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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)梳理
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試包括病史采集與病例分析、口腔檢查基本技能、基本操作技能、基本急救技術(shù)、基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果的判讀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)例考核六部分。下面是小編為大家整理的2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)梳理，希望對(duì)大家考試有所幫助。
口腔種植的介紹
口腔內(nèi)牙種植適合一個(gè)或多個(gè)牙缺失，首先病人需要進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查，拍攝X-ray，取模分析，確定種植手術(shù)方案，患者必須無(wú)血液疾病，高血壓，心腦血管疾病，糖尿病等癥。
種植一般需要兩期手術(shù)，一期手術(shù)是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口，在牙槽骨上球鉆定位，打孔，植入種植體，使植體與骨形成骨性結(jié)合。這期手術(shù)是將手中的植體和覆蓋螺絲放入牙槽骨內(nèi)，嚴(yán)密關(guān)閉軟組織傷口，種植體愈合需要4-6個(gè)月。二期手術(shù)是在種植的部位用愈合基臺(tái)替代螺絲帽，愈合基臺(tái)暴露在口腔內(nèi)，大約需要一個(gè)月。
在愈合基臺(tái)安放于口腔內(nèi)一個(gè)月，上皮袖口形成后，就可以取模，制作烤瓷牙了，約一周以后，缺失的牙齒試戴后，就可以正式粘結(jié)了，至此整體的工作完成了。
植牙的維護(hù)：
植牙有類似天然牙的牙體與牙周關(guān)系，有必要對(duì)種植牙的周?chē)M(jìn)行特殊的種植體潔治和周?chē)烊谎肋M(jìn)行常規(guī)潔治。從而維持種植牙的長(zhǎng)期穩(wěn)定。
種植牙需與天然牙協(xié)調(diào)，以維持正常的口頜系統(tǒng)功能，對(duì)種植牙定期進(jìn)行調(diào)處理，以適應(yīng)不斷變化的關(guān)系。
種植牙和天然牙一樣由多個(gè)部分組成，但天然牙的各個(gè)部分是有機(jī)地結(jié)合在一起，而種植牙是靠螺絲或粘接劑連接，定期檢查種植牙的各個(gè)部件是否出了毛病，以便及時(shí)修理。
種植牙后并發(fā)癥：
種植牙是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來(lái)支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。種植牙給缺牙的患者帶來(lái)了希望，但是種植牙會(huì)帶來(lái)一些并發(fā)癥，患者朋友要注意，整理如下：
1、穿孔：在愈合階段，覆蓋種植體的牙齦組織發(fā)生穿孔，究其原因可能為縫合時(shí)瓣的張力過(guò)大，縫合不良;或是縫線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復(fù)體的壓迫，產(chǎn)生牙齦的褥瘡性潰瘍。
2、牙齦炎：是由于口腔衛(wèi)生不良，菌斑刺激所致，此時(shí)牙齦組織尚無(wú)明顯增生。
3、增生性齦炎：由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺(tái)與橋的連接部，造成局部衛(wèi)生不良，產(chǎn)生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術(shù)的方法加以處理。
4、瘺管形成：粘膜上的瘺管與基臺(tái)或種植體周?chē)难装Y有關(guān)。多發(fā)于齦組織覆蓋基臺(tái)與橋結(jié)合部的病例中;可以采取手術(shù)刮治的方法治療。
5、進(jìn)行性邊緣骨吸收：局部炎癥或種植超負(fù)荷及中心螺栓折斷引起的種植體周?chē)俏�。潔治清除菌斑，針�?duì)病因處理。
6、種植體松動(dòng)。
7、種植體折斷。
8、其他損傷：主要是手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)計(jì)不好造成種植體穿入上頜竇，鼻底，下齒槽神經(jīng)或鄰牙損傷，甚至下頜骨骨折。
牙種植手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、手術(shù)當(dāng)日溫涼飲食，不吃過(guò)熱和刺激性的食物，不抽煙，不喝酒。術(shù)后1～2周內(nèi)進(jìn)半流食或全流食，不能用手術(shù)側(cè)咬食物。
2、術(shù)后當(dāng)天不能刷牙。術(shù)后第二天刷牙時(shí)注意保護(hù)傷口，避免刷手術(shù)區(qū)域，以免刺激傷口。
3、術(shù)后3～7天內(nèi)種植區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)局部腫脹，前三天可用冰塊冷敷。
4、術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)會(huì)有少量出血，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理唾液有血絲是正常現(xiàn)象。
5、兩周內(nèi)隨時(shí)觀察種植體及創(chuàng)面的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。
6、種植牙防止受到外力的撞傷，一旦撞傷應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)系。
7、良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是種植牙成功的重要保證，因此術(shù)后兩周內(nèi)，飯后及時(shí)漱口，每天用漱口水含漱三次，預(yù)防術(shù)后感染。
8、如果進(jìn)行了上頜竇底提升手術(shù)，術(shù)后睡眠時(shí)注意避免手術(shù)側(cè)受壓。注意保暖，避免感冒。術(shù)后一個(gè)月不能擤鼻涕，不能參加游泳。術(shù)后可能短期內(nèi)有鼻塞癥狀。
9、醫(yī)師會(huì)根據(jù)具體情況告知患者如何使用藥物。
種植牙齒的特點(diǎn)
1、功能強(qiáng)：能很好地恢復(fù)牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。
2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù)，不用磨旁邊的健康牙齒，對(duì)牙齒沒(méi)有任何傷害。
3、固位好：不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性。
4、種植牙美觀：可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。
5、舒適方便：不使用活動(dòng)假牙必需的基托與卡環(huán)，沒(méi)有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。
6、操作簡(jiǎn)單：種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進(jìn)食，幾乎無(wú)痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對(duì)人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結(jié)合失敗，也就是種植牙沒(méi)有成功，也可以取出以后待骨愈合再做種植，或者改用其他修復(fù)方法。
葉狀種植體植入術(shù)禁忌癥
葉狀種植體植入術(shù)禁忌癥：
1.全身情況差或因嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者。
2.嚴(yán)重糖尿病，血糖過(guò)高或已有腎臟并發(fā)癥者，因術(shù)后易造成感染，故應(yīng)在糖尿病得到控制時(shí)方可手術(shù)。
3.口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應(yīng)在治愈后手術(shù)。
4.口腔或頜骨內(nèi)有良、惡性腫瘤者。
5.嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥。
6.某些骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。
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