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兒童夏季常見(jiàn)病防治指南
兒童夏季常見(jiàn)病有哪些你知道嗎?你對(duì)如何預(yù)防兒童夏季常見(jiàn)病了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的兒童夏季常見(jiàn)病防治指南，歡迎閱讀。
暑熱癥
【病因病理】
本病發(fā)病內(nèi)因?yàn)轶w質(zhì)虛弱，外因?yàn)橄募臼顭嵫�。小兒感受暑氣后，蘊(yùn)于肺胃，灼傷肺胃之陰津，陰津受損，內(nèi)熱熾盛，則發(fā)為高熱，口渴多飲。
【診斷要點(diǎn)】
1.有明顯季節(jié)性，多在夏天6～8月發(fā)病。好發(fā)于2～5歲體弱兒童及弱智兒童。
2.高熱可持續(xù)在39～4iC之間，可持續(xù)3～4月之久，當(dāng)外界氣溫下降時(shí)，可暫時(shí)體溫下降，秋涼后多能自愈。次年可復(fù)發(fā)。
3.口渴、多飲、多尿，每天排尿次數(shù)可達(dá)20次以上，尿液清長(zhǎng)。皮膚干灼無(wú)汗或少汗。患兒一般情況良好，體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。
【溫和治療】
小兒患了暑熱癥，應(yīng)將其安置到?jīng)鏊�，采用物理降溫的方法，如用比孩子體溫低2度左右的溫水給其浸浴，每次30分鐘，每日2次�；純后w溫高時(shí)，可用酒精加等量水擦其頸部、腋下、腹股溝和四肢�？勺尰純猴嬘眯}開(kāi)水、西瓜汁、5%糖開(kāi)水等，也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等藥物，必要時(shí)給一些退熱藥。
【提前防治】
預(yù)防暑熱癥，居室內(nèi)要注意開(kāi)窗通風(fēng)，降低室溫。小兒要穿寬松透氣的棉織品服裝，勤洗澡、勤換衣、勤喝水。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，要避開(kāi)強(qiáng)烈陽(yáng)光的照射，正午前后2小時(shí)最好不要外出，外出時(shí)要戴遮陽(yáng)帽。孩子食欲不佳，可讓他吃些清淡易消化的食物，如綠豆稀飯、發(fā)糕、雞蛋羹、蒸魚(yú)、瘦肉、西紅柿、青菜湯、綠豆百合湯、西瓜等。
幼兒期常見(jiàn)的皮膚疾患
痱子是夏季或炎熱環(huán)境下常見(jiàn)的表淺性、炎癥性皮膚病。因在高溫悶熱環(huán)境下，大量的汗液不易蒸發(fā)，使角質(zhì)層浸漬腫脹，汗腺導(dǎo)管變窄或阻塞，導(dǎo)致汗液潴留、汗液外滲周?chē)M織，形成丘疹、水皰或膿皰，好發(fā)于皺襞部位。
痱子
【病因病理】
由于環(huán)境中氣溫高、濕度大，出汗過(guò)多，不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸漬，致使汗腺導(dǎo)管口變窄或阻塞，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液潴留后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周?chē)M織而于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。細(xì)菌繁殖、產(chǎn)生毒素，可加重炎癥反應(yīng)。有人認(rèn)為，汗孔的閉塞是由于原發(fā)性葡萄球菌感染，也有人認(rèn)為痱子的發(fā)生與出汗過(guò)多無(wú)關(guān)，而與皮膚表面大量繁殖的微球菌有關(guān)。
【診斷要點(diǎn)】
根據(jù)皮疹在炎熱環(huán)境中發(fā)病，好發(fā)于皺襞部位，為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰，出汗后明顯增多，自覺(jué)癥狀不明顯，天氣轉(zhuǎn)涼后好轉(zhuǎn)，診斷不難。有時(shí)需與夏季皮炎鑒別。后者發(fā)病有明顯季節(jié)性，皮疹為大片紅斑基礎(chǔ)上的丘疹、丘皰疹，有劇癢。
【溫和治療】
1.局部治療
局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊;膿痱可外用2%魚(yú)石爐甘石洗劑、黃連撲粉。
2.全身療法
瘙癢明顯時(shí)口服抗組胺藥。膿痱感染時(shí)選用抗生素。
【提前防治】
1.保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽，以減少出汗和利于汗液蒸發(fā)。
2.衣著宜寬大，便于汗液蒸發(fā)。及時(shí)更換潮濕衣服。
3.經(jīng)常保持皮膚清潔干燥，常用干毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。
4.痱子發(fā)生后，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。
【植物外用】
(一)
處方：生桃葉200克。
用法：將生桃葉200克放入1升的水中，煎至只剩下四分之三止，將桃葉湯加入浴水內(nèi)，一天入浴2～3次。浴后暫時(shí)不會(huì)癢。經(jīng)數(shù)小時(shí)后再癢起來(lái)，可用桃葉湯絞毛巾輕拭，千萬(wàn)不要用手抓，以免抓破化膿。
(二)
處方：黃瓜。
用法：若在腋下、頸部、足的關(guān)節(jié)處等皮膚較柔嫩的部位長(zhǎng)痱子，可用黃瓜切片，將切口按在患部按摩就好，一天重復(fù)數(shù)次。
(三)
處方：鮮苦瓜1條，皮硝9克，冰片15克。
用法：上藥搗泥，去渣后涂搽患處，每日2～3次。
(四)
處方：馬齒莧(鮮)30～60克。
用法：上藥加水120毫升(約半碗)，煮20分鐘，除渣留水，待涼備用。用時(shí)，每次倒出半酒杯，用藥棉或干凈紗布蘸涂患處，每日5～6次。
(五)
處方：苦參20克，冰片10克，生大黃20克，雄黃10克，黃連10克，75%酒精300毫升。
用法：上藥浸泡于75%酒精300毫升中2～3天即可。用時(shí)，以消毒棉花蘸藥汁涂患處，每日3～4次。
(六)
處方：十滴水或藿香正氣水。
用法：先用溫水洗凈患部，擦干后，將十滴水或藿香正氣水輕輕反復(fù)涂搽患處，每日1～2次。
(七)
處方：冬瓜。
用法：將冬瓜皮上的毛刺去掉，洗凈，然后，取1片冬瓜，頻搽患處，不僅可止癢，也可使其消退。
(八)
處方：牙膏。
用法：用牙膏輕輕涂擦生痱子部位，可使痱子逐漸消退。
呼吸道傳染病
百日咳是小兒常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病，是由百日咳桿菌所傳染的。以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴有雞鳴樣吸氣聲為主要特征。如果治療不當(dāng)，常可并發(fā)肺炎、腦病等。另外，百日咳病程長(zhǎng)，可持續(xù)2—3個(gè)月以上，所以對(duì)孩子的健康影響很大。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有百日咳應(yīng)及早進(jìn)行治療。
百日咳
【病因病理】
吸入的空氣中帶有病菌，由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。 百日咳桿菌為鮑特桿菌屬，侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進(jìn)行繁殖，使纖毛麻痹，上皮細(xì)胞壞死，壞死上皮，炎性滲出物及粘液排除障礙，堆聚潴留，不斷刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。
【診斷要點(diǎn)】
1.發(fā)病前1～3周有百日咳接觸史，未接種過(guò)百日咳疫苗。
2.陣發(fā)性痙咳，日輕夜重，病程較長(zhǎng)，咳劇嘔惡或伴有雞鳴樣回聲為特征。肺部檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征。
3.血白細(xì)胞總數(shù)在痙咳期增高，常在20～30×109/L(2～3萬(wàn)/mm3)之間，淋巴細(xì)胞高達(dá)60%～70%。血碟培養(yǎng)見(jiàn)有百日咳桿菌。
【藥物治療】
一般抗生素治療14天為一療程。所有家屬及密切接觸者也應(yīng)用藥，以防感染和傳播。中藥：早期為痰熱內(nèi)蘊(yùn)，可用加味華蓋散，中期為痰熱阻肺，可用百部煎劑加減。成藥有鷺鷥咳丸、百咳靈。
【提前防治】
(一)管理傳染源 及早發(fā)現(xiàn)患者并進(jìn)行隔離，隔離期自發(fā)病起40天或出現(xiàn)痙咳后30天。密切接觸者應(yīng)隔離檢疫2～3周。
(二)切斷傳播途徑 室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日用紫外線消毒病房。
(三)保護(hù)易感者
1.主動(dòng)免疫 國(guó)內(nèi)目前常用百白破(百日咳、白喉、破傷風(fēng))三聯(lián)疫苗。自出生3～6個(gè)月開(kāi)始預(yù)防接種。劑量為0.5、0.5、0.5ml，每隔4～6周皮下注射一次。有過(guò)敏史、驚厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。
2.被動(dòng)免疫 肌注高效價(jià)免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，連用3～5次，可減輕癥狀。
3.藥物預(yù)防 對(duì)無(wú)免疫力而又有百日咳接觸史的患兒可用紅霉素、復(fù)方新諾明進(jìn)行預(yù)防，連續(xù)用藥7～10天。
小兒痢疾多發(fā)于夏秋季
細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病。中醫(yī)認(rèn)為：本病由外感濕熱、疫毒之氣，內(nèi)傷飲食生冷所致。夏秋季多見(jiàn)。以發(fā)熱、腹痛、里急后重和瀉下膿血粘液，日下數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等為特征。3～7歲兒童�？赏蝗话l(fā)病，表現(xiàn)為高熱、驚厥、昏迷、四肢發(fā)冷等癥，此為“中毒性菌痢，甚者可危及生命，須及時(shí)救治。
小兒痢疾
【病因病理】
痢疾多發(fā)生在夏秋兩季。傳播途徑主要是通過(guò)病人或帶菌者的糞便以及由帶菌的蒼蠅污染日常用具、餐具、兒童玩具、飲料等傳染他人。患菌痢的患兒輕者常以發(fā)熱、腹痛、便后有下墜感及伴有粘液便或濃血便為主要癥狀。
【診斷要點(diǎn)】
1、潛伏期：數(shù)小時(shí)~7天，，一般1-2天.
2、普通型：起病急、高燒、大便每天10次以上，內(nèi)有粘液膿血，便后有沉脹、下墜感�；純喝矸α�、食欲減退、惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛。
3、輕型：不發(fā)熱或低熱，大便(每天3~4次)便內(nèi)膿血量不多或公為粘液，無(wú)明顯全身癥狀。2~3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。
4、重型：每天大便數(shù)十次，內(nèi)有膿血，有里急后重，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、醇中毒，全身癥狀不重。
5、中毒型：多見(jiàn)于2~7歲小兒。發(fā)病急驟、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常見(jiàn)于24~36小時(shí)才出現(xiàn)。此型病情較重。
6、慢性痢疾：病程超過(guò)2個(gè)月以上者，常見(jiàn)天營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒，或急性痢疾，不典型，未經(jīng)正規(guī)治療，遷延不愈而致體溫正�；虻蜔幔蟊阈再|(zhì)不定，有粘液，或粘液、膿血交替出現(xiàn)。
【溫和治療】
梁貫洲用止痢湯加甲氧芐氨嘧啶治療菌痢472例。止痢湯(由干石榴皮、白頭翁、黃柏各30g加水300ml，煎至100ml)，每次30ml，1天3次口服;TMP每次0.2g，1天2次口服，2天為1療程，未愈可再服1療程。兒童酌減。止痢湯中石榴皮內(nèi)含鞣酸，有固澀作用，體外試驗(yàn)時(shí)對(duì)痢疾桿菌有抑菌、殺菌作用，敏感率83.7%;白頭翁含有白頭翁素，有鎮(zhèn)驚、鎮(zhèn)痛、抗痙攣?zhàn)饔�，�?duì)腸黏膜有收斂作用;黃柏清熱解毒燥濕，二藥體外實(shí)驗(yàn)對(duì)痢疾桿菌均有明顯的抑制作用。
【提前防治】
注意飲食，注意食品必須新鮮，不吃變質(zhì)、腐爛、過(guò)夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能過(guò)久，熟食應(yīng)再次加熱。生吃的食品及水果要清洗干凈，最好再用開(kāi)水洗燙。特別要注意的是冷飲在痢疾的傳播中有重要作用。
講究衛(wèi)生，蒼蠅是傳播痢疾的媒介。便后飯前要徹底清洗雙手，改掉吃手指的不良習(xí)慣。
傳染因素要避免，有些孩子得痢疾是由家里人傳染的。有時(shí)大人得了痢疾，癥狀比較輕，僅有腹瀉，沒(méi)有注意大便的性狀，未能及早發(fā)現(xiàn)，往往成為傳染的來(lái)源。所以，采用預(yù)防接種的辦法沒(méi)有多大價(jià)值。
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