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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典知識練習(xí)題
在各個領(lǐng)域，我們總免不了要接觸或使用練習(xí)題，通過這些形形色色的習(xí)題，使得我們得以有機(jī)會認(rèn)識事物的方方面面，認(rèn)識概括化圖式多樣化的具體變式，從而使我們對原理和規(guī)律的認(rèn)識更加的深入。一份什么樣的習(xí)題才能稱之為好習(xí)題呢？以下是小編幫大家整理的2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典知識練習(xí)題，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識練習(xí)題 1
1.證明甲狀腺單個結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是
A.病程短
B.結(jié)節(jié)硬
C.同側(cè)捫及腫大淋巴結(jié)
D.掃描為冷結(jié)節(jié)
E.以上都不對
正確答案:E
2.在心肌功能良好情況下，中心靜脈壓每下降0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循環(huán)血量變化為
A.2000ml
B.1500ml
C.1000ml
D.800ml
E.400ml
正確答案:C
3.關(guān)于脫水的敘述，下列正確的是
A.低滲性缺水血液濃縮不明顯
B.低滲性脫水時細(xì)胞內(nèi)脫水最嚴(yán)重
C.等滲性脫水血容量變化不大
D.高滲性脫水細(xì)胞脫水不明顯
E.高滲性脫水時，皮膚彈性減退程度不如低滲性脫水嚴(yán)重
正確答案:A
4.火器傷清創(chuàng)術(shù)中下列哪項(xiàng)是錯誤的外語學(xué)習(xí)網(wǎng)
A.用1%的過氧化氫液清洗傷口
B.切除失去生機(jī)的肌肉
C.肌腱必須一期縫合
D.擴(kuò)大切口
E.去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片、異物
正確答案:C
5.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的常見原因
A.大量組織破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀外移
B.急性腎功能衰竭，少尿、無尿
C.鉀鹽輸入過多、過快
D.長期胃腸減壓
E.輸入大量庫存血
正確答案:D
6.低滲性脫水引起體液容量的變化為
A.血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主
B.只有血漿減少
C.血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主
D.只有組織間液減少
E.以血液濃縮為主
正確答案:C
7.面頰部開放性創(chuàng)傷，受傷12小時來就診，局部處理應(yīng)
A.清創(chuàng)后不予縫合
B.清創(chuàng)后延期縫合
C.清創(chuàng)后一期縫合
D.作感染傷口處理換藥
E.以上均不是
正確答案:C
8.對感染性休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)當(dāng)維持紅細(xì)胞壓積在
A.0.25～0.30
B.0.30～0.35
C.0.35～0.40
D.0.40～0.45
E.>0.45
正確答案:B
9.慢性感染指病程超過
A.1周
B.3周
C.2個月
D.1個月
E.6個月
正確答案:C
10.休克病人若CVP、BP低，應(yīng)予何種處理
A.用縮血管藥物
B.充分補(bǔ)液
C.糾正酸中毒
D.舒張血管
E.補(bǔ)液試驗(yàn)
正確答案:B
11.男性，41歲，胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，作氣管插管、呼吸機(jī)支持呼吸，若給予的潮氣量過大，頻率太快，可引起
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低滲性脫水
正確答案:B
12.治療休克時，常根據(jù)尿量的變化來估計(jì)下列哪項(xiàng)
A.血容量
B.中心靜脈壓
C.微循環(huán)灌流情況
D.心功能
E.大血管的舒縮情況
正確答案:C
13.慢性淋巴性甲狀腺炎的病因?yàn)?/p>
A.病毒感染
B.細(xì)菌感染
C.碘代謝障礙
D.自體免疫
E.病因不明
正確答案:D
14.下列有關(guān)外科感染的問題，錯誤的是
A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染
B.癰是多數(shù)散在不相關(guān)聯(lián)的癤
C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變
D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染
E.膿腫是急性感染的局限性膿液聚集
正確答案:B
15.下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)
A.創(chuàng)面可有或無水泡
B.創(chuàng)面痛覺遲鈍
C.有時可見樹枝狀栓塞血管
D.如無感染，3～4周可愈合
E.愈合后多留有增生性瘢痕
正確答案:C
16.癤病常見于
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃潰瘍病人
E.血管病病人
正確答案:A
17.創(chuàng)傷時如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)
A.清創(chuàng)
B.引流
C.植皮
D.縫合
E.以上都是
正確答案:B
18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是
A.尿少
B.尿比重增高
C.尿比重降低
D.口渴
E.皮膚彈性差
正確答案:D
19.嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴?/p>
A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.敗血癥
E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
正確答案:D
20.下列哪項(xiàng)為各類休克的共同點(diǎn)
A.血壓下降
B.有效循環(huán)血量的急劇減少
C.皮膚蒼白
D.四肢濕冷
E.煩躁不安
正確答案:B
21.下列感染不屬于外科感染的是
A.急性闌尾炎
B.肝膿腫
C.急性化膿性蜂窩織炎
D.菌痢
E.膈下膿腫
正確答案:D
22.休克病人的特殊監(jiān)測很重要，但下列不屬特殊監(jiān)測項(xiàng)目的是
A.中心靜脈壓
B.尿量
C.心臟指數(shù)
D.心排出量
E.動脈血?dú)夥治?/p>
正確答案:B
23.男性，面部燙傷淺。腫脹明顯2天，入院后最主要應(yīng)觀察
A.神志
B.呼吸
C.脈搏
D.尿量
E.飲食狀況
正確答案:B
24.高鉀血癥早期典型EKG表現(xiàn)
A.T波高尖、QT延長
B.u波
C.QRS波變窄
D.P-R間期延長
E.ST段低平
正確答案:A
25.休克治療的主要目的是
A.恢復(fù)血容量
B.提升血壓
C.恢復(fù)心排出量
D.糾正酸中毒
E.恢復(fù)組織的血流灌注
正確答案:E
26.下列哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)
A.多由幾種細(xì)菌引起的混合感染
B.常有明顯的局部癥狀
C.病變往往集中在某個局部，而后化膿，壞死
D.不會引起嚴(yán)重的全身感染
E.一般指需要手術(shù)治療的感染性疾病
正確答案:D
27.戰(zhàn)傷救護(hù)中，若遇有外露污染的腹內(nèi)臟器，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)
A.立即還納，包扎傷口
B.敷料直接包扎在脫出的臟器上面
C.應(yīng)先用干凈器皿保護(hù)后再包扎
D.以生理鹽水沖洗后包扎保護(hù)
E.把腸管用縫線縫扎固定于腹壁后再包扎
正確答案:C
28.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的放射性核素掃描，下述哪項(xiàng)是錯誤的
A.甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)
B.熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤
C.甲狀腺癌多屬冷結(jié)節(jié)
D.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)
E.熱結(jié)節(jié)也有惡性可能
正確答案:E
29.符合甲狀腺乳頭狀腺癌特點(diǎn)的是
A.多見于老年人
B.常見于男性
C.分化程度低
D.惡性程度高
E.較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案:E
30.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓最主要的陽離子是
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Ca2+
E.H+
正確答案:B
31.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為
A.神經(jīng)源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
正確答案:C
32.受傷肢體嚴(yán)重腫脹，組織廣泛壞死，多為
A.挫傷
B.扭傷
C.擦傷
D.切割傷
E.擠壓傷
正確答案:E
33.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭
A.脾破裂
B.腎破裂
C.大面積燒傷
D.擠壓傷
E.多發(fā)性骨折
正確答案:D
34.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8h內(nèi)施行
B.污染較輕的傷口，傷后12h一般仍可一期縫合
C.超過12h的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合
D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24h，仍應(yīng)縫合
E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合
正確答案:E
35.胃潰瘍穿孔36小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是
A.糾正休克同時及早行穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.糾正休克同時及早行胃大部切除術(shù)
C.立即胃大部切除術(shù)
D.靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應(yīng)用抗生素
E.靜脈補(bǔ)充血容量
正確答案:A
36.正常成人男性體液量約占體重的
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
正確答案:D
37.創(chuàng)傷后離體肢體(指或趾等)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)采用哪種保存方法最好
A.生理鹽水浸泡保存
B.酒精浸泡保存
C.蟻醛浸泡保存
D.冰凍保存
E.潔凈敷料包扎保存
正確答案:E
38.高滲性脫水時，血清Na+至少高于
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
正確答案:A
39.如果患者中心靜脈壓正常，血壓低而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理
A.補(bǔ)液試驗(yàn)
B.減慢輸液
C.暫停輸液
D.強(qiáng)心試驗(yàn)
E.繼續(xù)觀察
正確答案:A
40.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)是
A.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈間歇熱
B.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱
C.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈稽留熱
D.有寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈間歇熱
E.無寒戰(zhàn)、發(fā)熱呈弛張熱
正確答案:A
41.為改善微循環(huán)最好采用下列哪項(xiàng)措施
A.糾正酸中毒
B.大量激素
C.擴(kuò)容和應(yīng)用擴(kuò)血管劑
D.控制輸液量和應(yīng)用縮血管劑
E.強(qiáng)心利尿
正確答案:C
42.四肢開放性創(chuàng)傷合并大血管損傷用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不應(yīng)超過
A.0.5小時
B.1小時
C.2小時
D.4小時
E.12小時
正確答案:B
43.破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是
A.面肌
B.咬肌
C.頸項(xiàng)肌
D.背腹肌
E.四肢肌
正確答案:B
44.甲狀腺乳頭狀癌主要轉(zhuǎn)移方式是
A.以淋巴為主
B.以血行為主
C.直接浸潤
D.種植轉(zhuǎn)移
E.跳躍式轉(zhuǎn)移
正確答案:A
45.低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，應(yīng)使用下列哪項(xiàng)配液最正確
A.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B.15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml
D.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml
正確答案:A
46.診斷休克的主要依據(jù)為
A.臨床表現(xiàn)
B.脈率變快
C.血壓下降
D.動脈氧分壓<60mmHg
E.尿少
正確答案:A
47.甲狀腺癌壓迫哪個部位，可產(chǎn)生Horner綜合征
A.喉返神經(jīng)
B.喉上神經(jīng)內(nèi)支
C.喉上神經(jīng)外支
D.頸交感神經(jīng)節(jié)
E.頸叢淺支
正確答案:D
48.急性感染指病程在
A.3天以內(nèi)
B.1周以內(nèi)
C.10天以內(nèi)
D.2周以內(nèi)
E.3周以內(nèi)
正確答案:E
49.癰切開引流與一般膿腫切開不同在于
A.切口要深
B.切口要大
C.切口要低
D.要做"+"或"++"形切口
E.要做多個小切口
正確答案:D
50.低鉀性堿中毒后期出現(xiàn)反常性酸性尿是因?yàn)?/p>
A.PCO2增加
B.H2CO3增加
C.呼出CO2減少
D.腎小管對NaHCO3重吸收增高
E.遠(yuǎn)曲腎小管缺K+而排H+
正確答案:E
51.破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是
A.中和游離毒素
B.中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素
C.獲得自動免疫
D.獲得被動免疫
E.控制和解除痙攣
正確答案:A
52.消化液的急性喪失可造成
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水中毒
E.高鉀血癥
正確答案:A
53.每日補(bǔ)鉀量不要超過
A.100～200mmol
B.200～300mmol
C.300～400mmol
D.400～500mmol
E.500～600mmol
正確答案:A
54.對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不縫合，觀察2～3天后如無明顯感染，再縫合，這種縫合為
A.一期縫合
B.二期縫合
C.延期縫合
D.減張縫合
E.以上都不是
正確答案:C
55.男性，42歲，10天前右大腿外傷，當(dāng)時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫，下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合
A.局部紅腫不明顯
B.有全身癥狀
C.局部壓痛明顯
D.局部波動
E.穿刺有膿
正確答案:D
56.低血鉀影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
正確答案:C
57.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.>2.0
正確答案:A
58.目前常用的平衡鹽液
A.復(fù)方氯化鈉溶液
B.5%葡萄糖氯化鈉
C.乳酸鈉林格液
D.1.25%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3
E.5%碳酸氫鈉溶液1/3和等滲鹽水2/3
正確答案:D
59.關(guān)于傷員搬運(yùn)法則，下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.火線上傷員搬運(yùn)，必須防避敵人火力
B.缺乏搬運(yùn)工具時，必須就地取材
C.對骨折、尤以脊柱損傷者，必須保持傷處穩(wěn)定，切勿彎曲和扭曲
D.不可雙手徒手抬送傷員
E.對昏迷傷員，搬運(yùn)時必須保持呼吸道通暢
正確答案:D
60.補(bǔ)鉀速度一般不能超過
A.10mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
正確答案:B
61.定時測量血壓，可以幫助判斷有無休克及程度，表示存在休克的是
A.收縮壓<90mmHg，脈壓<20mmHg
B.收縮壓<95mmHg，脈壓<20mmHg
C.收縮壓<100mmHg，脈壓<20mmHg
D.收縮壓<100mmHg，脈壓<30mmHg
E.收縮壓<95mmHg，脈壓<25mmHg
正確答案:A
62.低阻力型休克最常見于
A.低血容量休克
B.感染性休克
C.神經(jīng)源性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
正確答案:B
63.動脈血?dú)夥治�，血氧分壓正常值�?/p>
A.40～60mmHg
B.60～80mmHg
C.80～100mmHg
D.100～120mmHg
E.60～100mmHg
正確答案:C
64.成人重度休克估計(jì)失血量為
A.800ml以下
B.800～1600ml
C.1200ml以上
D.1400ml以上
E.1600ml以上
正確答案:E
65.在現(xiàn)代抗休克療法中，常用下列哪項(xiàng)措施來改善微循環(huán)
A.大量激素
B.糾正酸中毒
C.控制液量和應(yīng)用縮血管劑
D.擴(kuò)容和應(yīng)用擴(kuò)血管劑
E.強(qiáng)心利尿
正確答案:D
66.下面疾病中屬于特異性感染的是
A.癤
B.癰
C.破傷風(fēng)
D.丹毒
E.急性腹膜炎
正確答案:C
67.體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠
A.呼吸系統(tǒng)
B.液緩沖系統(tǒng)
C.泌尿系統(tǒng)
D.肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用
E.抗利尿激素和醛固酮系統(tǒng)
正確答案:D
68.當(dāng)懷疑有深部膿腫時，常用最有效檢查應(yīng)該是
A.局部穿刺
B.B超
C.X線攝片
D.WBC計(jì)數(shù)
E.遠(yuǎn)紅外掃描
正確答案:A
69.當(dāng)外科病人出現(xiàn)痙攣性肌疼痛，腱反射減弱或消失、神志不清甚至昏迷時應(yīng)首先考慮
A.并發(fā)腦血管意外
B.低鉀血癥
C.高鉀血癥
D.低滲性脫水
E.高滲性脫水
正確答案:D
70.深部膿腫的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不常見
A.局部紅腫明顯，且有波動感
B.全身癥狀明顯
C.可伴有運(yùn)動障礙
D.局部可有凹陷性水腫
E.常有稽留熱或弛張熱
正確答案:A
71.中度缺鈉時，病人每千克體重缺氯化鈉
A.0.25g
B.0.25～0.5g
C.0.5g
D.0.5～0.75g
E.0.75～1.25g
正確答案:D
72.甲狀腺各類結(jié)節(jié)處理原則錯誤的是
A.核素掃描為熱結(jié)節(jié)的單發(fā)結(jié)節(jié)癌變可能小，可手術(shù)切除或核素治療
B.冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療
C.發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)盡早手術(shù)
D.多發(fā)結(jié)節(jié)不會惡變，故一般不需手術(shù)
E.男性病人單發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性大，應(yīng)盡早手術(shù)
正確答案:D
73.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低，CVP不高，5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，CVP不變，提示
A.血容量不足
B.血容量過多
C.心功能不全
D.血管張力過高
E.血容量相對過多
正確答案:A
74.休克病人，BP低，P135次/分以上，尿量極少，選用血管活性藥物時下列哪種最佳
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.異丙基腎上腺素
D.麻黃素
E.腎上腺素
正確答案:A
75.男性患者，38歲，診斷為慢性腸梗阻，10天來每天嘔吐大量胃液，每天給其輸液為：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖鹽水500ml�；颊叱霈F(xiàn)精神錯亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動，昏迷。應(yīng)考慮為
A.高滲性非酮性昏迷
B.肺水腫
C.水中毒
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
正確答案:C
76.細(xì)胞外液中最主要的陽離子是
A.Na+
B.K+
C.Mg+
D.Ca2+
E.H+
正確答案:A
77.下列哪種細(xì)菌不引起氣性壞疽
A.產(chǎn)氣莢膜桿菌
B.水腫桿菌
C.腐壞桿菌
D.溶組織桿菌
E.類桿菌
正確答案:E
78.高熱后大量出汗發(fā)生脫水可給予
A.生理鹽水
B.高滲鹽水
C.低滲鹽水
D.蘇打水
E.以上都可以
正確答案:C
79.男性，46歲，消化性潰瘍引起幽門梗阻，已行持續(xù)胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持。近2天來四肢軟弱無力、腱反射減退，測血清鉀2.6mmol/L。若給予靜脈滴注含鉀溶液，補(bǔ)鉀速度不宜超過
A.5mmol/h
B.10mmol/h
C.15mmol/h
D.20mmol/h
E.25mmol/h
正確答案:D
80.癰好發(fā)于身體的
A.頸項(xiàng)部
B.胸部
C.腹部
D.會陰部
E.雙下肢
正確答案:A
81.中度高滲性缺水，缺水量約占體重
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%～8%
E.超過6%
正確答案:C
82.預(yù)防無菌切口感染的主要措施為
A.皮下止血不用電烙
B.血管結(jié)扎要用絲線
C.嚴(yán)格無菌操作
D.手術(shù)完畢用等滲鹽水沖洗傷口
E.切口放置引流物
正確答案:C
83.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度應(yīng)達(dá)
A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在
B.表皮層，生發(fā)層健在
C.真皮深層，有皮膚附件殘留
D.脂肪層
E.脂肪下層
正確答案:C
84.評估術(shù)后液體平衡簡單實(shí)用方法是
A.脈搏
B.血壓
C.中心靜脈壓
D.尿量
E.血細(xì)胞比容
正確答案:D
85.大面積燒傷病人第1個8小時的晶、膠體輸入量為
A.是第1個24小時總?cè)肓康?/4
B.是第1個24小時總?cè)肓康?/3
C.是第1個24小時總?cè)肓康?/2
D.是第1個24小時總?cè)肓康?/3
E.是第1個24小時總?cè)肓康?/4
正確答案:C
86.休克時最能反應(yīng)組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉(zhuǎn)或惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為
A.動脈血二氧化碳結(jié)合力
B.動脈血pH值
C.動脈血乳酸含量
D.血清鉀離子濃度
E.血清乳酸脫氫酶含量
正確答案:C
87.休克經(jīng)治療，輸液量已充分，但血壓低，心率快，要靜注西地蘭，中心靜脈壓需超過
A.5cmH2O
B.10cmH2O
C.12cmH2O
D.15cmH2O
E.20cmH2O
正確答案:D
88.位于腹股溝區(qū)的膿腫，主要應(yīng)與下列哪項(xiàng)作鑒別診斷
A.股疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.腹股溝脂肪瘤
D.股動脈瘤
E.淋巴結(jié)炎
正確答案:D
89.細(xì)胞外液占成人體重的
A.20%
B.25%
C.40%
D.60%
E.30%
正確答案:A
90.感染性休克補(bǔ)充血容量時，主要是用
A.全血
B.血漿
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡鹽溶液
E.生理鹽水
正確答案:D
91.既能增加心排出量又能擴(kuò)張腎動脈的藥物是
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.山莨菪堿
D.多巴胺
E.阿拉明
正確答案:D
92.外科感染的發(fā)生最重要的原因?yàn)?/p>
A.傷口的存在
B.致病菌入侵人體
C.局部組織血液循環(huán)不良
D.貧血
E.未及時應(yīng)用抗菌藥物
正確答案:B
93.外科慢性感染是指病程
A.超過2周
B.超過3周
C.超過4周
D.超過2個月
E.超過3個月
正確答案:D
94.頸部轉(zhuǎn)移癌，最多見的是
A.鼻咽癌
B.甲狀腺癌
C.胃癌
D.肺癌
E.鼻咽癌和甲狀腺癌考試用書
正確答案:E
95.休克病人采取何種體位最為合理
A.頭低15°，足高25°
B.平臥位
C.頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.側(cè)臥位
E.頭軀干抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°
正確答案:C
96.大面積燒傷病人休克期口渴時，應(yīng)給予
A.大量冷開水
B.少量多次鹽開水
C.大量桔子水
D.大量糖水
E.大量喝茶
正確答案:B
97.低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)立即
A.輸5%高滲鹽水200～300ml
B.按每千克體重缺NaCl0.5g計(jì)算，快速輸生理鹽水
C.按血清鈉下降值×體重×0.6計(jì)算，快速輸生理鹽水
D.快速輸入膠體液及晶體液，以補(bǔ)充血容量
E.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升
正確答案:D
98.下列哪項(xiàng)對中心靜脈壓影響最小
A.血容量
B.靜脈回心血量
C.靜脈血管張力
D.右心室排血能力
E.肺動脈楔壓
正確答案:E
99.急性出血致病人明顯休克時，提示出血量已達(dá)總血容量的
A.5%
B.10%
C.10%～20%
D.20%～40%
E.>40%
正確答案:D
100.人體等滲性脫水多由于
A.進(jìn)水量不足
B.水分喪失過多
C.補(bǔ)充等滲鹽水過多
D.胃腸道消化液長期慢性喪失
E.胃腸道消化液急性喪失
正確答案:E
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識練習(xí)題 2
1.關(guān)于早期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)的描述，正確的是
A.稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符
B.完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小
C.早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血
D.難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴(kuò)張
E.不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符
2.引起子宮收縮乏力的原因不包括
A.子宮局部因素
B.內(nèi)分泌失調(diào)
C.有急產(chǎn)史
D.胎位異常
E.精神因素
3.引起子宮脫垂的最常見原因是
A.分娩損傷
B.長期重體力勞動
C.肥胖體型
D.慢性咳嗽
E.習(xí)慣性便秘
4.與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素
A.孕激素
B.卵泡刺激素
C.縮宮素
D.黃體生成素
E.雌激素
5.細(xì)菌性陰道炎首選的治療藥物是
A.抗厭氧菌藥物
B.抗病毒藥物
C.抗革蘭陽性菌藥物
D.抗革蘭陰性菌藥物
E.抗真菌藥物
6.與宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(CINⅢ)發(fā)病關(guān)系最密切的是
A.HIV
B.HSV
C.HCV
D.HBV
E.HPV
7.關(guān)于受精卵形成的描述，正確的是
A.卵子在輸卵管間質(zhì)部與精子結(jié)合
B.受精發(fā)生在排卵24 小時后
C.精子進(jìn)入卵子引發(fā)第一次減數(shù)分裂
D.精子頂體反應(yīng)幫助精子進(jìn)入卵子
E.透明帶反應(yīng)保證多個精子受精順利完成
8.與宮頸鱗狀細(xì)胞癌有關(guān)的病毒是
A.EBV
B.HIV
C.HPV
D.HBV
E.HCV
9.下列異位妊娠的臨床表現(xiàn)中錯誤的是
A.有停經(jīng)但小于8 周
B.多有不同程度的腹痛
C.可以出現(xiàn)腹部包塊
D.多有陰道流血
E.可導(dǎo)致失血性休克
10.最常見的卵巢惡性腫瘤是
A.生殖細(xì)胞腫瘤
B.性索間質(zhì)腫瘤
C.上皮性腫瘤
D.非特異性間質(zhì)腫瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
11.唐氏綜合征最常見的標(biāo)準(zhǔn)型染色體核型是
A.46，XY(或XY)，-14，+t(14q21q)
B.46，XY(或XY)，-21，+t(21q21q)
C.46，XY(或XY)，-22，+t(21q21q)
D.47，XX或(XY)，+21
E.46，XY(或XY)/47，XY(或XY)，21
12.早期確診先天性甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.甲狀腺抗體測定
B.TRH興奮試驗(yàn)
C.骨齡測定
D.甲狀腺掃描
E.血清T3、T4、TSH 測定
13.猩紅熱的病原是
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.B組α溶血性鏈球菌
D.A組β溶血性鏈球菌
E.B組β溶血性鏈球菌
14.足月新生兒的原始反射不包括
A.覓食反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.擁抱反射
E.吸吮反射
15.正常小兒出生后頭圍與胸圍相等的月齡是
A.6 個月
B.15 個月
C.18 個月
D.12 個月
E.9 個月
16.地方性甲狀腺腫的主要原因是
A.遺傳
B.海產(chǎn)品攝入過多
C.精神刺激
D.感染缺碘
E.缺碘
17.能促進(jìn)胎兒腦發(fā)育的激素是
A.生長激素
B.性激素
C.甲狀旁腺激素
D.糖皮質(zhì)激素
E.甲狀腺激素
18.小兒體格的兩次生長高峰是
A.學(xué)齡期、青春期
B.新生兒期、嬰兒期
C.嬰兒期、青春期
D.新生兒期、幼兒期
E.幼兒期、學(xué)齡前期
19.多數(shù)小兒萌出第一恒磨牙的年齡是
A.12歲
B.10 歲
C.14歲
D.8 歲
E.6 歲
20.4歲兒童必須復(fù)種的疫苗是
A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B.乙腦疫苗
C.百白破疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗
21.對確診苯丙酮尿癥最具意義的檢查是
A.尿三氯化鐵試驗(yàn)
B.尿蝶呤分析G
C.尿2，4-二硝基苯并試驗(yàn)
D.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)
E.血液苯丙氨酸濃度測定
22.下列選項(xiàng)屬于碳酸鋰的不良反應(yīng)是
A.引起瞳孔增大
B.引起呼吸抑制
C.引起共濟(jì)失調(diào)
D.引起急性呼吸衰竭
E.引起周圍神經(jīng)炎
23.廣泛性焦慮障礙中，較少出現(xiàn)的癥狀是
A.心慌
B.運(yùn)動性不安
C.莫名擔(dān)憂
D.尿頻
E.瀕死感
24.急性面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)
A.偏側(cè)面部全部表情肌癱瘓
B.偏側(cè)面部疼痛
C.偏側(cè)面下部表情肌癱瘓
D.偏側(cè)面部全部表情肌抽搐
E.偏側(cè)面上部表情肌癱瘓
25.高頸段急性髓炎休克期與吉蘭巴雷綜合征急性期的主要區(qū)別是
A.嚴(yán)重尿潴留
B.馳緩性癱瘓
C.肌張力降低
D.呼吸肌麻痹
E.腱反射消失
【參考答案】
1.【答案】B
【解析】完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。
2.【答案】C
【解析】子宮收縮乏力的病因，包括：子宮局部因素如子宮肌纖維過度伸展(如羊水過多、巨大胎兒、多胎妊娠等)、子宮畸形；頭盆不稱或胎位異常； 內(nèi)分泌失調(diào)；精神源性因素。有急產(chǎn)史提示子宮收縮過強(qiáng)，不是子宮收縮乏力的原因。
3.【答案】A
【解析】妊娠、分娩，特別是產(chǎn)鉗或胎吸下困難的陰道分娩，盆腔筋膜、韌帶和肌肉可能因過度牽拉而被削弱其支撐力量。若產(chǎn)后過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復(fù)而發(fā)生盆腔器官脫垂。
4.【答案】A
【解析】產(chǎn)熱作用：孕激素可增強(qiáng)能量代謝，也可作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)水平提高，因?yàn)榕怕押笤屑に胤置谠黾涌墒够A(chǔ)體溫升高0.3~0.5°C，臨床上將基礎(chǔ)體溫的雙相變化作為判斷排卵的標(biāo)志之。
5.【答案】A
【解析】細(xì)菌性陰道病由陰道微生物菌群失調(diào)造成，主要致病菌為厭氧菌，治療選用抗厭氧菌藥物�？共《舅幬�，抗真菌藥物不用于細(xì)菌性陰道炎。抗革蘭陽性菌藥物和抗革蘭陰性菌藥物會影響寄居于陰道內(nèi)正常的菌群的生長不作為首選。
6.【答案】E
【解析】經(jīng)性傳播的人乳頭瘤病毒的感染可能是子宮頸癌致病主要因素。HIV為人免疫缺陷病毒，是引起艾滋病的病毒。HSV是單純皰疹病毒，引起齦口炎、結(jié)膜炎、腦炎等疾病。HCV為丙型肝炎病毒，與丙型肝炎感染有關(guān)。HBV為乙肝病毒與乙型肝炎、肝硬化和肝癌相關(guān)。
7.【答案】D
【解析】卵子在與精子結(jié)合的部位在輸卵管壺腹部，受精發(fā)生在排卵后12 小時內(nèi)，精子頭部頂體外膜破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)，只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與次級卵母細(xì)胞融合。精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精子受體分子變形，阻止其他精子進(jìn)入透明帶。精子進(jìn)入卵子內(nèi)。隨后卵子迅速完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核，卵原核與精元核融合，核膜消失，染色體互相混合，形成二倍體的受精卵，完成受精過程。
8.【答案】C
【解析】與宮頸鱗狀細(xì)胞癌有關(guān)的病毒是HPV(人乳頭瘤病毒) 。EBV與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。HIV為人類免疫缺陷病毒，引起艾滋病。HBV、HCV是引起病毒性肝炎的病毒。
9.【答案】A
【解析】異位妊娠1.癥狀典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯(lián)征。(1)停經(jīng)：多有6~8 周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長 (2)腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，占95%；(3)陰道流血：占 60%~80%；(4)暈厥與休克：甶于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克；(5)腹部包塊：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時所形成的血腫時間較久者，甶于血液凝固并與周圍組織或器官(如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等) 發(fā)生粘連形成包塊，包塊較大或位置較高者，腹部可們及。
10.【答案】C
【解析】卵巢上皮性腫瘤為最常見的卵巢腫瘤，占原發(fā)性卵巢腫瘤50%~70%， 占卵巢惡性腫瘤85%~90%。多見于中老年婦女，很少發(fā)生在青春期前和嬰幼兒。
11.【答案】D
【解析】唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常(多了一條21 號染色體)而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。
12.【答案】E
【解析】實(shí)驗(yàn)室檢查血清TSH增高，F(xiàn)T4減低，原發(fā)性甲減即可以診斷成立。甲狀腺抗體測定用于明確自身免疫甲狀腺炎引起的甲減。TRH興奮試驗(yàn)用于鑒別甲減是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)于下丘腦或垂體疾病引起的甲減。骨齡測定為確定骨骼年齡的檢查，與甲減診斷無關(guān)。甲狀腺放射性核素掃描對于診斷甲狀腺自主高功能腺瘤有意義。
13.【答案】D
【解析】猩紅熱的病原是A 組β溶血性鏈球菌。亞急性心內(nèi)膜炎的病原是 B 組 α溶血性鏈球菌。歐美等發(fā)達(dá)國家新生兒感染常見的致病菌是草綠色鏈球菌和B組β溶血性鏈球菌。新生兒臍炎的病原是金黃色葡萄球菌。
14.【答案】B
【解析】“新生兒出生時已具備多種暫時性原始反射，臨床上常用的原始反射：覓食反射、吸吮反射、握持反射以及擁抱反射。淺反射腹壁反射要到1 歲后才比較容易引出。
15.【答案】D
【解析】小兒出生時胸圍32cm，略小于頭圍1-2cm；1 歲左右胸圍等于頭圍，為 46cm。
16.【答案】E
【解析】碘缺乏是引起地方性甲狀腺腫的主要因素。
17.【答案】E
【解析】TH是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素。在胚胎期，TH能促進(jìn)神經(jīng)元的增殖和分化以及突起和突觸的形成；促進(jìn)膠質(zhì)細(xì)胞的生長和髓鞘的形成，誘導(dǎo)神經(jīng)生長因子和某些酶的合成，促進(jìn)神經(jīng)元骨架的發(fā)育等”。
18.【答案】C
【解析】“生長發(fā)育過程貫穿整個兒童期，但各年齡階段生長發(fā)育有一定的特點(diǎn)，不同年齡階段生長速度不同。例如，體重和身長在生后第1 年，尤其前 3 個月增加很快，第 1 年為生后的第一個生長高峰；第2 年以后生長速度逐漸減慢，至青春期生長速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰”。
19.【答案】E
【解析】“6 歲左右萌出第一顆恒牙 (第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又稱為 6 齡齒)”。
20.【答案】A
【解析】基礎(chǔ)免疫自出生后2 月齡嬰兒開始，接種 1 劑滅活脊灰疫苗 (IPV)，3 月齡、4月齡和4 周歲時分別接種 1 劑脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。
21.【答案】E
【解析】尿三氯化鐵試驗(yàn)和尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)主要用于苯丙氨酸是否正常的篩查，并非為苯丙酮尿癥的特異性試驗(yàn)，需進(jìn)一步做血苯丙氨酸測定才能確診，因此對確診苯丙酮尿癥最具意義的檢查是血液苯丙氨酸濃度測定。尿蝶呤分析主要用BH4 缺乏癥的鑒別診斷。Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)主要用于血液苯丙氨酸濃度測定。
22.【答案】C
【解析】服用碳酸鋰片會發(fā)生的不良反應(yīng)有：口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進(jìn)，共濟(jì)失調(diào)。可引起白細(xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆，應(yīng)密切觀察。
23.【答案】E
【解析】廣泛性焦慮障礙是一種以焦慮為主要表現(xiàn)的精神障礙，患者常常有不明原因的提心吊膽、緊張不安，有顯著的自主神經(jīng)功能紊亂，如心慌、便秘或腹瀉、尿頻等癥狀，及運(yùn)動性不安等表現(xiàn)。瀕死感不是廣泛性焦慮障礙的常見癥狀。
24.【答案】A
【解析】特發(fā)性面神經(jīng)炎也稱為貝爾麻痹，主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓。急性面神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)，通常急性起病，面神經(jīng)麻痹在數(shù)小時至數(shù)天達(dá)高峰，主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或者閉合不全。
25.【答案】A
【解析】高頸段急性脊髓炎早期表現(xiàn)為尿潴留，休克期主要為充溢性尿失禁，嚴(yán)重尿潴留。吉蘭-巴雷綜合征急性期部分患者可表現(xiàn)為一過性尿潴留，不超過12~24 小時。因此高頸段急性脊髓炎休克期與吉蘭-巴雷綜合征急性期的主要區(qū)別是嚴(yán)重尿潴留。馳緩性癱瘓、肌張力降低、呼吸肌麻痹和腱反射消失均是高頸段急性脊髓炎休克期與吉蘭-巴雷綜合征急性期的共有表現(xiàn)。
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