2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前提分題及答案
考前提分題二：
001. 單選患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無(wú)舌肌萎縮，左側(cè)中樞性上下肢癱，病變位于
A. 右側(cè)腦橋及延髓
B. 左側(cè)腦橋及延髓
C. 右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓
D. 右側(cè)腦橋
E. 左側(cè)腦橋
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
002. 單選心源性休克引起心功能障礙哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的____
A. 血壓降低、心率加快
B. 心肌抑制因子使心肌收縮力減弱
C. 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高
D. 心舒張期延長(zhǎng)、冠脈灌流量減少
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
003. 單選女，30歲。外陰腫物疼痛一周，加劇5小時(shí)。查：右側(cè)前庭腺紅腫，觸痛(+)，波動(dòng)(+)，應(yīng)如何處理
A. 全身抗生素治療+支持療法
B. 膿腫挖出術(shù)+抗生素應(yīng)用
C. 膿腫切開(kāi)引流并造口術(shù)+抗生素
D. 膿腫切開(kāi)引流+抗生素應(yīng)用
E. 局部抗生素應(yīng)用+全身支持療法
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
004. 單選實(shí)驗(yàn)中，夾閉兔雙側(cè)頸總動(dòng)脈后全身血壓升高，心率加快，主要原因是
A. 頸動(dòng)脈竇受到牽張刺激
B. 頸動(dòng)脈竇受到缺氧刺激
C. 主動(dòng)脈弓受到牽張刺激
D. 主動(dòng)脈神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少
E. 頸動(dòng)脈竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少
答案: E
解析: 由于雙側(cè)的頸總動(dòng)脈被關(guān)閉 導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇空虛 從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇的傳入沖動(dòng)減少，而活動(dòng)確實(shí)反射性增強(qiáng)的 所以會(huì)導(dǎo)致升壓，心率加快
005. 單選治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用
A. 枸櫞酸鐵胺
B. 硫酸亞鐵
C. 葉酸
D. 維生素B12
E. 甲酰四氫葉酸鈣
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
006. 單選42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧⿷?yīng)是
A. 安全期避孕
B. 口服短效避孕藥
C. 皮下埋植避孕
D. 陰經(jīng)套避孕
E. 行輸卵管結(jié)扎術(shù)
答案: D
解析: 該患者有慢性腎炎病史，半年前有藥物流產(chǎn)史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性腎炎病史不宜使用口服短效避孕藥;半年前有藥物流產(chǎn)史不宜使用輸卵管結(jié)扎術(shù);也不宜采用皮下埋植避孕;陰經(jīng)套避孕為該婦女避孕的較好方法，故選D。
007. 單選絕經(jīng)后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小
A. 宮頸癌
B. 老年性陰道炎
C. 子宮內(nèi)膜癌
D. 卵巢癌
E. 子宮肌瘤
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是絕經(jīng)后激素水平逐漸下降至消失，子宮肌瘤使激素依賴性腫瘤，激素下降使子宮肌瘤逐漸萎縮，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。
008. 單選有一老人被人打后，入院檢查中，出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)
A. 心肌梗死
B. 腦出血
C. 動(dòng)脈瘤破裂
D. 肺動(dòng)脈栓塞
E. 心力衰竭
答案: A
解析: 心源性休克的病因大致可分為;1.心肌收縮力極度降低 包括大面積心肌梗死、急性暴發(fā)性心肌炎2.心室射血障礙 包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死3.心室充盈障礙 包括急性心包壓塞4.混合型 即同一病人可同時(shí)存在兩種或兩種以上的原因5.心臟直視手術(shù)后低排綜合征 所以選A
009. 單選位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是____。
A. 6-磷酸葡萄糖
B. 1-磷酸葡萄糖
C. 1-6二磷酸果糖
D. 6-磷酸果糖
E. 3-磷酸甘油醛
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
010. 單選免疫反應(yīng)性是指抗原能夠
A. 刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能
B. 與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能
C. 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的`性能
D. 與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能
E. 與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的性能
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
011. 單選下列敘述中，哪些與呼吸系統(tǒng)的特異性防御機(jī)制有關(guān)
A. 鐵結(jié)合蛋白
B. 吞噬細(xì)胞
C. 解剖屏障
D. 溶菌酶
E. 細(xì)胞因子
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
012. 單選利尿藥初期引起降壓的機(jī)制可能是
A. 降低動(dòng)脈壁細(xì)胞的Na+含量
B. 降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性
C. 增加血管對(duì)擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性
D. 排鈉利尿、降低血容量
E. 以上均是
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
013. 單選男性，40歲，近5個(gè)月來(lái)上腹脹痛，反酸，近三月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解如內(nèi)科治療1周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)如何處理____
A. 繼續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液
B. 手術(shù)治療
C. 抑酸治療
D. 抗生素治療
E. 口服胃粘膜保護(hù)劑
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
014. 單選維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中
A. 鉀離子濃度降低
B. 鈉離子濃度降低
C. 氯離子濃度降低
D. 鈣離子濃度降低
E. 磷離子濃度降低
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
015. 單選男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)x線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是
A. 畢i式胃大部切除術(shù)
B. 畢ⅱ式胃大部切除術(shù)
C. 胃空腸吻合術(shù)
D. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
答案: B
解析: 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是胃大部切除十二指腸近部切除，行胃空腸吻合，術(shù)后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。
016. 單選關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確
A. 對(duì)癥治療
B. 急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
C. 必須使用青霉素治療
D. 注意防治合并癥
E. 禁止腎毒性藥物的使用
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
017. 單選大豆與谷類食物混食，主要補(bǔ)充谷類中最缺乏的必需氨基酸是
A. 賴氨酸
B. 蘇氨酸
C. 蛋氨酸
D. 亮氨酸
E. 異亮氨酸
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
018. 單選大葉性肺炎在病理上屬于____
A. 化膿性炎癥
B. 纖維素性炎癥
C. 出血性炎癥
D. 肉芽腫性炎癥
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
019. 單選與自身免疫性疾病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是
A. 隱蔽抗原釋放
B. 自身抗原發(fā)生改變
C. 交叉抗原或分子模擬
D. 免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換
E. 多克隆t細(xì)胞活化
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
020. 單選首選的治療手段是
A. 后顱凹減壓
B. 病灶切除術(shù)
C. 腦室-腹腔分流術(shù)
D. 腦室-腦池造瘺術(shù)
E. 鞘內(nèi)注射抗菌素
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
021. 單選老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是
A. 易引起腎損害
B. 易引起持久性低血壓
C. 易引起低血糖
D. 易引起粒細(xì)胞缺乏癥
E. 易出現(xiàn)酮癥酸中毒
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
022. 單選多伴稽留高熱的肺炎是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 革蘭陰性桿菌肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 肺炎支原體肺炎
答案: D
解析: (此題應(yīng)該選D，理由是潛伏期3～8天。一般急驟發(fā)熱，往往自第1～2日起即發(fā)生39℃以上的高熱，至第3～4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過(guò)40℃。
023. 單選潛水員過(guò)快地從海底升到水面容易發(fā)生
A. 肺不張
B. 肺氣腫
C. 血栓栓塞
D. CO2栓塞
E. 氮?dú)鈿怏w栓塞
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
024. 單選關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是
A. 人工冬眠
B. 精神分裂癥
C. 暈動(dòng)病
D. 化療藥物所致嘔吐
E. 躁狂癥
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
025. 單選病人堅(jiān)持不在床上睡，坐于走廊，是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng)，此癥狀是
A. 妄想
B. 感覺(jué)倒錯(cuò)
C. 非真實(shí)感
D. 幻覺(jué)
E. 空間感知綜合障礙
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
026. 單選氯丙嗪
A. 阻斷d1、d2受體
B. 使突觸間隙的na濃度下降
C. 阻斷n膽堿受體
D. 對(duì)心肌有奎尼丁樣作用
E. 阻斷中樞5-ht受體
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
027. 單選消化性潰瘍發(fā)病因素中哪項(xiàng)最關(guān)鍵____
A. 吸煙
B. 藥物
C. 幽門螺桿菌
D. 胃酸
E. 胃蛋白酶
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
028. 單選45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol/l，二氧化碳結(jié)合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治療措施不正確的是
A. 10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射
B. 11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射
C. 口服鈉型樹(shù)脂10g，每日3次
D. 血液透析
E. 輸同型庫(kù)存血200ml
答案: E
解析: 此題血鉀5.9mmol/l，已經(jīng)是高鉀血癥了，再輸入庫(kù)存血，血鉀會(huì)更高，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤
029. 單選傷口中肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，形成高出皮膚表面的原因是
A. 年齡較大
B. 全身營(yíng)養(yǎng)不良
C. 缺乏維生素
D. 局部感染或異物
E. 缺乏微量元素
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
030. 單選正常膳食時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪主要來(lái)自
A. 葡萄糖
B. 生糖氨基酸
C. 脂肪酸
D. 酮體
E. 類脂
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
031. 單選患者男性，46歲，車禍致傷。查體呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位該病例GCS分級(jí)為
A. 9分
B. 10分
C. 11分
D. 12分
E. 13分
答案: D
解析: 格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS):
睜眼
4 - 自發(fā)睜眼
3 - 語(yǔ)言吩咐睜眼
2 - 疼痛刺激睜眼
1 - 無(wú)睜眼
語(yǔ)言
5 - 正常交談
4 - 言語(yǔ)錯(cuò)亂
3 - 只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞
2 - 只能發(fā)音
1 - 無(wú)發(fā)音
運(yùn)動(dòng)
6 - 按吩咐動(dòng)作
5 - 對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)
4 - 對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)
3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))
2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))
1 - 無(wú)反應(yīng)
昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估，正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。
輕度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有 2T 的評(píng)分。 * 將三類得分相加，即得到GCS評(píng)分。(最低3分，最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。
032. 單選成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗糙，肝肋緣下2指，下肢浮腫，其原因最可能是
A. 急性腎炎
B. 矽肺
C. 急性呼吸窘迫綜合征
D. 肺心病致右心衰竭
E. 二尖瓣狹窄致右心衰竭
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
033. 單選小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是
A.<3個(gè)月
B. 3～5個(gè)月
C. 6個(gè)月～2歲
D. 3～4歲
E. 5～6歲
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理由是小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。
034. 單選重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 口腔粘膜極干燥
B. 四肢厥冷
C. 失水量為50～100ml.kg
D. 尿量極少或無(wú)尿
E. 眼窩和前囟深陷
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C，理由是失水量為體重的10%以上(150～180ml/kg)，患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無(wú)淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見(jiàn)患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢
035. 單選組成多聚核苷酸的骨架成分是____。
A. 堿基與戊糖
B. 堿基與磷酸
C. 堿基與堿基
D. 戊糖與磷酸
E. 戊糖與戊糖
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
036. 單選為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無(wú)不同，進(jìn)行了χ2檢驗(yàn)，χ2值為9.56，χ2(0.05.1)=3.84，應(yīng)得出的結(jié)論是
A. 接受π1=π2
B. 拒絕π1=π2
C. 接受π1>π2
D. 拒絕π1>π2
E. 拒絕μ1=μ2
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
037. 單選下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌
A. 纖維干酪樣病灶
B. 鈣化灶
C. 典型的結(jié)核結(jié)節(jié)
D. 病灶纖維化
E. 干酪樣壞死病灶
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
038. 單選下列關(guān)于銅綠假單胞菌毒為因子的敘述中，不正確的是
A. 能產(chǎn)生外毒素
B. 能產(chǎn)生內(nèi)毒素
C. 能產(chǎn)生溶血素
D. 具有莢膜結(jié)構(gòu)
E. 能產(chǎn)生胞外酶
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
039. 單選污染傷口是指?jìng)?/p>
A. 有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染
B. 有細(xì)菌污染并已發(fā)生感染
C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯
D. 被刀等銳器割傷
E. 損傷時(shí)間長(zhǎng)，傷口已化膿
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
040. 單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了
A. 有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭
B. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C. 急性心肌梗塞心力衰竭
D. 單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭
E. 二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
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