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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學知識點
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第二十六章 涌吐藥
◆含義：促使嘔吐，治毒物、宿食、痰涎等
停滯在胃脘或胸膈以上所致病證
◆性能特點：
◇性味：酸、苦、辛
◇歸經(jīng)：胃
◆功效應(yīng)用：
◇涌吐毒物、宿食、痰涎
●誤食毒物，停留胃中，未被吸收
●宿食不化，尚未入腸，脘部脹痛
●痰涎壅盛，阻于胸膈、咽喉，呼吸喘促
●痰濁上涌，蒙蔽清竅，癲癇發(fā)狂
◆使用注意：
◇峻猛有毒，易傷正氣，只宜氣壯邪實之證
◇中病則止，不可連服、久服
◇小量漸增
◇飲熱水助藥力，或翎毛探喉以助涌吐
◇忌用：體虛、老人、小兒、胎前產(chǎn)后、
失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳
◇嘔吐不止，當及時解救
◇吐后當休息，不宜馬上進食
◇胃腸恢復(fù)后飲流質(zhì)、易消化食物，以養(yǎng)胃氣
◇臨床少用：峻猛，反應(yīng)強烈、痛苦
常山、瓜蒂、膽礬
常山：苦、辛，寒。有毒。歸肺、心、肝經(jīng)。
瓜蒂：苦，寒。有毒。歸胃經(jīng)。
膽礬：酸、澀、辛，寒。有毒。歸肝、膽經(jīng)。
◆共同點：
◇涌吐：毒物、宿食、痰涎
◇注：體虛、孕婦不宜
◆不同點：
◇常山：善治胸中痰飲
●截瘧：瘧疾，治瘧要藥
◇瓜蒂：善治風痰癲癇
●祛濕退黃：濕熱黃疸
●注：吐血、咯血、上部無實邪忌服
◇膽礬：善治喉痹、癲癇
●解毒收濕：風眼赤爛、口瘡、牙疳(外用)
●祛腐蝕瘡：腫毒不潰、胬肉疼痛(外用)
第二十七章 攻毒殺蟲止癢藥
◆含義：攻毒殺蟲、燥濕止癢
◆功效應(yīng)用：
◇攻毒療瘡、殺蟲止癢：
●瘡癰疔毒，疥癬，濕疹，聤耳，梅毒，
蟲蛇咬傷，癌腫等
◆使用方法：
◇外用為主：研末外敷;香油、茶水調(diào)敷;
軟膏涂抹;藥捻、栓劑;
煎湯洗漬、熱敷、浴泡、含漱
◇兼可內(nèi)服，宜作丸劑
◆使用注意：
◇嚴格劑量、用法、炮制、制劑
雄黃、硫黃
雄黃：辛，溫。有毒。歸肝、胃、大腸經(jīng)。
硫黃：酸，溫。有毒。歸腎、大腸經(jīng)。
◆共同點：
◇解毒殺蟲：疥癬惡瘡
◇注：●外用適量，研末撒敷、香油調(diào)涂
●孕婦忌用
◆不同點：
◇雄黃：解毒療瘡力強：癰疽疔瘡、毒蛇咬傷
●內(nèi)服：殺蟲、燥濕祛痰、截瘧
●注：切忌火煅
◇硫黃：殺蟲止癢力強，多治疥癬、濕疹、皮膚瘙癢，疥瘡要藥
●內(nèi)服：補火助陽通便：
○虛喘○陽痿、尿頻○虛寒便秘
●注：畏芒硝
蟾酥、樟腦
蟾酥：辛，溫。有毒。歸心經(jīng)。
樟腦：辛，熱。有毒。歸心、脾經(jīng)。
◆共同點：
◇開竅辟穢：痧脹腹痛、吐瀉神昏
◇注：
●外用適量
●孕婦忌用
◆不同點：
◇蟾酥：
●解毒止痛：癰疽疔瘡、瘰疬、咽痛、牙痛
●注：不可入目
◇樟腦：除濕殺蟲，溫散止痛
白礬、蛇床子、土荊皮
白礬：酸、澀，寒。歸肺、脾、肝、大腸經(jīng)。
蛇床子：辛、苦，溫。有小毒。歸腎經(jīng)。
土荊皮：辛，溫。有毒。歸肺、脾經(jīng)。
◆共同點：
◇殺蟲止癢：濕疹、濕瘡、疥癬(外用)
◆不同點：
◇白礬：
●內(nèi)服：
○化痰：痰厥癲狂癇證
○止血：便血、吐衄、崩漏
○止瀉：久瀉久痢
○去濕退黃：濕熱黃疸
◇蛇床子：●內(nèi)服：
○溫腎壯陽：陽痿、不孕
○散寒祛風燥濕：寒濕帶下、濕痹腰痛
◇土荊皮：殺蟲療癬力強：多種癬病
馬錢子、木鱉子
木鱉子：苦、微甘，涼。有毒。肝、脾、胃經(jīng)。
馬錢子(番木鱉)：苦，寒。有大毒。肝、脾經(jīng)
◆共同點：
◇消腫散結(jié)、通絡(luò)止痛：瘡癰腫痛、跌打傷痛
◆不同點：
◇木鱉子：善攻毒療瘡：惡瘡腫毒、瘰疬、乳癰、痔瘡
◇馬錢子：通經(jīng)止痛力強：風濕頑痹
蜂房、大蒜
蜂房：甘，平。歸胃經(jīng)。
大蒜：辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。
◆共同點：
◇解毒殺蟲：癰疽疔毒、疥癬
◆不同點：
◇蜂房：
●祛風止痛：風濕痹痛、牙痛、風疹瘙癢
◇大蒜：兼消腫：
○鉤蟲、蟯蟲病
○肺癆、頓咳
●止�。盒篂a，痢疾
●注：
○易致皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡，不可久敷
○孕婦忌灌腸
○陰虛火旺，目、舌、喉、口齒諸疾不宜
第二十八章 拔毒化腐生肌藥
◆含義：拔毒化腐、生肌斂瘡
◆功效應(yīng)用：
◇拔毒化腐生肌：瘡瘍潰后，膿出不暢
腐肉不去、難生肌愈合
◇兼解毒明目退翳：目赤腫痛、目生翳膜
◆使用方法：
◇研末外撒、香油調(diào)敷、膏藥敷貼、藥捻、
點眼、吹喉、滴鼻、滴耳
◆使用注意：
◇多劇毒，嚴格劑量、用法、炮制、制劑
爐甘石、硼砂
爐甘石：甘，平。歸肝、胃經(jīng)。
硼砂：甘，咸，涼。歸肺、胃經(jīng)。
◆共同點：
◇解毒防腐：目赤翳障。刺激性小，眼科常用
◇注：外用適量，水飛點眼，研末撒布、調(diào)敷
◆不同點：
◇爐甘石：力緩，擅解毒明目退翳
●收濕止癢斂瘡：潰瘍不斂、濕瘡濕疹
◇硼砂：清熱解毒較好：咽痛口瘡
●內(nèi)服：清肺化痰：痰熱咳嗽
●注：內(nèi)服入丸散服，1.5～3g
升藥、輕粉
升藥：辛，熱。有大毒。歸肺、脾經(jīng)。
輕粉：辛，寒。有毒。歸大腸、小腸經(jīng)。
◆共同點：
◇水銀制劑
◆不同點：
◇升藥：
●拔毒化腐：癰疽潰后，膿出不暢
腐肉不去、新肉難生
●注：
○只外用，不內(nèi)服
○外用適量，不用純品，不可大量持續(xù)
○中病即止
◇輕粉：
●外用：攻毒殺蟲斂瘡
●內(nèi)服：逐水通便
砒石、鉛丹
砒石：辛，大熱。有大毒。歸肺、肝經(jīng)。
◆外用：
◇攻毒殺蟲、蝕瘡去腐：腐肉不脫之惡瘡，
瘰疬，頑癬，
牙疳，痔瘡
◆內(nèi)服：
◇劫痰平喘：寒痰哮喘
◇截瘧：瘧疾
◆注：
◇外用適量，研末撒敷、膏藥、藥捻
◇內(nèi)服一次0.002～0.004g，入丸、散
◇孕婦忌服
◇不作酒劑
◇忌火煅
鉛丹：辛，微寒。有毒。歸心、肝經(jīng)。
◆外用：
◇拔毒生肌、殺蟲止癢：瘡瘍潰爛、疥癬、濕疹瘙癢、
狐臭、酒齄鼻
◆內(nèi)服：驚癇癲狂、瘧疾
◆注：
◇外用適量，研末撒布、熬膏貼敷
◇內(nèi)服每次0.3～0.6g，入丸、散
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