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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬考試及答案
B1型題
A. 會陰裂傷累及肛門括約肌
B.會陰裂傷累及會陰淺橫肌損傷
C. 皮膚脂肪組織損傷
D. 會陰裂傷累及尿道
E. 膀胱損傷
1.會陰Ⅰ度撕裂 C
2.會陰Ⅱ度撕裂 B
3.會陰Ⅲ度撕裂 A
4.胎兒娩出后 ?小時內(nèi)陰道流血量超過 ?，稱為產(chǎn)后出血 D
A.6小時，400ml
B.12小時，400ml
C.12小時，500ml
D.24小時，500ml
E.24小時，600ml
5.遲發(fā)型羊水栓塞癥多發(fā)生于產(chǎn)后：E
A.12小時
B.6小時
C.4小時
D.2小時
E.1小時
6.下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導致的產(chǎn)后出血：D
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合并肝炎
7.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：D
A.抗循環(huán)衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
D.在第一產(chǎn)程加強催產(chǎn)素應用，促進其盡早分娩
E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道分娩
8.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是：A
A.急性左心衰
B.急性腎功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女，32歲，孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產(chǎn)道裂傷
E.胎盤粘連
10.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請考慮哪項出血原因：A
A.前置胎盤(邊緣性)
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.宮頸裂傷
E.正常臨產(chǎn)見紅
妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無 誘因的無 痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴張時，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。腹部檢查：子宮大小 與停經(jīng) 周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常 ，尤其為臀位 。
11.一初產(chǎn)婦急產(chǎn)在家自娩胎兒后即見陰道多量出血，色鮮紅，5分鐘后胎盤自娩，出血仍多，送至醫(yī)院婦檢見陰道后壁兩側(cè)向上不規(guī)則撕裂，宮頸呈花瓣樣，陰道后穹隆完好，其會陰裂傷程度分級：B
A.I 度裂傷
B.II度裂傷
C.III度裂傷
(1)I度會陰裂傷 指會陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰部唇邊、前庭粘膜破裂。
(2)Ⅱ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。
(3)Ⅲ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、會陰體、肛門括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。
A1型題
12.關于淋病，以下哪項不對
A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染
B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力
C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病屬于性傳播疾病
E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準
答案：E
13.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是
A.早期潛伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
答案：B
14.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形蟲病
D.尖銳濕疣
E.生殖道皰疹
答案：C
15.關于尖銳濕疣不對的是
A.病原體為人乳頭瘤病毒
B.在分娩經(jīng)過產(chǎn)道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤
C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時，應行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產(chǎn)后進一步加重，應積極治療
E.性交為主要傳播途徑
答案：D
16.性傳播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：B
17.性傳播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：C
18.巨細胞病毒感染中不正確的是
A.巨細胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預后較好，多無后遺癥
C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩
D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征
E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡
答案：B
19.哪項不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素
A.開始性生活年齡小、多性的伴侶
B.患沙眼及重度宮頸糜爛
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
20.沙眼依原體患者感染新生兒的最常見途徑是
A.宮內(nèi)感染
B.產(chǎn)道感染
C.剖宮產(chǎn)感染
D.哺乳感染
E.輸血感染
答案：B
21.關于梅毒以下哪項不對
A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強
B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒
C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%
D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)
E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播
答案：B
22.對生殖器疤疹的以下描述哪項不對
A.生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒Ⅱ型
B.分娩時對軟產(chǎn)道有皰疹病變的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)
C.再活化的誘發(fā)型癥狀更重，病程一般4周左右消退
D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病
E.新生兒病死率達70%以上，幸存者多遺留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
答案：C
23.有關弓形蟲病，以下不正確的是
A.先天感染多病情嚴重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
B.后天感染一般病情輕微，多無明顯癥狀
C.是人畜共患疾病
D.應于妊娠早期做酶聯(lián)免疫吸附，檢測弓形蟲IgM
E.在妊娠期一旦確診，應選用青霉素治療
答案：E
24.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgG
答案：E
25.應用催產(chǎn)素加強子宮收縮，下列哪項是錯誤的
A.稀釋后靜脈滴注
B.嚴密觀察子宮收縮
C.定時聽胎心，測量血壓
D.胎位正常，無頭盆不稱者
E.高張性子宮收縮乏力
答案：E
26.關于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是
A.子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過強收縮于胎兒較小部位
B.破膜后，環(huán)可自行消失
C.此環(huán)可自腹部捫及
D.環(huán)可隨子宮收縮上升
E.不阻礙胎兒先露下降
答案：A
27.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是
A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時間過長
E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調(diào)
答案：B
28.32歲，停經(jīng)40周，全身檢查無異常發(fā)現(xiàn)，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA，胎心140次/min，宮縮40～45s/3～4min，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全2h，產(chǎn)程無進展，宮縮變?nèi)?0～25s/5～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次/min，如何處理最合適
A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈點滴縮宮素加強宮縮
C.手轉(zhuǎn)胎頭行產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.等待自然分娩
E.肌注縮宮素
答案：C
29.下述各種類型的子宮收縮乏力，正確的是
A.潛伏期延長是臨產(chǎn)宮口開大2～3cm，到7～8cm的時間延長，宮縮力弱
B.活躍期延長是宮口開大6～7cm后，宮頸開張緩慢，<1cm/h
C.活躍期停滯是宮口開大3～5cm后，1h內(nèi)宮口不繼續(xù)擴張
D.第二產(chǎn)程停滯是初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1h，尚未分娩
E.繼發(fā)宮縮乏力多見于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位、中骨盆狹窄
答案：E
30.第一產(chǎn)程潛伏期是指
A.腹痛開始至宮口擴張3cm
B.陰道見紅開始至宮口擴張2cm
C.規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm
D.宮頸擴張1～3cm
E.宮頸消失開始至宮口擴張2cm
答案：C
31.第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時間超過
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：D
32.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴張
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
答案：E
33.治療原發(fā)宮縮乏力，以下哪項處理是正確的
A.禁忌應用鎮(zhèn)靜劑
B.肥皂水灌腸會引起感染
C.給予縮宮素肌注，加強產(chǎn)力
D.胎頭達棘平、羊膜囊凸，人工破膜會加強產(chǎn)力
E.速行剖宮產(chǎn)
答案：D
34.第一產(chǎn)程活躍期延長是指時間超過
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案：D
35.高張性宮縮乏力(子宮收縮不協(xié)調(diào))臨床表現(xiàn)特點，正確的是
A.宮縮極向倒置，無對稱性，節(jié)律不協(xié)調(diào)
B.比低張性宮縮乏力多見
C.形成病理收縮環(huán)而產(chǎn)程停滯
D.官腔壓力低
E.子宮收縮間歇時宮壁松弛好
答案：A
36.假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，正確的是
A.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時間略長
B.子宮收縮強度低，但有節(jié)律性
C.宮縮由稀變頻
D.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失
E.多不影響產(chǎn)程進展
答案：D
37.關于子宮痙攣性狹窄環(huán)不對的是
A.宮壁某部不協(xié)調(diào)收縮，多發(fā)生于破膜后，局部受刺激
B.在上、下段交界，宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發(fā)生
C.鎮(zhèn)靜劑、乙醚等藥物，可能使環(huán)放松
D.與病理收縮環(huán)相似，同為宮縮力異常所致
E.糾正后不改善應行剖宮產(chǎn)分娩
答案：D
38.下述哪種情況導致宮縮乏力時，可使用縮宮素處理
A.頭盆不稱
B.宮頸水腫
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
答案：D
39.有關急產(chǎn)以下哪項是正確的
A.總產(chǎn)程在6h內(nèi)結(jié)束者
B.易發(fā)生新生兒窒息或顱內(nèi)出血
C.收縮力強發(fā)生產(chǎn)后出血者少
D.子宮肌肉縮復能力好
E.以上均不對
答案：B
40. 某30歲婦女，孕1產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵期大約為：( C )
A. 4月15日 B. 4月1日
C. 4月8日 D. 4月4日
E. 3月30日
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