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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):循環(huán)系統(tǒng)疾病
1、胎兒血液循環(huán)
含氧量最高的部位——臍靜脈
動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上完全閉合——1歲以內(nèi)
卵圓孔解剖上閉合——生后5~7個(gè)月
出生后肺循環(huán)壓力降低,體循環(huán)壓力升高,流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血液逐漸減少,最后停止,形成功能上關(guān)閉。
2、 小兒血壓計(jì)算
收縮壓=(年齡×2)+80(mmHg)
舒張壓=2/3收縮壓
收縮壓高于或低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg考慮為高血壓或低血壓。
一般收縮壓低于75~80mmHg為低血壓,年齡越小血壓越低。
正常情況下,下肢血壓比上肢血壓高20mmHg。
3、 生理性雜音
位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)
性質(zhì)柔和,一般為Ⅰ~Ⅱ級(jí)
雜音局限,不傳導(dǎo);時(shí)間較短,無震顫
臥位比坐位清楚
4、 先心病
左向右分流型(潛在青紫型) 房間隔缺損、室間隔缺損、
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
右向左分流型 (青紫型) 法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
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