婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：孕婦妊娠高血壓的標(biāo)準(zhǔn)

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。我國(guó)發(fā)病率為9.4%，國(guó)外報(bào)道7%～12%。本病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。

　　妊娠婦女僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿，稱妊娠高血壓。妊娠20周后，孕婦發(fā)生高血壓，并伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征。

　　高血壓：血壓升高達(dá)≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時(shí)。

　　蛋白尿：?jiǎn)未文虻鞍讬z查≥30mg，至少二次，間隔6小時(shí)，或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克。

　　水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴(yán)重程度可分為：局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會(huì)陰部及腹部(+++)。

　　妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。

　　先兆子癇：是多系統(tǒng)受累的情況，主要的是母體異常發(fā)生于腎、肝、腦及凝血系統(tǒng)，由于胎盤血流減少可引起胎兒生長(zhǎng)遲緩或胎死宮內(nèi)。

　　輕度先兆子癇：有高血壓并伴有蛋白尿的存在。

　　重度先兆子癇：血壓≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小時(shí);伴有頭痛，視物不清，惡心，嘔吐，右上腹疼痛;眼底不僅有痙攣還有滲出，或出血;肝，腎功能異常，或有凝血機(jī)制的異常;伴有心衰或/及肺水腫的存在。

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