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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記整理
以下是小編整理的《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記的知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生備考。
肢體經(jīng)絡(luò)病證
1、痹 證： 痹證風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。
重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨(dú)活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更， 肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。
2、痙 證：
3、痿 證：
4、顫 證：
5、腰 痛： 腰痛悠悠酸無(wú)力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。
左右歸丸腎虛主，甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。
感冒
1風(fēng)寒束表證——荊防敗毒散
就是人參敗毒散去人參加荊芥防風(fēng)
人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔同; 薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。
2風(fēng)熱犯表證——銀翹散
銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷;
甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)。
3暑濕傷表證——新加香薷飲(辛溫辛涼并用)
香薷飲用扁豆樸，祛暑解表化濕阻;
易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。
4氣虛感冒證——參蘇飲
方歌一
益氣解表參蘇飲，枳桔葛前香二陳。
方歌二
參蘇飲用陳皮，枳殼前胡半夏齊; 干葛木香甘桔茯，氣虛感寒最相宜。
5陰虛感冒——加減葳蕤湯
方歌一
玉竹姐為何早操吃蔥
(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大棗、甘草、豆豉、蔥白)
方歌二
加減葳蕤用白薇，豆豉蔥白桔梗隨，
草棗薄荷成八味，陰虛感冒用毋違。
咳嗽
(一)外感咳嗽
1風(fēng)寒襲肺證——三拗湯合止嗽散
三拗湯
三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散
方歌一
止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研
方歌二
止嗽散用荊桔前，紫菀百部陳草研，
每服三錢姜湯調(diào)，止咳化痰解表兼。
方歌三
止嗽散內(nèi)用桔梗，紫菀荊芥百部陳;
白前甘芷共為末，姜湯調(diào)服止嗽頻。
2風(fēng)熱犯肺證——桑菊飲
桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒; 清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。
3風(fēng)燥傷肺證——桑杏湯 (溫燥)
方歌一 桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮; 干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤(rùn)燥能祛。
方歌二 桑杏殺身，智斗貝利
(桑杏沙參，梔子、豆豉、浙貝母、梨皮)
杏蘇散 (涼燥)
方歌一 杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研; 輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。
方歌二 杏蘇二陳三，更值錢(二陳：二陳湯;三：姜、草、棗;桔梗、枳實(shí)、前胡)
(二)內(nèi)傷咳嗽
4痰濕蘊(yùn)肺證——二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯
二陳平胃散=二陳+平胃散
二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存; 利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。
平胃散：蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、陳皮、 甘草、厚樸)
三子養(yǎng)親(來(lái)借書(shū))萊芥蘇
5痰熱郁肺證——清金化痰湯
清金化痰肺熱吃，芩草蔞仁與山梔;
桔梗云苓廣橘紅，桑皮二母麥冬施。
(二母：知母+貝母)
6肝火犯肺證——黛蛤散合加減瀉白散
黛蛤散：青黛+蛤蚧
瀉白散 (清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰)
瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣。
7肺陰虧虛證——沙參麥冬湯
方歌一
沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。
方歌二
沙參麥冬用用玉竹，桑葉扁豆伴甘草。
哮病
(一)發(fā)作期
1冷哮證——射干麻黃湯 或小青龍湯
射干麻黃湯：
射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺; 姜棗細(xì)辛款冬花，紫菀半夏加五味。
小青龍湯：解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。
2熱哮證——定喘湯
定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑; 蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
3寒包熱哮證——小青龍加石膏湯
4風(fēng)痰哮證——三子養(yǎng)親湯(來(lái)借書(shū)：萊菔子、白芥子、蘇子)
5虛哮證——平喘固本湯
平喘固本湯：平喘固本五味參，冬蟲(chóng)夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅。
附：喘脫危證——回陽(yáng)急救湯和生脈飲加減
回陽(yáng)急救湯：四、五、六，姜香肉(四逆湯，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂)
生脈飲：生脈麥味與人參
(二)緩解期
6肺脾氣虛證——六君子湯
六君子湯
四君子+陳皮、半夏：六君子
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。
除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛。
7肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水六君煎
金水六君煎：二陳湯+熟地、當(dāng)歸
肺癆
1肺陰虧損證——月華丸
月華丸方擅滋陰，二冬二地沙貝苓; 山藥百部膠三七，獺肝桑菊保肺金。
2虛火灼肺證——百合固金湯合秦艽鱉甲散
百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏; 麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。
秦艽鱉甲散：秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿;當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。
3氣陰耗傷證——保真湯或參苓白術(shù)散
保真湯：保真治癆功不小，二冬八珍川芎少; 蓮心知柏骨陳皮，柴胡樸芪五味棗。
參苓白術(shù)散：參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂薏仁;桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。
4陰陽(yáng)虛損證——補(bǔ)天大造丸
補(bǔ)天大造丸：補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍山藥遠(yuǎn)志隨，棗仁杞子紫河車，龜鹿茯苓大熟地。(子：訶子)
喘證
(一)實(shí)喘
1風(fēng)寒壅肺證——麻黃湯合華蓋散
麻黃湯 (外感風(fēng)寒表實(shí)證)
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施; 發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。
華蓋散：華蓋麻黃杏橘紅，桑皮苓草紫蘇供，三拗只用甘麻杏，表散風(fēng)寒力最雄。
2表寒肺熱證——麻杏石甘湯
麻杏石甘湯(外寒內(nèi)熱)
麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長(zhǎng); 肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。
3痰熱郁肺證——桑白皮湯
方歌一：桑白皮湯痰熱了，芩連山梔將火掃; 蘇子杏仁降肺逆，貝母半夏用之巧。
方歌二：桑白皮湯夏蘇子，貝母杏仁芩連梔
4痰濁阻肺證——二陳湯合三子養(yǎng)親湯
二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存; 利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。
三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯; 大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
5肺氣郁閉證——五磨飲子
四磨湯：檳榔、沉香、烏藥、人參
五磨飲子：烏郎只是木沉香：烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香
四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳;
四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。 去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。
(二)虛喘
1肺氣虛耗證——生脈散合補(bǔ)肺湯
生脈散 ：生脈麥味與人參，保肺生津又提神; 氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。
補(bǔ)肺湯
方歌一 補(bǔ)肺要緊好參芪，紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地，金水相生病自離。
方歌二 補(bǔ)肺湯用參芪地，紫菀五味桑白皮
2.腎虛不納證——金匱腎氣丸合參蛤散
金匱腎氣丸(六味地黃丸+附子、肉桂)
腎氣丸補(bǔ)腎陽(yáng)虛，地黃山藥及茱萸; 苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。
六味地黃丸：地八山山四，丹澤茯苓三。(熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)
參蛤散=人參+蛤蚧
3正虛喘脫證——參附湯合黑錫丹 加蛤蚧粉
參附湯=參、附+姜、棗
黑錫丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香; 蘆巴故紙陽(yáng)起石，降逆平喘鎮(zhèn)浮陽(yáng)。
心悸
1心虛膽怯證——安神定志丸
安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂 (二茯遠(yuǎn)志參菖齒)
遠(yuǎn)志丸法治怵惕，龍齒辰砂平驚悸;
菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易。
2心血不足證——歸脾湯
歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。
3陰虛火旺證——天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸
天王補(bǔ)心丹：補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。(三參：人、丹、玄)
朱砂安神丸 ：朱砂安神東垣方，歸連甘草生地黃; 怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。
4心陽(yáng)不振證——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
桂枝甘草龍骨牡蠣湯=桂枝、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣
5水飲凌心證——苓桂朮甘湯
苓桂朮甘化飲劑，健脾又溫膀胱氣; 飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。
6瘀阻心脈證——桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桃仁紅花煎=桃紅四物湯+丹參、延胡索、青皮、香附 (四物丹青香附延)
7痰火擾心證——黃連溫膽湯
黃連溫膽湯：溫膽湯+黃連
溫膽夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸證除。
溫膽湯=二陳湯+枳實(shí)、竹茹
不寐
1肝火擾心證——龍膽瀉肝湯
龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)
方歌一 龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉開(kāi); 木通甘草當(dāng)歸同，肝經(jīng)濕熱力能排。
方歌二 龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草;當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。
2痰熱擾心證——黃連溫膽湯(心悸篇)
3心脾兩虛證——歸脾湯(心悸篇)
歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾
4心腎不交證——六味地黃丸和交泰丸
六味地黃益肝腎，山萸山藥澤苓丹。
交泰丸：黃連、肉桂
5心膽氣虛證——安神定志丸合酸棗仁湯
安神定志丸(心悸篇)
安神定志丸為遠(yuǎn)志丸減辰砂
遠(yuǎn)志丸法治怵惕，龍齒辰砂平驚悸;
菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易。
酸棗仁湯
酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎;
養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。
癇病
1風(fēng)痰閉阻證——定癇丸
方歌一
定癇二茯貝天麻，丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏;
膽星蝎蠶珀竹瀝，姜汁甘草和朱砂;
鎮(zhèn)心祛痰又開(kāi)竅，平肝熄風(fēng)控癇發(fā)。
方歌二
《醫(yī)學(xué)心悟》定癇丸，天麻膽星貝夏陳，
遠(yuǎn)茯丹麥僵蠶蝎，琥珀菖朱草姜瀝。
2痰火擾神證——龍膽瀉肝湯合滌痰湯
龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)
方歌一 龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉開(kāi); 木通甘草當(dāng)歸同，肝經(jīng)濕熱力能排。
方歌二 龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草;當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。
滌痰湯：滌痰溫膽參菖星(人參、菖蒲、膽南星)
3瘀阻腦絡(luò)證——通竅活血湯
通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜;
川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。
4心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯
六君子湯：四君子+陳皮、半夏：六君子
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。
除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛。
歸脾湯
歸脾湯用參朮芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾
5心腎虧虛證——左歸丸合天王補(bǔ)心丹
左歸丸：
方歌一
左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝; 菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。
方歌二
狗兔歸了山，牛魚(yú)陸地遷
(枸杞子、菟絲子、龜膠、山藥，牛膝、山萸肉、鹿角膠、地黃)
天王補(bǔ)心丹
補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯砂味桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。(三參：人、丹、玄)
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