2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠生理》試題及答案
試題二：
1.25歲初產(chǎn)婦妊娠38周，日常體力勞動(dòng)時(shí)自覺疲勞、心悸、氣短來(lái)醫(yī)院就診。檢查血壓15/10Kpa,脈搏90次/分,呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心尖部聞及二級(jí)柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺底部聽及濕羅音,咳嗽后消失,下肢輕微浮腫。本例最可能的診斷應(yīng)是(D )
A.妊高征心臟病 B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠
C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查 D.正常妊娠改變
2.下列對(duì)妊娠合并心臟病孕婦的處理，不合適的是(D )
A.妊娠4個(gè)月起，限制食鹽的攝入 B.妊娠4個(gè)月起，服用鐵制劑及維生素
C.休息時(shí)，易采取左側(cè)臥位 D.加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體的抵抗
3.妊娠合并心臟病患者的分娩處理，不正確的是(C )
A.使用抗生素預(yù)防感染 B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征
C.產(chǎn)后出血時(shí)，立即靜脈注射麥角新堿 D.不要讓產(chǎn)婦屏氣
4.妊娠合并心臟病，在分娩期使用抗生素的原則是( D)
A.無(wú)感染征象不一定用抗生素 B.有胎膜早破為預(yù)防感染給抗生素
C.有胎膜早破時(shí)應(yīng)給抗生素
D.產(chǎn)程開始應(yīng)給抗生素，維持至產(chǎn)后1周預(yù)防亞急性心內(nèi)膜炎
5.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時(shí)應(yīng)選用( C)
A.優(yōu)降糖 B.消渴丸 C.胰島素 D.降糖靈
6.妊娠合并心臟病最多見的是( A)
A.風(fēng)濕性心臟病 B.先天性心臟病 C.冠心病 D.肺源性心臟病
7.關(guān)于妊娠合并心臟病患者分娩時(shí)處理哪項(xiàng)是正確的( D)
A.胎兒娩出后肌肉注射麥角新堿，減少產(chǎn)后出血 B.自然分娩，不需手術(shù)助產(chǎn)
C.分娩時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短產(chǎn)程 D.胎兒娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹帶
8.妊娠合并心臟病什么時(shí)候入院為宜( C)
A.妊娠早期即開始 B.妊娠32周或臨產(chǎn)前
C.應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入院 D.正式臨產(chǎn)后
9.妊娠合并肝炎的產(chǎn)后的正確處理為(C )
A.用四環(huán)素預(yù)防感染 B.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
C.注射維生素K預(yù)防出血 D.產(chǎn)婦分娩后回普通病房休息
10.宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于( C)
A.臀位，宮口開大3cm以上 B.橫位，宮口開大2cm
C.頭先露，已銜接，宮口開大4cm D.頭盆不稱
11.應(yīng)用催產(chǎn)素中的注意事項(xiàng)下列何項(xiàng)正確( A)
A.專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察宮縮及胎心音 B.用藥后宮縮愈強(qiáng)效果愈好
C.可用于不協(xié)調(diào)宮縮 D.如出現(xiàn)胎兒窘迫，只要調(diào)整催產(chǎn)素的量即可
12.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時(shí)頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為( C)
A.骨盆入口頭盆不稱B.原發(fā)宮縮無(wú)力C.持續(xù)性枕后位D.持續(xù)性枕橫位
13.有關(guān)骨產(chǎn)道狹窄，正確的是( D)
A.抬頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，顯示骨盆入口狹窄
B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因
C.骨盆出口橫徑+后矢狀徑小于15cm可以試產(chǎn)
D.身高低于150cm孕晚期懸垂腹、胎位異常，此種情況則應(yīng)注意骨盆是否異常
14.下列各種類型的子宮收縮乏力，正確的是(B )
A.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過(guò)1小時(shí)尚未分娩
B.繼發(fā)宮縮乏力常見于頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續(xù)性枕橫位
C.活躍期停滯是指宮口開大3-5Cm后，宮縮力弱，宮口不繼續(xù)擴(kuò)張
D.潛伏期延長(zhǎng)是宮口開大2-3Cm到7-8Cm的時(shí)間延長(zhǎng)，宮縮弱
15.下列不是子宮收縮乏力所致的情況是(D )
A.胎膜早破 B.產(chǎn)程延長(zhǎng) C.胎盤滯留 D.胎盤早剝
18.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施是( A)
A.肌注大劑量鹽酸哌替啶 B.行人工破膜
C.靜脈滴注催產(chǎn)劑加強(qiáng)宮縮 D.靜脈補(bǔ)充能量
19.胎位正常、無(wú)頭盆不稱的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力妊娠足月產(chǎn)婦，擬靜滴催產(chǎn)素增強(qiáng)宮縮，在5%葡萄糖500ml中應(yīng)加入催產(chǎn)素( A)
A.2.5U B.10U C.15U D.20U
20.28歲初孕婦，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)為哪種胎先露(B )
A.肩先露 B.臀先露 C.復(fù)合先露 D.枕先露
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