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2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》自測試題
學(xué)習(xí)好象一場馬拉松賽跑,貴在堅持和耐久。今天小編為大家編輯整理了2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》自測試題,更多精彩內(nèi)容請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
一 、 單選題 ( 20 題,共45.4分)
1. 下述對阿司匹林轉(zhuǎn)運(yùn)過程的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.食物可降低吸收速率,但不影響吸收量
B.阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸,在肝臟代謝
C.以結(jié)合的代謝物和游離水楊酸從腎臟排泄
D.尿液的pH對排泄速度有影響
E.酸性尿液中排泄速度加快
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:E
本題考查阿司匹林的生物轉(zhuǎn)化過程。
阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度與胃腸道pH有關(guān)。食物可降低吸收速率,但不影響吸收量。阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸,然后在肝臟代謝。最后以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。尿液的pH對排泄速度有影響,堿性尿液中排泄速度加快,且游離的水楊酸增多。在堿性尿液中則相反。故答案選E。
2. 下列不屬于非甾體抗炎藥的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.可的松
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.雙氯芬酸
E.對乙酰氨基酚
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):2.27分
3. 下列關(guān)于對乙酰氨基酚轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.主要從腎臟排泄
B.主要以原形隨尿液排出
C.主要以葡萄糖醛酸結(jié)合形成隨尿液排出
D.對乙酰氨基酚的肝臟代謝產(chǎn)物有肝毒性
E.胃腸道吸收迅速而完全
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
4. 關(guān)于非甾體類抗炎藥的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.布洛芬與食物同時服用,吸收量不減少
B.布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服不影響吸收
C.萘普生與碳酸氫鈉同服吸收速度加快
D.萘普生與食物同時服用,吸收速度降低
E.萘普生與含鋁、鎂物質(zhì)同服不影響吸收
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:E
本題考查芳基丙酸類藥物吸收特點。
萘普生口服吸收迅速而完全,與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低,與碳酸氫鈉同服吸收速度加快。故答案選E。
5. 下列不屬于雙氯芬酸適應(yīng)證的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.急、慢性關(guān)節(jié)炎
B.癌痛
C.術(shù)后疼痛
D.成人及兒童發(fā)熱的解熱
E.牙痛
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
6. 有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.選擇性COX-2抑制劑
B.水楊酸類
C.芳基乙酸類
D.芳基丙酸類
E.乙酰苯胺類
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:A
本題考查選擇性COX-2抑制劑的藥理作用特點。
選擇性COX-2抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高,促進(jìn)血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險。故答案選A。
7. 對乙酰氨基酚的藥理作用特點是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.抗炎作用強(qiáng),而解熱鎮(zhèn)痛作用很弱
B.解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久,抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱
C.抑制血栓形成
D.對COX-2的抑制作用比COX-1強(qiáng)
E.大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:B
本題考查對乙酰氨基酚的藥理作用特點。
對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久,強(qiáng)度類似乙酰水楊酸,但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱,無實際療效。故答案選B。
8. 兒童感冒發(fā)熱,首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.地西泮
D.保泰松
E.對乙酰氨基酚
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:E
本題考查上述藥物的藥理作用特點或臨床應(yīng)用。
對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),不良反應(yīng)小,對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征,兒童因病毒或感染引起的發(fā)熱、頭痛需要使用非甾體類抗炎藥時,應(yīng)作為首選。故答案選E。
9. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.抑制PG的生物合成
C.減少PG的分解代謝
D.阻斷PG受體
E.直接對抗PG的生物活性
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
10. 以下關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的描述,正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平
B.能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下
C.能使正常人體溫降到正常以下
D.必須配合物理降溫措施
E.配合物理降溫,能將體溫降至正常以下
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:A
本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點。
解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成,抑制產(chǎn)熱過程,能使發(fā)熱病人的體溫降到正常水平,對正常人體溫?zé)o影響。故答案選A。
11. 阿司匹林通過抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.脂蛋白酶
B.脂肪氧合酶
C.磷醋酶
D.環(huán)氧酶
E.單胺氧化酶
正確答案: D
本題分?jǐn)?shù):2.27分
12. 美洛昔康對環(huán)氧酶作用正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強(qiáng)
B.對COX-1的抑制作用比對COX-2的作用強(qiáng)
C.對COX-1和COX-2的作用一樣強(qiáng)
D.僅抑制COX-2的活性
E.僅抑制COX-1的活性
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):2.27分
13. 阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.直接對抗血小板聚集
B.環(huán)氧酶失活,減少TXA2生成,產(chǎn)生抗血栓形成作用
C.降低凝血酶活性
D.激活抗凝血酶
E.增強(qiáng)維生素K的作用
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:B
本題考查阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)制。
花生四烯酸代謝過程生成的PG類產(chǎn)物中,TXA2可誘導(dǎo)血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一對天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶,減少PG類的生物合成,使得PGI2和TXA2的生成都減少,而在小劑量時,可以顯著減少TXA2而對PGI2水平無明顯影響,產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而,小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故答案選B。
14. 下列關(guān)于塞來昔布的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.是選擇性COX-2抑制劑
B.主要通過肝藥酶CYP2C9代謝
C.與磺胺類有交叉過敏反應(yīng)
D.適用于有消化性潰瘍病史者
E.可用于預(yù)防心血管栓塞事件
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:E
本題考查塞來昔布的特點。
塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,主要通過肝藥酶CYP2C9代謝。主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎的腫痛癥狀。本品化學(xué)結(jié)構(gòu)一個芳基為苯磺酰胺,故與磺胺類有交叉過敏反應(yīng),因此在使用前應(yīng)循環(huán)患者是否對磺胺類過敏。本品選擇性抑制COX-2,抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高,促使血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險。故答案選E。
15. 大劑量阿司匹林可用于治療 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.預(yù)防心肌梗塞
B.預(yù)防腦血栓形成
C.手術(shù)后的血栓形成
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.肺栓塞
正確答案: D
本題分?jǐn)?shù):2.27分
答案解析:D
本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用。
阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。小劑量抗血栓形成,預(yù)防血栓形成性疾病;中劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故答案選D。
16. 下列關(guān)于對乙酰水楊酸的描述,不正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.易引起惡心、嘔吐、胃出血
B.抑制血小板聚集
C.可引起“阿司匹林哮喘”
D.兒童易引起瑞夷綜合癥
E.中毒時應(yīng)酸化尿液,加速排泄
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
17. 不屬于阿司匹林禁忌證的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.水楊酸鹽或水楊酸物質(zhì)、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致哮喘的病史
B.急性胃腸道潰瘍
C.嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭
D.嚴(yán)重的心功能衰竭
E.癲癇
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):2.27分
18. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有胃潰瘍的病人最好選用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.乙酰水楊酸
B.對乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.保泰松
E.吡羅昔康
正確答案: C
本題分?jǐn)?shù):2.27分
19. 布洛芬的不良反應(yīng)不包括 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.惡心嘔吐
B.皮疹、蕁麻疹
C.嗜睡
D.電解質(zhì)紊亂
E.造血障礙
正確答案: D
本題分?jǐn)?shù):2.27分
20. 下述藥物中解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
A.吲哚美辛
B.匹羅昔康
C.雙氯芬酸
D.對乙酰氨基酚
E.布洛芬
正確答案: D
本題分?jǐn)?shù):2.27分
二 、 配伍題 ( 10 題,共22.7分)
[21-22]
A.秋水仙堿
B.對乙酰氨基酚
C.塞來昔布
D.卡托普利
E.奎尼丁
答案解析:
21. 選擇性抑制COX-2 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: C
本題分?jǐn)?shù):2.27分
22. 非選擇性抑制COX-2 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
[23-24]
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.尼美舒利
D.吡羅昔康
E.保泰松
答案解析: A,C
本組題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點。
(1)小劑量阿司匹林即可抑制血小板中前列環(huán)素的合成,用于防止血栓形成;(2)尼美舒利為選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制劑,口服解熱作用比對乙酰氨基酚強(qiáng)200倍,鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強(qiáng)24倍,對COX-2選擇性較高,胃腸道和腎的不良反應(yīng)較少。故答案選AC。
23. 小劑量時有抑制血栓形成作用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):2.27分
24. 對COX-2的抑制作用選擇性較高 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: C
本題分?jǐn)?shù):2.27分
[25-27]
A.阿司匹林
B.對乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
答案解析:
25. 主要用于解熱鎮(zhèn)痛,無抗炎作用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
26. 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng),解熱鎮(zhèn)痛作用較弱 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: D
本題分?jǐn)?shù):2.27分
27. 廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕,無水楊酸反應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: E
本題分?jǐn)?shù):2.27分
[28-30]
A.秋水仙堿
B.別嘌醇
C.丙磺舒
D.阿司匹林
E.水楊酸鈉
答案解析:
28. 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: A
本題分?jǐn)?shù):2.27分
29. 痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1-2周開始使用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: B
本題分?jǐn)?shù):2.27分
30. 痛風(fēng)慢性期應(yīng)長期使用的促尿酸排泄藥 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑
正確答案: C
本題分?jǐn)?shù):2.27分
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