2017三級(jí)心理咨詢(xún)師發(fā)展講義：幻覺(jué)的種類(lèi)
導(dǎo)語(yǔ)：幻覺(jué)(hallucination)是指沒(méi)有相應(yīng)的客觀刺激時(shí)所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)。換言之，幻覺(jué)是一種主觀體驗(yàn)，主體的感受與知覺(jué)相似。
(1)幻聽(tīng)：
命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)
(2)幻視
(3)幻嗅
(4)幻味
(5)幻觸
(6)內(nèi)臟幻覺(jué)，
A.按幻覺(jué)來(lái)源分：真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)
真性幻覺(jué)：幻覺(jué)形象鮮明，同外界客觀事物一樣，存在于外部空間
假性幻覺(jué)：幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，幻覺(jué)不是通過(guò)感覺(jué)器官而獲得，如患者敘述可以不用眼睛看到頭腦里有一個(gè)人像
B.按幻覺(jué)產(chǎn)生條件分：
1.機(jī)能性幻覺(jué)：一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué)，當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)，如機(jī)能性幻聽(tīng)，多見(jiàn)于S和心因性精神病
2.思維鳴響：表現(xiàn)為患者能聽(tīng)到自己所思考的'內(nèi)容，多見(jiàn)于精神分裂癥
3.心因性幻覺(jué)：強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺(jué)，內(nèi)容多與心理因素有關(guān)
(三)感知綜合障礙
感知綜合障礙：患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見(jiàn)于癲癇
視物變形癥：患者感到周?chē)嘶蚴挛镌诖笮�、形狀、體積等方面發(fā)生了變化，分為視物顯大癥和視物顯小癥
時(shí)間感知綜合障礙：患者對(duì)時(shí)間的快慢產(chǎn)生不正確的知覺(jué)體驗(yàn)，如感到時(shí)間在飛逝，似乎身處于時(shí)光隧道中，外界世界變化異常的快;或感到時(shí)間凝固，歲月不再流逝
非真實(shí)感：患者對(duì)周?chē)挛锖铜h(huán)境感到發(fā)生了變化，變得不真實(shí)，如隔了一層帷幔，像是一個(gè)舞臺(tái)布景，房屋、樹(shù)木是紙板作的，毫無(wú)生氣，周?chē)讼駴](méi)有生命的木偶，患者有自知力，見(jiàn)于抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥。
概念
幻覺(jué)(hallucination)是指沒(méi)有相應(yīng)的客觀刺激時(shí)所出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)。換言之，幻覺(jué)是一種主觀體驗(yàn)，主體的感受與知覺(jué)相似。這是一種比較嚴(yán)重的知覺(jué)障礙。幻覺(jué)與錯(cuò)覺(jué)不同之處在于前者沒(méi)有客觀刺激存在。由于其感受常常逼真生動(dòng)，可引起憤怒、憂(yōu)傷、驚恐、逃避乃至產(chǎn)生攻擊別人的情緒或行為反應(yīng)。企圖說(shuō)服出現(xiàn)幻覺(jué)體驗(yàn)的人不相信幻覺(jué)有時(shí)是徒勞的�；糜X(jué)偶然也能見(jiàn)于正常人。例如在似睡非睡的時(shí)候，出現(xiàn)幻聽(tīng)或幻視，稱(chēng)為入睡前幻覺(jué);將醒而又倦睡時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué)，稱(chēng)為睡醒前幻覺(jué)�；糜X(jué)也能通過(guò)暗示方式產(chǎn)生。如過(guò)去文獻(xiàn)中所的有些沉溺于宗教狂熱的人，聲稱(chēng)見(jiàn)到了“ 觀音菩薩”或“耶穌基督”等，并不一定有病理意義。但是，應(yīng)當(dāng)說(shuō)，幻覺(jué)大多是病理性。如果一個(gè)人多次出現(xiàn)幻覺(jué)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，以便對(duì)其心理障礙進(jìn)行診治，防止幻覺(jué)影響下發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。
特點(diǎn)
幻覺(jué)具有兩個(gè)主要特點(diǎn)：
第一、幻覺(jué)是一種感受，由于缺乏相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激，所以客觀檢驗(yàn)結(jié)果證明這種感受是虛幻的，但就患者自身體驗(yàn)而言，卻并不感到虛幻。
第二，雖然幻覺(jué)源于主觀體驗(yàn)，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)根源，但某些患者堅(jiān)信其感受來(lái)自客觀現(xiàn)實(shí)。
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