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執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》自測試題

時間:2024-07-10 16:20:40 題庫 我要投稿
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2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》自測試題

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2017執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》自測試題

  一 、 單選題 ( 20 題,共45.4分)

  1. 下述對阿司匹林轉(zhuǎn)運(yùn)過程的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.食物可降低吸收速率,但不影響吸收量

  B.阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸,在肝臟代謝

  C.以結(jié)合的代謝物和游離水楊酸從腎臟排泄

  D.尿液的pH對排泄速度有影響

  E.酸性尿液中排泄速度加快

  正確答案: E

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:E

  本題考查阿司匹林的生物轉(zhuǎn)化過程。

  阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度與胃腸道pH有關(guān)。食物可降低吸收速率,但不影響吸收量。阿司匹林在胃腸道、肝及血液中水解成水楊酸,然后在肝臟代謝。最后以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。尿液的pH對排泄速度有影響,堿性尿液中排泄速度加快,且游離的水楊酸增多。在堿性尿液中則相反。故答案選E。

  2. 下列不屬于非甾體抗炎藥的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.可的松

  B.阿司匹林

  C.吲哚美辛

  D.雙氯芬酸

  E.對乙酰氨基酚

  正確答案: A

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  3. 下列關(guān)于對乙酰氨基酚轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.主要從腎臟排泄

  B.主要以原形隨尿液排出

  C.主要以葡萄糖醛酸結(jié)合形成隨尿液排出

  D.對乙酰氨基酚的肝臟代謝產(chǎn)物有肝毒性

  E.胃腸道吸收迅速而完全

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  4. 關(guān)于非甾體類抗炎藥的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.布洛芬與食物同時服用,吸收量不減少

  B.布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服不影響吸收

  C.萘普生與碳酸氫鈉同服吸收速度加快

  D.萘普生與食物同時服用,吸收速度降低

  E.萘普生與含鋁、鎂物質(zhì)同服不影響吸收

  正確答案: E

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:E

  本題考查芳基丙酸類藥物吸收特點。

  萘普生口服吸收迅速而完全,與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低,與碳酸氫鈉同服吸收速度加快。故答案選E。

  5. 下列不屬于雙氯芬酸適應(yīng)證的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.急、慢性關(guān)節(jié)炎

  B.癌痛

  C.術(shù)后疼痛

  D.成人及兒童發(fā)熱的解熱

  E.牙痛

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  6. 有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.選擇性COX-2抑制劑

  B.水楊酸類

  C.芳基乙酸類

  D.芳基丙酸類

  E.乙酰苯胺類

  正確答案: A

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:A

  本題考查選擇性COX-2抑制劑的藥理作用特點。

  選擇性COX-2抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高,促進(jìn)血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險。故答案選A。

  7. 對乙酰氨基酚的藥理作用特點是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.抗炎作用強(qiáng),而解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

  B.解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久,抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱

  C.抑制血栓形成

  D.對COX-2的抑制作用比COX-1強(qiáng)

  E.大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:B

  本題考查對乙酰氨基酚的藥理作用特點。

  對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久,強(qiáng)度類似乙酰水楊酸,但抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱,無實際療效。故答案選B。

  8. 兒童感冒發(fā)熱,首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.阿司匹林

  B.吲哚美辛

  C.地西泮

  D.保泰松

  E.對乙酰氨基酚

  正確答案: E

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:E

  本題考查上述藥物的藥理作用特點或臨床應(yīng)用。

  對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),不良反應(yīng)小,對血小板和凝血時間無明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征,兒童因病毒或感染引起的發(fā)熱、頭痛需要使用非甾體類抗炎藥時,應(yīng)作為首選。故答案選E。

  9. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  B.抑制PG的生物合成

  C.減少PG的分解代謝

  D.阻斷PG受體

  E.直接對抗PG的生物活性

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  10. 以下關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的描述,正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平

  B.能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下

  C.能使正常人體溫降到正常以下

  D.必須配合物理降溫措施

  E.配合物理降溫,能將體溫降至正常以下

  正確答案: A

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:A

  本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點。

  解熱鎮(zhèn)痛藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成,抑制產(chǎn)熱過程,能使發(fā)熱病人的體溫降到正常水平,對正常人體溫?zé)o影響。故答案選A。

  11. 阿司匹林通過抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.脂蛋白酶

  B.脂肪氧合酶

  C.磷醋酶

  D.環(huán)氧酶

  E.單胺氧化酶

  正確答案: D

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  12. 美洛昔康對環(huán)氧酶作用正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強(qiáng)

  B.對COX-1的抑制作用比對COX-2的作用強(qiáng)

  C.對COX-1和COX-2的作用一樣強(qiáng)

  D.僅抑制COX-2的活性

  E.僅抑制COX-1的活性

  正確答案: A

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  13. 阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.直接對抗血小板聚集

  B.環(huán)氧酶失活,減少TXA2生成,產(chǎn)生抗血栓形成作用

  C.降低凝血酶活性

  D.激活抗凝血酶

  E.增強(qiáng)維生素K的作用

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:B

  本題考查阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)制。

  花生四烯酸代謝過程生成的PG類產(chǎn)物中,TXA2可誘導(dǎo)血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一對天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶,減少PG類的生物合成,使得PGI2和TXA2的生成都減少,而在小劑量時,可以顯著減少TXA2而對PGI2水平無明顯影響,產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而,小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故答案選B。

  14. 下列關(guān)于塞來昔布的描述,錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.是選擇性COX-2抑制劑

  B.主要通過肝藥酶CYP2C9代謝

  C.與磺胺類有交叉過敏反應(yīng)

  D.適用于有消化性潰瘍病史者

  E.可用于預(yù)防心血管栓塞事件

  正確答案: E

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:E

  本題考查塞來昔布的特點。

  塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,主要通過肝藥酶CYP2C9代謝。主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎的腫痛癥狀。本品化學(xué)結(jié)構(gòu)一個芳基為苯磺酰胺,故與磺胺類有交叉過敏反應(yīng),因此在使用前應(yīng)循環(huán)患者是否對磺胺類過敏。本品選擇性抑制COX-2,抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高,促使血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險。故答案選E。

  15. 大劑量阿司匹林可用于治療 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.預(yù)防心肌梗塞

  B.預(yù)防腦血栓形成

  C.手術(shù)后的血栓形成

  D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  E.肺栓塞

  正確答案: D

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  答案解析:D

  本題考查阿司匹林的臨床應(yīng)用。

  阿司匹林不同的劑量有不同的臨床應(yīng)用。小劑量抗血栓形成,預(yù)防血栓形成性疾病;中劑量用于解熱、緩解疼痛;大劑量用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。故答案選D。

  16. 下列關(guān)于對乙酰水楊酸的描述,不正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.易引起惡心、嘔吐、胃出血

  B.抑制血小板聚集

  C.可引起“阿司匹林哮喘”

  D.兒童易引起瑞夷綜合癥

  E.中毒時應(yīng)酸化尿液,加速排泄

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  17. 不屬于阿司匹林禁忌證的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.水楊酸鹽或水楊酸物質(zhì)、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致哮喘的病史

  B.急性胃腸道潰瘍

  C.嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭

  D.嚴(yán)重的心功能衰竭

  E.癲癇

  正確答案: E

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  18. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有胃潰瘍的病人最好選用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.乙酰水楊酸

  B.對乙酰氨基酚

  C.布洛芬

  D.保泰松

  E.吡羅昔康

  正確答案: C

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  19. 布洛芬的不良反應(yīng)不包括 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.惡心嘔吐

  B.皮疹、蕁麻疹

  C.嗜睡

  D.電解質(zhì)紊亂

  E.造血障礙

  正確答案: D

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  20. 下述藥物中解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而抗炎作用很弱的是 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  A.吲哚美辛

  B.匹羅昔康

  C.雙氯芬酸

  D.對乙酰氨基酚

  E.布洛芬

  正確答案: D

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  二 、 配伍題 ( 10 題,共22.7分)

  [21-22]

  A.秋水仙堿

  B.對乙酰氨基酚

  C.塞來昔布

  D.卡托普利

  E.奎尼丁

  答案解析:

  21. 選擇性抑制COX-2 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: C

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  22. 非選擇性抑制COX-2 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  [23-24]

  A.阿司匹林

  B.布洛芬

  C.尼美舒利

  D.吡羅昔康

  E.保泰松

  答案解析: A,C

  本組題考查解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點。

  (1)小劑量阿司匹林即可抑制血小板中前列環(huán)素的合成,用于防止血栓形成;(2)尼美舒利為選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制劑,口服解熱作用比對乙酰氨基酚強(qiáng)200倍,鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強(qiáng)24倍,對COX-2選擇性較高,胃腸道和腎的不良反應(yīng)較少。故答案選AC。

  23. 小劑量時有抑制血栓形成作用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: A

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  24. 對COX-2的抑制作用選擇性較高 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: C

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  [25-27]

  A.阿司匹林

  B.對乙酰氨基酚

  C.吲哚美辛

  D.保泰松

  E.布洛芬

  答案解析:

  25. 主要用于解熱鎮(zhèn)痛,無抗炎作用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  26. 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng),解熱鎮(zhèn)痛作用較弱 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: D

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  27. 廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕,無水楊酸反應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: E

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  [28-30]

  A.秋水仙堿

  B.別嘌醇

  C.丙磺舒

  D.阿司匹林

  E.水楊酸鈉

  答案解析:

  28. 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: A

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  29. 痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1-2周開始使用 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: B

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

  30. 痛風(fēng)慢性期應(yīng)長期使用的促尿酸排泄藥 (本題分?jǐn)?shù)2.27分) 存疑

  正確答案: C

  本題分?jǐn)?shù):2.27分

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