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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)考題
導(dǎo)語：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(pharmacodynamics)簡(jiǎn)稱藥效學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用規(guī)律及作用機(jī)制，其內(nèi)容包括藥物與作用靶位之間相互作用所引起的生物化學(xué)、生理學(xué)和形態(tài)學(xué)變化。下面我們一起來看看相關(guān)的考試內(nèi)容吧。
【歷年考題點(diǎn)津】
1、藥物的副反應(yīng)是
A、難以避免的
B、較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)
C、劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)
D、藥物作用選擇性高所致
E、與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)
答案：A
2、有關(guān)藥物的副作用，不正確的是
A、為治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)
B、為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)’
C、為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)氣
D、為藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)
E、為一種難以避免的藥物反應(yīng)
答案：B
(3～4題共用備選答案)
A、快速耐受性
B、成癮性
C、耐藥性
D、反跳現(xiàn)象
E、高敏性
3、嗎啡易引起
答案：B
4、長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生
答案：D
【考綱要求】
1、不良反應(yīng)：(1)副反應(yīng);(2)毒性反應(yīng);(3)后遺效應(yīng);(4)停藥反應(yīng);(5)變態(tài)反應(yīng);(6)特異質(zhì)反應(yīng)。
2、藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系：(1)半數(shù)有效量;(2)治療指數(shù)。
3、藥物與受體：(1)激動(dòng)藥;(2)拮抗藥。
【考點(diǎn)縱覽】
1、副作用與毒性反應(yīng)的區(qū)別?
2、何謂后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)?
3、治療指數(shù)的概念與意義?
4、何謂受體完全激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥、拮抗藥
藥物的基本作用
一，藥物作用性質(zhì)和方式
藥物作用是指藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用。藥理效應(yīng)是藥物引起機(jī)體生理，生化功能的繼發(fā)性改變，是機(jī)體反應(yīng)的具體表現(xiàn)。通常藥理效應(yīng)與藥物作用互相通用，但當(dāng)二者并用時(shí)，應(yīng)體現(xiàn)先后順序。
藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能增強(qiáng)稱為興奮;功能減弱稱為抑制。
藥物作用的方式，根據(jù)藥物作用部位分為局部作用和吸收作用。局部作用指在用藥部分發(fā)生作用，幾無藥物吸收。吸收作用又稱全身作用，指藥物經(jīng)吸收入血，分布到機(jī)體有關(guān)部位后再發(fā)揮作用。
二，藥物的治療作用
藥物的治療作用指患者用藥后所引起的符合用藥目的的作用，有利于改變病人的生理，生化功能或病理過程，使機(jī)體恢復(fù)正常。根據(jù)藥物所達(dá)到的治療效果分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。
三，藥物的不良反應(yīng)
凡是不符合用藥目的的并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物的不良反應(yīng)。根據(jù)治療目的，用藥劑量大小或不良反應(yīng)嚴(yán)重程度，分為：
1.副作用：指藥物在治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。
2.毒性反應(yīng)：在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)，一般較為嚴(yán)重。又分為急性毒性反應(yīng)和慢性毒性反應(yīng)。
3.變態(tài)反應(yīng)：指機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，可引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷，又稱過敏反應(yīng)。
4.后遺效應(yīng)：在停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。
5.繼發(fā)反應(yīng)：指由于藥物的治療作用引起的不良后果。
6.停藥反應(yīng)：指長(zhǎng)期服用某些藥物，突然停藥后原有疾病的加劇，又稱反跳反應(yīng)。
7.特異質(zhì)反應(yīng)：指某些藥物可使少數(shù)病人出現(xiàn)特異質(zhì)的不良反應(yīng)，與遺傳有關(guān)，屬于遺傳性生化缺陷。
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