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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學》：消化系統(tǒng)藥
導(dǎo)語：消化系統(tǒng)藥主要包括： (1)抗消化性潰瘍藥(2)止吐藥(3)瀉藥(4)止瀉藥。下面是各種藥物的詳細介紹，小編已經(jīng)為大家整理好了喲。
第一節(jié) 抗消化性潰瘍藥
抗消化性潰瘍藥物分類：抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃粘膜保護藥、抗幽門螺桿菌藥。
一、抗酸藥(大多為弱堿性)
藥理作用：中和胃酸，減少刺激，止痛。
臨床應(yīng)用：消化性潰瘍，反流性食道炎和胃酸分泌過多癥。
常用藥物：氫氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸氫鈉 多制成復(fù)方。
二、H2-R受體阻斷藥
藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
機理：競爭性阻斷H2-R，抑制組胺引起的胃酸分泌。
三、胃壁細胞H+泵抑制藥(不可逆)：
藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑
四、胃粘膜保護藥
1.前列腺素衍生物
代表藥物：米索前列醇、恩前列醇等
機理：促進黏液和HCO 3-分泌，增加黏膜屏障
2.硫糖鋁：增加黏膜保護層
3.枸櫞酸鉍鉀：形成保護層，抗幽門螺桿菌
五、抗幽門螺桿菌藥
甲硝唑等抗生素
第二節(jié) 助消化藥
胃蛋白酶、胰酶、乳酶生
應(yīng)用：消化不良、食欲不振。
第三節(jié) 止吐藥
多巴胺D2受體阻斷劑
一、甲氧氯普胺：
機制：1.作用于CTZ，阻斷D 2受體。 2.促進食道小腸平滑肌的運動。
應(yīng)用：1.胃腸功能失調(diào)的惡心、嘔吐。 2.靜脈給藥以治療化療引起的嘔吐。
不良反應(yīng)： 錐體外系反應(yīng)
二、多潘立酮 適于抗帕金森病藥引起的惡心、嘔吐。
三、5-HT3受體拮抗劑
昂丹司瓊(ondansetron)
[機制]阻斷中樞和胃腸道的5-HT3受體，抑制嘔吐。
[應(yīng)用]明顯抑制抗癌藥順鉑引起的嘔吐。
第四節(jié) 瀉藥和止瀉藥
一、瀉藥
(一)滲透性瀉藥
硫酸鎂、硫酸鈉
機制：在腸道形成高滲狀態(tài)，阻止液體吸收，腸容積增大，促進排便;硫酸鎂可促進分泌縮膽囊素，刺激腸液分泌和腸道蠕動。
特點：起效快，1-3小時即排液體糞便。
應(yīng)用：排除毒物或驅(qū)蟲后導(dǎo)瀉。
(二)接觸性瀉藥
酚酞、大黃、番瀉葉、蘆薈
機制：刺激結(jié)腸壁蠕動，促進排便。
特點：6-8小時左右排軟便
應(yīng)用：1.慢性便秘�！�2.X線、內(nèi)窺鏡檢查或術(shù)前排除腸內(nèi)容物。
(三)潤滑性瀉藥
液體石蠟、甘油
機制：潤滑腸壁，軟化糞便
作用溫和
應(yīng)用：老人、孩子及一般便秘
二、止瀉藥
啊片制劑：地芬諾酯
機制：作用于啊片受體，抑制腸蠕動減少排便。
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