2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前提分題及答案

　　考前提分題一：

　　1. 單選如果治療方案中首先準備切除右顳頂強化病灶、術后輔以放療及化療，則可達到的目的中不包括

　　A. 明確病理診斷

　　B. 減少腫瘤體積

　　C. 改善癥狀，緩解顱內(nèi)壓

　　D. 延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時機

　　E. 防止腫瘤進一步播散

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　2. 單選腫瘤細胞分化程度高是指 2001

　　A. 腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤

　　B. 不容易引起器官的阻塞和破壞

　　C. 高度惡性的腫瘤

　　D. 有較大的異型性

　　E. 與起源組織相似

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　3. 單選肺粟粒性結核病肉眼觀

　　A. 雙肺充血，重量增加，切面暗紅

　　B. 雙肺皺縮，體積減小

　　C. 肺部分壞死，形成無數(shù)空洞

　　D. 切面光滑平整

　　E. 切面灰白，上有小凹，成斑塊狀

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　4. 單選能誘導肝藥酶加速自身代謝的藥物是

　　A. 乙琥胺

　　B. 苯妥英鈉

　　C. 地西泮

　　D. 氯硝西泮

　　E. 卡馬西平

　　答案: B

　　解析: (此題應該選B，主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%)，此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán)，主要經(jīng)腎排泄，堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時,長期服用苯妥英鈉的患者，T1/2可為5~95小時，甚至更長。

　　5. 單選某患者，競爭意識強，總想勝過他人;老覺得時間不夠用，說話快、走路快;脾氣暴躁，容易激動，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

　　A. a型行為

　　B. b型行為

　　C. c型行為

　　D. d型行為

　　E. e型行為

　　答案: A

　　解析: 此題應選A，

　　A型有強烈的進取心和競爭欲。有時間緊迫感，人際關系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。易患冠心病或高血壓。

　　B型與A型行為相反的一種類型，缺乏競爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時間緊迫感，有耐心，無主動的敵意。

　　C型性格克制壓抑，不表現(xiàn)負面情緒，特別是對憤怒的壓抑，好生悶氣，盡量回避各種沖突;生活和工作中沒有主意和目標，不確定性多，有孤獨感或失助感。易患癌癥。

　　D型孤僻、獨來獨往。

　　6. 單選治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是

　　A. 青霉素

　　B. 甲硝唑

　　C. 氟哌酸

　　D. 頭孢拉啶

　　E. 制霉菌素

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　7. 單選女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐5天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血PH7.5，首選補液種類應為

　　A. 乳酸、氯化鉀溶液

　　B. 氯化鉀溶液

　　C. 等滲鹽水

　　D. 葡萄糖鹽水

　　E. 葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　8. 單選致密斑感受器直接感受下列哪項變化

　　A. 腎小球濾過率

　　B. 流經(jīng)致密斑的鈉量

　　C. 循環(huán)血量

　　D. 動脈血壓

　　E. 血k+

　　答案: B

　　解析: 腎內(nèi)兩種感受器：一是入球小動脈處的牽張感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小動脈血壓的改變，后者感受小管液中NaC1含量的變化。當動脈血壓降低時，入球小動脈血壓降低，對牽張感受器的牽張刺激減弱，腎素釋放量增加;同時，由于入球小動脈血壓降低，血流量減少，腎小球濾過率減少，到達致密斑的小管液中NaCl含量也減少，于是又刺激了致密斑感受器而導致腎素釋放增多

　　9. 單選腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

　　A. 腎切除

　　B. 腎盂腫瘤切除

　　C. 化療

　　D. 患腎及輸尿管全切除

　　E. 繼續(xù)觀察

　　答案: D

　　解析: 腎盂和輸尿管腫瘤一經(jīng)診斷應行腎、全輸尿管切除+輸尿管開口部位膀胱壁袖套狀切除術。

　　10. 單選侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

　　A. 黃素囊腫長期不消失

　　B. 陰道出血持續(xù)60天以上

　　C. 有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

　　D. 病檢有無絨毛結構

　　E. 葡萄胎清官術后血hcg持續(xù)陽性超過4周

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是病理檢查時，侵蝕性葡萄胎有絨毛結構，而絨毛膜癌無絨毛結構，為兩種的主要鑒別點。

　　11. 單選惡性高血壓病細小動脈

　　A. 干酪樣壞死

　　B. 脂肪壞死

　　C. 壞疽

　　D. 纖維素樣壞死

　　E. 液化性壞死

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是：惡高的特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性小動脈炎，主要累及腎臟，常見于A中膜 內(nèi)膜，管壁伊紅深染 纖維增多壞死

　　12. 單選誤食毒草中毒，可選用何藥解救?

　　A. 毛果蕓香堿

　　B. 阿托品

　　C. 碘解磷定

　　D. 去甲腎上腺素

　　E. 新斯的明

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　13. 單選目前，下列何種細菌引起的肺炎在社區(qū)獲得性細菌性肺炎中居于首位

　　A. 肺炎鏈球菌

　　B. 軍團菌

　　C. 支原體

　　D. 衣原體

　　E. 金黃色葡萄球菌

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　14. 單選屬于超抗原的是____

　　A. 金黃*色葡萄球菌腸毒素

　　B. AOB血型物質(zhì)

　　C. 二硝基苯酚

　　D. 脂多糖

　　E. BSA

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　15. 單選35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年轉(zhuǎn)為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮

　　A. 躁狂病

　　B. 抑郁癥

　　C. 雙相情感障礙

　　D. 腦外傷所致精神障礙

　　E. 人格改變

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是患者四年前有頭部外傷史，一年前開始出現(xiàn)精神障礙的臨床表現(xiàn)。

　　16. 單選潰瘍性結腸炎腹痛特點是

　　A. 腹痛-便意-便后加劇

　　B. 腹痛-便意-便后緩解

　　C. 腹痛-進食-緩解

　　D. 腹痛-便意-便后無變化

　　E. 腹痛多遍及全腹

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，潰瘍性結腸炎腹痛特點：輕型患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適。一般訴有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后緩解的規(guī)律。若并發(fā)中毒性結腸擴張或炎性波及腹膜，有持續(xù)性劇烈腹痛。

　　17. 單選關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)錯誤的是

　　A. 食欲亢進

　　B. 脈壓減小

　　C. 突眼征

　　D. 甲狀腺腫大

　　E. 心率增快

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B,理由是甲亢的病人甲狀腺激素分泌增多，而甲狀腺激素直接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng)，增強交感神經(jīng)興奮性，使心排出量增加，由于心排出量增加使收縮壓增高，舒張壓正�；蛏缘�，因而脈壓應該是增大的。

　　18. 單選急性苯中毒主要損害

　　A. 呼吸系統(tǒng)

　　B. 神經(jīng)系統(tǒng)

　　C. 造血系統(tǒng)

　　D. 消化系統(tǒng)

　　E. 心血管系統(tǒng)

　　答案: B

　　解析: 此題該選B，苯中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，而急性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)

　　19. 單選女性，9歲，大學一年級新生，從山區(qū)來到城市上學，自述不能見馬路上的汽車，當汽車經(jīng)過時，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是

　　A. 自由聯(lián)想

　　B. 厭惡治療

　　C. 生物反饋

　　D. 系統(tǒng)脫敏

　　E. 夢的分析

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　20. 單選下列哪一項對診斷尿路感染最有意義

　　A. 尿頻、尿急、尿痛

　　B. 畏寒、發(fā)熱、頭痛

　　C. 清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥5/ml

　　D. 清潔中段尿白細胞>5/HP

　　E. 血白細胞總數(shù)升高

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　21. 單選絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行

　　A. ferguson疝修補術

　　B. bassini疝修補術

　　C. mcvay疝修補術

　　D. 疝囊高位結扎

　　E. shouldice修補術

　　答案: D

　　解析: 絞窄性疝由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎癥，此時做疝修補極易發(fā)生術后感染。故一般只做疝囊高位結扎。

　　22. 單選下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是

　　A. 頭盆不稱

　　B. 子宮不協(xié)調(diào)收縮

　　C. 子宮頸水腫

　　D. 低張性宮縮乏力

　　E. 遲發(fā)性胎心減慢

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　23. 單選H2受體阻斷藥對下列何種病療效最好

　　A. 結腸潰瘍

　　B. 十二指腸潰瘍

　　C. 卓-艾綜合征

　　D. 口腔潰瘍

　　E. 皮膚黏膜潰瘍

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　24. 單選男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后

　　A. 2～4天

　　B. 5～7天

　　C. 8～天

　　D. 1～3天

　　E. 4～6天

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天。

　　25. 單選女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節(jié)痛。體檢皮膚瘀點、osler結節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

　　A. 血液學檢查

　　B. x線和心電圖檢查

　　C. 超聲心動圖

　　D. 免疫學檢查

　　E. 組織學和細菌學檢查

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由急性肺膿腫患者，常突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達300～500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。初起無陽性體征，可于患側(cè)出現(xiàn)濕啰音。慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧，因此常伴有杵狀指(趾)。

　　26. 單選4歲男孩，因腹痛來院就診。查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是

　　A. 腎血管畸形

　　B. 過敏性紫癜腎炎

　　C. 腎絞痛

　　D. 急性腎孟腎炎

　　E. 腎下垂

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　27. 單選甲型肝炎病毒的主要傳播途徑

　　A. 糞-口傳播

　　B. 母嬰傳播

　　C. 性接觸傳播

　　D. 經(jīng)血傳播

　　E. 昆蟲媒介傳播

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　28. 單選容易發(fā)生出血性梗死的器官是

　　A. 心

　　B. 腎

　　C. 腦

　　D. 腸

　　E. 脾

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　29. 單選咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是

　　A. 咳嗽反復發(fā)作>2周

　　B. 抗生素治療有效

　　C. 支氣管擴張劑能緩解

　　D. 無家族過敏史

　　E. 中性粒細胞增高

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

　　30. 單選炎性滲出液的特點是

　　A. 液體透明

　　B. 密度為0.80

　　C. 細胞數(shù)00個/L

　　D. 蛋白量為20g/L

　　E. 能自凝

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　31. 單選腹部平片不易顯影的尿結石是

　　A. 磷酸鹽結石

　　B. 草酸鹽結石

　　C. 碳酸鹽結石

　　D. 尿酸結石

　　E. 混合結石

　　答案: D

　　解析: 此題應選D，理由是在KUB中，不易顯影的結石是尿酸鹽結石。

　　32. 單選慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制

　　A. 健存腎單位學說

　　B. 腎小球高濾過學說

　　C. 腎小管高代謝學說

　　D. 矯枉失衡學說

　　E. 內(nèi)分泌功能障礙

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　33. 單選下列不能用于治療青光眼的是

　　A. 毛果蕓香堿

　　B. 甘露醇

　　C. 山梨醇

　　D. 尿素

　　E. 新斯的明

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　34. 單選急性心肌梗死時最常見的心律失常是____

　　A. 房顫

　　B. 室上性心動過速

　　C. 室性心動過速

　　D. 室性早搏

　　E. 房性早搏

　　答案: D

　　解析: 本題應該選D 急性心肌梗死時，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收縮，如室性收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或短陣室性心動過速

　　35. 單選維系蛋白質(zhì)一級結構的主要化學鍵是____。

　　A. 范德華力

　　B. 二硫鍵

　　C. 氫鍵

　　D. 離子鍵

　　E. 肽鍵

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　36. 單選室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：

　　A. 利多卡因

　　B. 胺碘酮

　　C. 同步電復律

　　D. 人工起搏超速抑制

　　E. 壓迫頸動脈竇

　　答案: C

　　解析: 室性心動過速患者，已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注不足等癥狀，應迅速施行直流同步電復律。如無顯著的血流動力學障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺。

　　37. 單選滋養(yǎng)細胞腫瘤行動脈灌注化療的禁忌證是

　　A. 作為術前輔助治療

　　B. 治療不能手術中晚期病例

　　C. 復發(fā)性惡性腫瘤

　　D. 嚴重肝功能不全

　　E. 難以控制的出血

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是動脈灌注化療的禁忌癥1.中晚期肝癌門靜脈主干癌栓、淋巴結轉(zhuǎn)移者。2.繼發(fā)性肝癌原發(fā)灶未切除者。3.肝動脈變異，插管困難者;我們在操作中發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者迷走肝動脈很粗，而正常肝動脈很細，導管難以插入，只能放棄插管。4.嚴重肝硬化伴有門脈高壓癥，患者無法耐受手術者。5.肝硬化嚴重，雖然行肝癌切除，但估計術后患者肝功能恢復困難、難以耐受化療者。

　　38. 單選女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是

　　A. 腸梗阻

　　B. 腸穿孔

　　C. 中毒性腸麻痹

　　D. 腸出血

　　E. 腹腔膿腫

　　答案: A

　　解析: 患者出現(xiàn)“痛、吐、脹、閉”較典型的腸梗阻癥狀，加之具有比較典型的體征-腸鳴音亢進，因此考慮為腸梗阻，也是結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥。腸穿孔一般腹痛較劇烈，而且不會出現(xiàn)腹脹。中毒性腸麻痹的腸鳴音一般是減弱或消失。腸出血一般有劇痛，并有失血征。腹腔膿腫往往是由于腸瘺而形成。

　　39. 單選有關心身醫(yī)學與心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的

　　A. 心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的

　　B. 心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系

　　C. 所有的消極情緒對人體有害無益

　　D. 個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關

　　E. 有人提出a型行為模式與冠心病的發(fā)生有關

　　答案: C

　　解析: 消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機體內(nèi)部的潛在能量，有利于個體為適應變化的環(huán)境斗爭。然而，這些不良情緒往往以強烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn)，并伴隨劇烈的生理反應，因此會對機體造成嚴重的影響。

　　40. 單選男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是____

　　A. 肝性腦�、羝�

　　B. 肝性腦�、笃�

　　C. 肝性腦�、蚱�

　　D. 肝性腦�、衿�

　　E. 亞臨床肝性腦病

　　答案: C

　　解析: 暫無解析