公共營養(yǎng)師考點：膳食營養(yǎng)指導(dǎo)

　　導(dǎo)語：膳食營養(yǎng)主要包括食物的消化與吸收、營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識、各類食物的營養(yǎng)、膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南、各類人群的膳食營養(yǎng)與營養(yǎng)配餐的原理及作用、食譜編制、膳食營養(yǎng)與疾病的關(guān)系、食品的污染與預(yù)防等�！　�　　

　　膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與管理理論

　　膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的主要工作內(nèi)容包括正確的選擇食物，合理的計劃膳食，評價膳食的營養(yǎng)價值和提出改進膳食質(zhì)量的措施等。食物選擇的原則是食物多樣化，編制的食譜要盡量采用多種多樣的當?shù)禺a(chǎn)的食物，同時考慮進餐者的經(jīng)濟、宗教以及飲食文化傳統(tǒng)等。膳食評價主要是通過比較消費者膳食資料與中國居民平衡膳食寶塔，發(fā)現(xiàn)攝入不足或過量從而調(diào)整膳食計劃或采取適當干預(yù)措施加以改善。

　　膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用

　　應(yīng)用DRIs評價個體攝入量：

　　當觀測到的攝入量低于EAR時可以認為必須提高，因為攝入不足的概率高達50%，UL用于估測人群面臨過量的風(fēng)險。

　　應(yīng)用DRIs評價群體攝入量：

　　當人群的平均攝入量或中位攝入量等于或大于該人群的營養(yǎng)素適宜攝入量時，可以認為人群中發(fā)生攝入不足的概率很低;人群中日常攝入量超過UL的這一部分就是面臨健康風(fēng)險的人;不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平;也不宜用RNI來評估人群攝入不足的比例。

　　用DRIs為個體計劃膳食：

　　計劃個體膳食的營養(yǎng)攝入目標應(yīng)當使各種營養(yǎng)素的攝入量都在安全攝入范圍之內(nèi)，即都能達到各自的RNI或AI，而又不超過它們的UL。制定膳食計劃要以中國居民膳食指南和中國居民平衡膳食寶塔作為依據(jù)。

　　用DRIs為群體計劃膳食：

　　為群體計劃膳食的目的是確定一種日常攝入量的分布，在這種分布狀態(tài)下攝入不足或攝入過量的概率都很低。為群體計劃膳食包括確定營養(yǎng)目標、計劃怎樣達到這些目標及評估這些目標是否達到等步驟，要根據(jù)人群的特點來計劃。為均勻性群體計劃膳食的目標是對每一種營養(yǎng)素確定一個攝入不足和攝入過量風(fēng)險的概率。為不均勻性群體計劃膳食的目標一般以最脆弱的亞人群，即營養(yǎng)素需要量相對他們的能量需要最高的亞人群作為目標制訂計劃。在不可能把最脆弱人群作為目標的情況下可以用“營養(yǎng)素密度法”進行計劃。

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