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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考點歸納
泌尿系統(tǒng)是排泄系統(tǒng)的一部分，負責尿液的產(chǎn)生、運送、儲存與排泄。以下就是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考點歸納，希望對大家有所幫助。
尿液檢查
【考綱要求】
1.血尿的概念、腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑒別、引起血尿的常見原因。
2.蛋白尿的概念和分類。
3.管型尿概念分類。
【考點縱覽】
1.熟練掌握腎小球性血尿與非腎小球性血尿的鑒別。
2.熟練掌蛋白尿的概念。掌握各類蛋白尿的特點。
3.熟練掌握管型的分類。
腎小球疾病
【考綱要求】
1.腎小球疾病的發(fā)病機制、原發(fā)性腎小球疾病的臨床病理分類。
2.急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則。
3.急進性腎小球腎炎的概念及診斷依據(jù)、常見病因、鑒別診斷、治療原則。
4.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷。
5.腎病綜合征的診斷標準、繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及主要特點、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、其他治療、并發(fā)癥的防治。
6. IgA腎病的定義及診斷依據(jù)、臨床表現(xiàn)。
7.隱匿性腎炎概念和特點。
【考點縱覽】
1.熟悉腎小球疾病發(fā)病機制，包括免疫、炎癥及非免疫機制。熟練掌握臨床分型。熟練掌握病理分型。
2.熟練掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。熟悉急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)。熟練掌握急性腎小球腎炎的鑒別診斷。
3.熟練掌握急進性腎小球腎炎的診斷標準。熟練掌握其鑒別診斷有助于病例分析題的解答。
4.掌握慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷。掌握慢性腎小球腎炎和原發(fā)性高血腎損害的鑒別診斷要點。
5.掌握腎病綜合征的診斷標準。熟練掌握原發(fā)性腎病綜合征與繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別。糖皮質(zhì)激素的使用原則。并發(fā)癥的防治。
6.IgA腎病的診斷主要依靠腎活檢。
尿路感染
【考綱要求】
1.急性腎盂腎炎的診斷和鑒別診斷、治療。
2.慢性腎孟腎炎的診斷標準、治療。
3.急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)、治療。
4.無癥狀細菌尿的臨床表現(xiàn)、治療。
【考點縱覽】
1.注意急性腎盂腎炎的鑒別診斷。熟悉急性腎盂腎炎的治療。
2.掌握慢性腎盂腎炎的診斷標準。
3.熟悉急性膀胱炎初診時的用藥方案。復診時注意鑒別診斷。
4.熟悉無癥狀細菌尿的概念。
腎功能不全
【考綱要求】
1.急性腎衰竭的概念、急性腎小管壞死的病因、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷、治療。
2.慢性腎衰竭的常見病因、臨床分期、腎功能惡化誘因、臨床表現(xiàn)、非透析治療、透析指征。
【考點縱覽】
1.急性腎衰竭的概念。急性腎衰竭少尿期臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀。急性腎衰竭少尿期常伴有高鉀血癥、酸中毒。急性腎衰竭多尿期血肌酐、尿素氮仍可升高，可伴有脫水等并發(fā)癥。
2.診斷急性腎衰竭后應(yīng)鑒別其病因：腎前性、腎實質(zhì)性或腎后性。病史和查體結(jié)果有助于病因診斷。掌握尿常規(guī)及尿液診斷指標檢查(比重、尿滲透濃度/血滲透濃度、尿鈉等)結(jié)果的意義及對于病因判斷的價值。
3.對急性腎衰竭少尿期應(yīng)注意針對基礎(chǔ)病因治療。熟悉急性腎衰竭少尿期的營養(yǎng)療法。掌握高鉀血癥的處理方法。熟悉酸中毒、心力衰竭的治療。少尿期時選擇抗生素應(yīng)注意細菌耐藥、腎功能及透析的影響。掌握透析療法的適應(yīng)證。熟悉多尿期和恢復期的治療。對易感人群應(yīng)注意預(yù)防該病的出現(xiàn)。
4.熟練掌握慢性腎衰竭腎功能的分期，其對指導臨床治療有重要意義。熟悉引起腎功能惡化的誘因。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。腎性骨病的病因及類型。熟悉心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。精神癥狀常出現(xiàn)在較嚴重的病例。熟悉慢性腎衰竭透析治療的指征。
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