例
一期臨床試驗(yàn) 20-30例
二期臨床試驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)組例數(shù)不少于100例，主要病癥不少于60例
三期臨床試驗(yàn) 不少于300例
四期臨床試驗(yàn) 不少于2000例
各中成藥分類，概念，及重點(diǎn)中藥的功能與主治
收澀中成藥
收斂固澀作用，用于治療氣血精津滑脫證
第一節(jié)固表止汗
體虛衛(wèi)表不固，陰液不能內(nèi)守而外泄所致的自汗，動(dòng)則尤盛
26玉屏風(fēng)口服液
益氣固表止汗，用于表虛不固，自汗惡風(fēng)
第十二章安神中成藥
用于治療心神不安的癥狀
27天王補(bǔ)心丸
滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，用于心陰不足，心悸健忘，失眠健忘，大便干燥
朱砂安神丸
【功能主治】清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神。用于胸中煩熱，心神不寧，失眠多夢(mèng)
朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹在功效主治上有哪些異同?
( 1 )相同處朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹均可安神定志，養(yǎng)血清熱。用治陰血不足，心神不安，心悸，失眠，多夢(mèng)等癥。
( 2 )不同處朱砂安神丸：以朱砂配黃連為君臣，既可重鎮(zhèn)安神，又可清心降火，清實(shí)火而安心神。用于心火亢盛，心胸?zé)幔@悸失眠等實(shí)證。屬重鎮(zhèn)安神之劑。天王補(bǔ)心丹：重用生地黃，配以二冬、酸棗仁等，意在滋養(yǎng)腎陰，補(bǔ)養(yǎng)心血，其滋陰養(yǎng)血力強(qiáng)，使陰血得補(bǔ)，虛火自降而心神可安。常用治心腎兩虛，陰虛血少，虛火內(nèi)擾之虛煩失眠、潮熱、心悸、健忘等虛證。屬滋養(yǎng)安神之劑
開(kāi)竅中成藥
具有開(kāi)竅醒神的作用，治療神昏竅閉證
第一節(jié)涼開(kāi)藥
溫邪熱毒內(nèi)陷，心包或痰熱蒙蔽心竅所致的閉證
28安宮牛黃丸
清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅，用于病病邪入心包，高熱驚厥，神昏檐語(yǔ)，中風(fēng)昏迷及腦炎，腦膜炎等
君藥--牛黃：開(kāi)竅而醒神，熄風(fēng)化痰而鎮(zhèn)驚。
臣藥--黃連、黃芩、梔子：苦寒清熱之品。
郁金：理氣舒肝。
朱砂、珍珠：鎮(zhèn)靜安神通心竅。
水牛角濃縮粉：清熱涼血。
雄黃：解毒辟穢。
佐使--麝香、冰片：芳香開(kāi)竅之品。
蜂蜜：和胃調(diào)中。
具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅之功。
用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)等癥。
其特點(diǎn)是：善能清解高熱神昏之效，而無(wú)寒涼泄下之弊。
【主治病癥】
風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營(yíng)血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語(yǔ)，或舌蹇肢厥;以及中風(fēng)痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼□斜;小兒外感，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者。
辨證要點(diǎn)
神昏譫語(yǔ)，高熱煩躁，舌紅或絳，脈數(shù)。
注意事項(xiàng)
1.本品為熱閉神昏而設(shè)，寒閉神昏不得使用。
2.本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。
3、服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。
4.本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過(guò)量久服，肝腎功能不全者慎用。
5.在治療過(guò)程中如出現(xiàn)止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時(shí)，應(yīng)立即停藥。
6.高熱神昏、中風(fēng)昏迷等服用本品困難者，應(yīng)鼻飼給藥。
7.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應(yīng)遵醫(yī)囑。
8.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
9.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。
11.運(yùn)動(dòng)員慎用。
安宮牛黃丸要慎用，用時(shí)應(yīng)注意掌握用量和服用時(shí)間，不可過(guò)量服用。尤其肝腎功能障礙者慎用，以防服用不當(dāng)引起不良反應(yīng)，甚至危及生命。若出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停藥。由于安宮牛黃丸中毒目前尚無(wú)特效解毒藥，應(yīng)該送往醫(yī)院采取洗胃等解毒急救措施
主治病證: 風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營(yíng)血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語(yǔ)，或舌蹇肢厥;以及中風(fēng)痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼歪斜;小兒外感，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者
西醫(yī)診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥。
治療腦中風(fēng)腦中風(fēng)為又稱腦血管意外或腦卒中，是因腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。邢峰麗等采取給患者降低顱內(nèi)壓、控制腦血腫、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并發(fā)癥等常規(guī)綜合搶救治療，對(duì)昏迷、抽搐、發(fā)熱控制后，再結(jié)合使用安宮牛黃丸，每次半丸，溫開(kāi)水溶化鼻飼，2次/d，療程3一sdo結(jié)果患者抽搐在24卜內(nèi)停止12例，占35%，在48h內(nèi)停止8例，占24%，在72h內(nèi)停止6例，占17%，因再出血或梗死加重8例，占24%。
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