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抑郁癥的臨床表現(xiàn)及癥狀

時(shí)間:2024-06-16 07:36:02 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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抑郁癥的臨床表現(xiàn)及癥狀

  抑郁癥可以表示為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表示。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于抑郁癥的臨床表現(xiàn)的知識,歡迎閱讀。

  1心境低落

  主要表示為顯著而持久的情感低落,抑郁失望。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、失望絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價(jià)降低,發(fā)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,局部患者可出現(xiàn)幻覺。

  2思維緩慢

  患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)愚鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”腦子像涂了一層糨糊一樣”臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。

  3意志活動減退

  患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表示行為緩慢,生活主動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、蓬頭垢面,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極失望的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”自己活在世上是多余的人”并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。

  4認(rèn)知功能損害

  研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表示為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、警覺性增高、籠統(tǒng)思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

  5軀體癥狀

  主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表示為早醒,一般比平時(shí)早醒23小時(shí),醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表示為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表示為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。

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