西綜考研沖刺階段的復(fù)習(xí)指南
隨著考研的時(shí)間越來(lái)越近，考西綜專(zhuān)業(yè)的小伙伴們，在這個(gè)沖刺階段的，需要規(guī)劃好自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃。小編為大家精心準(zhǔn)備了西綜考研沖刺階段的復(fù)習(xí)技巧，歡迎大家前來(lái)閱讀。
考研臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)方案復(fù)習(xí)要點(diǎn)
第一條 培養(yǎng)目標(biāo)與要求
一、培養(yǎng)熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的臨床醫(yī)師。
二、掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具備較強(qiáng)臨床分析和實(shí)踐能力，以及良好的表達(dá)能力與醫(yī)患溝通能力。能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)多發(fā)病診治工作。
三、掌握臨床科學(xué)研究的基本方法，并有一定的臨床研究能力和臨床教學(xué)能力。
四、具有較熟練閱讀本專(zhuān)業(yè)外文資料的能力和較好的外語(yǔ)交流能力。
第二條 招生對(duì)象與入學(xué)方式
一、招生對(duì)象。為符合醫(yī)師資格考試報(bào)考條件規(guī)定專(zhuān)業(yè)的應(yīng)屆或往屆本科畢業(yè)生。對(duì)于已經(jīng)獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)人員原則上不得報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。
二、入學(xué)方式。參加全國(guó)碩士研究生招生，并達(dá)到規(guī)定要求，著重考核學(xué)生的綜合素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。
第三條 學(xué)習(xí)年限與培養(yǎng)原則
一、學(xué)習(xí)年限。學(xué)習(xí)年限為3年。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未達(dá)到培養(yǎng)要求者可以延期學(xué)習(xí)年限，具體由學(xué)位授予單位根據(jù)有關(guān)文件自行規(guī)定。
二、培養(yǎng)原則。培養(yǎng)采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的方式，以臨床輪轉(zhuǎn)為主。培養(yǎng)過(guò)程應(yīng)按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，同時(shí)重視學(xué)位課程學(xué)習(xí)、以及臨床研究能力和教學(xué)能力的全面培養(yǎng)。
第四條 課程學(xué)習(xí)與考核
一、課程設(shè)置。課程包括：公共必修課(政治、外語(yǔ))、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課和選修課。應(yīng)根據(jù)碩士生必須具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)開(kāi)設(shè)課程，學(xué)位課程應(yīng)滿(mǎn)足學(xué)位授予以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求。
專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課和選修課內(nèi)容應(yīng)涵蓋人文素養(yǎng)、臨床科研方法、公共衛(wèi)生、法律法規(guī)等類(lèi)別課程，例如：臨床思維與人際溝通、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)等。
二、課程學(xué)分。學(xué)位課程要求總學(xué)分應(yīng)不少于16學(xué)分。政治理論課3學(xué)分，外語(yǔ)2學(xué)分。
三、課程教學(xué)�？刹扇〖惺谡n、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、專(zhuān)題講座等方式相結(jié)合�？己丝刹扇」P試、讀書(shū)報(bào)告等多種方式。
學(xué)位課程可與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共理論和臨床專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，由學(xué)位授予單位和培訓(xùn)基地共同開(kāi)展教學(xué)。
在臨床輪轉(zhuǎn)期間，每月安排不少于兩個(gè)半天的集中學(xué)習(xí)，以講座、教學(xué)研討會(huì)、案例分析等方式，學(xué)習(xí)各相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新知識(shí)。
第五條 臨床能力訓(xùn)練和考核
一、臨床能力訓(xùn)練以提高臨床實(shí)踐能力為主，應(yīng)在衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行。
二、臨床輪轉(zhuǎn)按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號(hào))進(jìn)行，實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于33個(gè)月，達(dá)到各專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求。
三、臨床能力考核。主要考核碩士生是否具有較強(qiáng)的臨床分析、思維能力和實(shí)踐操作能力。嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核進(jìn)行，學(xué)位授予單位應(yīng)認(rèn)定其臨床能力考核結(jié)果。
第六條 科研與教學(xué)培訓(xùn)
一、碩士生應(yīng)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、病例觀察、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、循證醫(yī)學(xué)等科學(xué)研究方法。能夠熟練地搜集和處理資料，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，科學(xué)分析和總結(jié)，研究解決問(wèn)題，探索有價(jià)值的臨床現(xiàn)象和規(guī)律。
二、碩士生應(yīng)參加教學(xué)查房、病例討論會(huì)、專(zhuān)題講座、小講課等教學(xué)工作;能夠參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作。
第七條 學(xué)位論文與答辯
一、選題要求。選題應(yīng)從臨床實(shí)際出發(fā)，緊密結(jié)合臨床需求，體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，具有科學(xué)性與實(shí)用性，鼓勵(lì)與專(zhuān)業(yè)最新進(jìn)展密切相關(guān)的自主選題。
二、學(xué)位論文形式。學(xué)位論文可以是研究報(bào)告、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床療效評(píng)價(jià)、專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)循證研究、文獻(xiàn)綜述、針對(duì)臨床問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)研究等。
三、學(xué)位論文要求。學(xué)位論文應(yīng)符合學(xué)術(shù)規(guī)范要求。論文作者必須恪守學(xué)術(shù)道德規(guī)范和科研誠(chéng)信原則。學(xué)位論文必須由研究者獨(dú)立完成，與他人合作完成的學(xué)位論文需注明作者在其中的貢獻(xiàn)度和具體研究?jī)?nèi)容。注重知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，研究資料和數(shù)據(jù)具有可溯源性。對(duì)涉及國(guó)家機(jī)密和尚不能公開(kāi)的研究結(jié)果，以及臨床研究報(bào)告論文中涉及研究對(duì)象隱私和權(quán)益等問(wèn)題，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
四、學(xué)位論文答辯。學(xué)位授予單位按照有關(guān)規(guī)定制定學(xué)位論文答辯的具體要求和程序，組織論文答辯。
第八條 學(xué)位申請(qǐng)與授予
一、申請(qǐng)條件
1.完成學(xué)位授予單位培養(yǎng)方案所規(guī)定的各項(xiàng)要求;
2.取得《醫(yī)師資格證書(shū)》;
3.完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》;
4.通過(guò)碩士學(xué)位論文答辯。
二、學(xué)位授予
碩士生達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的學(xué)位授予條件后，向所在學(xué)位授予單位學(xué)位管理部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。
第九條 分流機(jī)制
學(xué)位授予單位應(yīng)按照研究生學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定制訂相關(guān)政策，對(duì)不適宜繼續(xù)按照臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的研究生進(jìn)行合理分流。
一、第二學(xué)年內(nèi)未獲得《醫(yī)師資格證書(shū)》，根據(jù)學(xué)生意愿，可安排其轉(zhuǎn)入學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)渠道，但應(yīng)按照學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求完成學(xué)位課程學(xué)習(xí)和論文答辯。
二、在規(guī)定的`學(xué)習(xí)年限內(nèi)，未通過(guò)學(xué)位課程考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核或?qū)W位論文答辯者，經(jīng)學(xué)位授予單位批準(zhǔn)，可適當(dāng)延長(zhǎng)學(xué)習(xí)年限。
三、對(duì)在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)獲得《醫(yī)師資格證書(shū)》、完成學(xué)位課程考核，但未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》者，可對(duì)其進(jìn)行畢業(yè)考核和論文答辯，準(zhǔn)予畢業(yè)。畢業(yè)后三年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》者，可回原學(xué)位授予單位申請(qǐng)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。
第十條 組織管理
碩士生同時(shí)也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，接受學(xué)位授予單位、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)培訓(xùn)基地管理，由學(xué)位授予單位研究生主管部門(mén)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)。碩士生的指導(dǎo)教師包括學(xué)位論文指導(dǎo)教師和臨床能力訓(xùn)練指導(dǎo)醫(yī)師，分別負(fù)責(zé)學(xué)位論文指導(dǎo)和臨床帶教工作。各輪轉(zhuǎn)科室需成立指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)研究生的臨床能力訓(xùn)練。
第十一條 附則
一、本方案適用于攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。
二、學(xué)位授予單位應(yīng)根據(jù)本方案，從招生錄取、培養(yǎng)方案、學(xué)位授予等方面制訂具體規(guī)定。
三、本細(xì)則自發(fā)文之日起實(shí)施。未盡事宜參閱相關(guān)配套文件。
西綜考研心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)復(fù)習(xí)要點(diǎn)
心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有：
一、急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止;
二、橈動(dòng)脈，股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失;
三、心音消失;
四、急性蒼白或紫紺;
五、出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直;
六、瞳孔急性無(wú)力性散大(心臟停搏后30秒開(kāi)始);
七、腦電圖波低平;
八、心電圖改變。
醫(yī)學(xué)考研西綜腎小球腎炎病變和臨床表現(xiàn)復(fù)習(xí)要點(diǎn)
腎小球腎炎簡(jiǎn)稱(chēng)腎炎，是一組以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病，是一種比較常見(jiàn)的疾病。經(jīng)皮腎穿刺活檢是診斷腎小球疾病的重要手段。
腎小球腎炎的基本病變包括：
(l)腎小球細(xì)胞增多：腎小球系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞(尤其是壁層上皮細(xì)胞)增生，并有嗜中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，使腎小球細(xì)胞數(shù)量增多，體積增大。
(2)基底膜增厚和系膜基質(zhì)增多：可由于基底膜本身增厚，也可以由內(nèi)皮下、上皮下或基底膜的蛋白性物質(zhì)沉積引起的。
(3)炎性滲出和壞死：急性炎癥時(shí)可出現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞和纖維素滲出，血管壁可發(fā)生纖維素樣壞死，可伴血栓形成。
(4)玻璃樣變和硬化：光鏡下腎小球內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)的嗜酸性物質(zhì)堆積。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致毛細(xì)血管袢塌陷，管腔閉塞，膠原纖維增加形成節(jié)段性或整個(gè)腎小球硬化，為各種腎小球改變的最終結(jié)局。
臨床表現(xiàn)
(l)急性腎炎綜合征，起病急，常表現(xiàn)為明顯的血尿、輕到中度蛋白尿和管型尿，并出現(xiàn)高血壓，常見(jiàn)于急性彌漫性增生性腎炎，這幾種類(lèi)型在臨床上均可出現(xiàn)腎病綜合征。
(2)腎病綜合征①大量蛋白尿;②全身性水腫;③低蛋白血癥;④高脂血癥和脂尿。膜性腎炎、脂性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜性增生性腎炎和系膜增生性腎小球腎炎。
(3)無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，持續(xù)或復(fù)發(fā)性肉眼或鏡下血尿，可伴有輕度蛋白尿，主要見(jiàn)于lgA腎病和系膜增生性腎小球腎炎。
(4)快速進(jìn)行性腎炎綜合征出現(xiàn)血尿、蛋白尿等尿改變后，迅速出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，伴氮質(zhì)血癥，引起急性腎衰竭。主要見(jiàn)于快速進(jìn)行性腎小球腎炎。
(5)慢性腎炎綜合征，緩慢發(fā)生的腎衰竭，為各型腎炎終期階段的表現(xiàn)。
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