2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常見考點整理

　　生而知之者上也;學而知之者次也;困而學之又其次也;困而不學，民斯為下矣。應屆畢業(yè)生考試網小編為大家搜索整理了2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常見考點，希望對大家有所幫助。

　　急性脊髓炎

　　急性脊髓炎要點歸納為

　　脊髓白質脫髓鞘，

　　急性橫貫脊髓炎，

　　脊髓休克急截癱，

　　尿便潴留沒覺感。

　　類固醇，球蛋白，

　　呼吸麻痹重切開。

　　運動障礙

　　早期常見脊髓休克 , 表現截癱、肢體肌張力低和腱反射消失,無病理征。

　　恢復期肌張力逐漸增高, 腱反射亢進 , 出現病理征 , 肢體肌力由遠端逐漸恢復

　　脊髓病變

　　大綱要求

　　1.脊髓壓迫癥

　　(1)常見病因

　　(2)臨床表現

　　(3)診斷與鑒別診斷

　　(4)治療

　　2.急性脊髓炎

　　(1)病因

　　(2)臨床表現

　　(3)診斷與鑒別診斷

　　(4)治療

　　脊髓壓迫癥

　　脊髓壓迫癥要點歸納為

　　椎管占位壓脊髓，

　　急性橫貫脊休克;慢性病情緩，

　　感覺障礙有節(jié)段，

　　髓外下向上，髓內往下延。

　　對側痙攣癱，反射異常變，影像明診斷。

　　除病因，急爭六，解除壓迫康復練。

　　解釋：除病因，急爭六，指治療原則是盡快除去病因，急性脊髓壓迫需在起病6小時內減壓

　　周圍神經病

　　大綱要求

　　1.面神經炎

　　(1)病因 (2)臨床表現

　　(3)診斷與鑒別診斷(4)治療

　　2.三叉神經痛

　　(1)病因 (2)臨床表現

　　(3)診斷與鑒別診斷(4)治療

　　3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經痛

　　(1)病因

　　(2)臨床表現

　　(3)診斷與鑒別診斷

　　(4)治療

　　面神經炎

　　特發(fā)性面神經麻痹要點歸納為

　　特發(fā)面癱神經炎，

　　額紋消失不閉眼，

　　顯露白珠鼻唇淺，

　　鼓腮不能吹氣難。

　　感覺系統(tǒng)

　　概念

　　感覺是各種形式的刺激作用于感受器在人腦中的反映

　　感覺分為：①一般感覺：包括淺感覺(痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(運動覺、位置覺和震動覺)以及復合感覺(實體覺、圖形覺、兩點辨別覺、定位覺和重量覺等)。②特殊感覺：視、聽、嗅、味等

　　感覺系統(tǒng)解剖生理要點歸納為

　　視聽嗅味特殊感，

　　深淺復合為一般。

　　一二三級互相連，

　　神經交叉第二元，

　　一元均在脊后根，

　　二三內囊皮層分。

　　感覺障礙的臨床表現要點歸納為

　　抑制刺激兩大類。

　　缺失減退抑制癥，全部缺失為完全，部分障礙為分離。

　　小刺大痛為過敏，冷熱誤認是倒錯，

　　刺激片刻才感覺，無中生有是異常，

　　疼痛發(fā)生隨時講。

　　感覺障礙的定位診斷要點歸納為

　　周圍神經手襪感，后根受損帶狀缺，

　　分離障礙后角始，交叉障礙腦干起，

　　丘腦對側感覺失，內囊對側三偏癥，

　　復合障礙廣皮質。

　　【例題】(共用備選答案)

　　A.丘腦腹外側核

　　B.脊髓后角細胞

　　C.延髓薄束核與楔束核

　　D.脊髓前角細胞

　　E.后根神經節(jié)

　　(1)振動覺和位置覺傳導通路的第二級神經元是

　　(2)痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經元是

　　『正確答案』(1)C;(2)B

　　小腦損害

　　小腦損害要點歸納為

　　共濟失調醉漢步，

　　言語不清慢吟詩，

　　辨距不良寫大字，

　　軀干失調損蚓部，

　　肢體失調半球區(qū)。

　　【例題】

　　無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者出現右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在

　　A.小腦蚓部

　　B.右側小腦半球

　　C.左側小腦半球

　　D.左側腦橋前庭神經核

　　E.右側腦橋前庭神經核

　　『正確答案』B

　　軀干失調損蚓部

　　肢體失調半球區(qū)