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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前突破習(xí)題
學(xué)習(xí)的目的是為了掌握新的知識(shí)，而考試是驗(yàn)證自己掌握知識(shí)程度的一種手段。為此百分網(wǎng)小編帶來了2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前突破習(xí)題，希望對(duì)你有所幫助!
1.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因?yàn)椋?/p>
A.大量飲酒和暴飲暴食
B.手術(shù)和創(chuàng)傷
C.高鈣血癥
D.并發(fā)于流行性腮腺炎
E.膽道疾病
*2.急性胰腺炎中對(duì)胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是
A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶
B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶
C.腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶
D.磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽酶
E.腸激酶、α1-抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶
3.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種表現(xiàn)為重癥和預(yù)后不佳的征兆?
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.低鉀血癥
D.低鎂血癥
E.低鈣血癥
4.急腹痛發(fā)作一周后，對(duì)胰腺炎較具有診斷價(jià)值的檢查為：
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖測(cè)定
E.X線腹部平片
5.下列藥物可誘發(fā)急性胰腺炎，除外：
A.噻嗪類利尿劑
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.生長(zhǎng)抑素
D.磺胺類藥物
E.硫唑嘌呤
6.關(guān)于急性胰腺炎下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.急性輕型胰腺炎癥狀相對(duì)較輕，有自限性過程
B.急性輕型胰腺炎患者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥
C.急性重型胰腺炎癥狀嚴(yán)重，常伴休克和多種并發(fā)癥
D.急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊腫形成
E.胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水
7.下列哪項(xiàng)不是急性重型胰腺炎所特有的?
A.血清淀粉酶異常升高
B.鈣皂斑
C.Grey-Turner征
D.Cullen征
E.胰腺膿腫
8.急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)提示預(yù)后不良，除外：
A.血尿淀粉酶活異常增高
B.血鈣降低<1.75mmol/L
C.血清白蛋白降低
D.低氧血癥(動(dòng)脈氧分壓<7.98kpa)
E.長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)休克
9.急性胰腺炎腹痛符合下列特點(diǎn)，除外
A.疼痛多在中上腹部
B.持續(xù)性疼痛
C.嘔吐以后腹痛可緩解
D.可放射到腰背部
E.腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀
10.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.禁食與胃腸減壓，以減少胃酸和胰液分泌
B.奧曲肽(octreotide)為治療急性重型腺炎效果較好的藥物
C.疼痛劇烈用阿托品效果不佳時(shí)，可同時(shí)加用嗎啡
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合癥
E.抑肽酶治療僅適用于急性重型型胰腺炎的早期
11.急性胰腺炎腹痛機(jī)制與下列因素有關(guān)，除外
A.胰腺腫脹，牽拉包膜神經(jīng)末梢
B.胰液滲出刺激腹膜
C.消化道出血
D.炎癥累及腸道，引起腸脹氣、腸麻痹
E.膽道炎癥、結(jié)石
*12.急性胰腺炎發(fā)病過程中，哪種酶與胰腺出血有關(guān)：
A.彈力蛋白酶
B.磷脂酶A
C.激肽酶
D.脂肪酶
E.胰蛋白酶
13.關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)下述哪種說法不準(zhǔn)確：
A.常有惡心、嘔吐
B.常有低鈣血癥
C.多數(shù)出現(xiàn)黃疸
D.大部分有中等以上的發(fā)熱
E.上腹部壓痛及反跳痛
*14.慢性胰腺炎患者的糞便性狀通常為：
A.稀薄水樣便伴未消化食物
B.膿血粘液便
C.洗肉水樣便
D.含脂肪，泡沫狀便
E.米湯水樣便
15.鑒別急性輕型胰腺炎和急性重型胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大：
A.血清淀粉酶明顯升高
B.血鈣降低
C.血清正鐵血白蛋白陽性
D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑
E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克
16.急性胰腺炎起病后12小時(shí)內(nèi)其主要實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目為：
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血鈣
E.血糖
17.急性重型胰腺炎臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是不符合的：
A.血清淀粉酶500U(Somogyi法)
B.血壓75/45mmHg
C.Grey-Turner征陽性
D.上腹部疼痛較輕
E.血Ca2+1.60mmol/L
18.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施：
A.禁食和胃腸減壓
B.抗生素
C.輸液
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.鎮(zhèn)痛藥
19.急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是：
A.抑肽酶
B.胰升血糖素
C.降鈣素
D.生長(zhǎng)抑素
E.質(zhì)子泵抑制劑
20.急性胰腺炎外科手術(shù)適應(yīng)癥，除外
A.膽源性急性胰腺炎需手術(shù)解除膽道梗阻
B.血白細(xì)胞總數(shù)大于2.0×109/L
C.并發(fā)胰腺膿腫
D.重癥胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效
E.并發(fā)假性囊腫
參考答案
1.E 2.D 3.E 4.C 5.C 6.B 7.A 8.A 9.C 10.C
11.C 12.A 13.C 14.D 15.A 16.A 17.D 18.D 19.A 20.B
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