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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型妊娠癇證
主要證候:妊娠晚期,或臨產(chǎn)時(shí)及新產(chǎn)后,頭痛眩暈,突然昏仆不知人,兩目天吊,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,腰背反張,時(shí)作時(shí)止,或良久不省,手足心熱,顴赤息粗,舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細(xì)而數(shù)或弦勁有力。
證候分析:素體肝腎陰虛,孕后血聚養(yǎng)胎,陰血更虛,肝陽(yáng)益亢,故頭痛眩暈;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈拘急,以致兩目天吊,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,腰背反張,息粗;風(fēng)火相煽,擾犯神明,以致昏仆不知人;陰虛內(nèi)熱,則手足心熱,顴赤。舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細(xì)而數(shù)或弦勁有力,為陰虛陽(yáng)亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征。
治療法則:養(yǎng)陰清熱,平肝熄風(fēng)。
方藥舉例:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。
羚羊角、桑葉、川貝母、生地、鉤藤(后下)、菊花、茯神、白芍、生甘草、鮮竹茹
方中羚羊角、鉤藤平肝清熱,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養(yǎng)陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。全方共奏養(yǎng)陰清熱,平肝熄風(fēng)止痙之效。
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