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中醫(yī)助理醫(yī)師考點：足發(fā)背表現(xiàn)癥狀
初起足背紅腫灼熱疼痛，腫勢彌漫，邊界不清，影響活動。一般5-7天迅速增大化膿，伴有寒戰(zhàn)高熱，納呆，泛惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等全身癥狀。潰破后膿出稀薄，夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀多隨之減輕。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高。
臨床診斷
一、診斷要點
臨床表現(xiàn)：初起足背紅腫，灼熱，疼痛，腫勢彌漫，邊界不清，活動受限，約5-7天后腫脹迅速增大而化膿，伴寒戰(zhàn)高熱、納差、惡心欲嘔等全身癥狀。潰后膿出稀薄或夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀也隨之減輕。若局部潰破遲緩，潰后久不收口，可損傷筋骨。
二、鑒別診斷
丹毒 皮色鮮紅，邊界清楚;一般不會化膿;常有反復(fù)發(fā)作史。
辯證論治
一、治療原則
本病多因濕熱下注于足背部，氣血凝滯，蘊積成毒，化熱外發(fā);或因足部外傷，瘀血阻滯，感染毒邪而成。治療以清熱利濕解毒為主。
二、證治分類
濕熱下注證
證候：足背紅腫，灼熱疼痛，腫勢彌漫;伴寒戰(zhàn)高熱;惡心欲吐，大便秘結(jié)，小便黃赤;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，和營化濕。
方藥：五神湯合仙方活命飲加減。
常用藥：荊芥、蘇葉、生姜、金銀花、當(dāng)歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、防風(fēng)、白芷、天花粉、貝母、甘草。
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