2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前沖刺試題（附答案）
問題26~28
男性，45歲。反復(fù)干咳、進(jìn)行性氣促2個(gè)月，加重5天。無發(fā)熱，無咯血，外院抗生素治療效果不佳。胸片示雙肺彌漫性磨玻璃影，以肺門區(qū)明顯。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。
26、最有可能的診斷是
A、 心源性肺水腫
B、 肺泡蛋白沉積癥
C、 特發(fā)性肺纖維化
D、 肺泡癌
E、 結(jié)節(jié)病
(標(biāo)答：B)
27、肺功能最不可能出現(xiàn)：
A、 DLco降低
B、 肺總量增加
C、 肺活量降低
D、 FEV1/FVC增高
E、 殘氣量降低
(標(biāo)答：B)
28、最有效的治療是：
A、 抗腫瘤治療
B、 糖皮質(zhì)激素
C、 抗生素
D、 支氣管肺泡灌洗
E、 抗心衰治療
(標(biāo)答：D)
問題29~31
男性，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咯血半月，加重伴氣促、血尿、少尿、雙下肢浮腫3天入院。胸片是雙肺從肺門向外發(fā)射的彌漫性點(diǎn)狀浸潤陰影。血清抗腎小球基底膜抗體陽性。
29、最可能的診斷是：
A、 感染性心內(nèi)膜炎
B、 流行性出血熱
C、 急性腎小球腎炎
D、 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
E、 肺出血-腎炎綜合征
(標(biāo)答：E)
30、治療上不應(yīng)采�。�
A、 支氣管肺泡灌洗
B、 大劑量糖皮質(zhì)激素
C、 細(xì)胞毒性藥物
D、 血漿置換
E、 吸氧
(標(biāo)答：A)
31、本病的預(yù)后最有可能是：
A、 無法估計(jì)
B、 預(yù)后好，經(jīng)治療后痊愈，不留后遺癥
C、 可臨床緩解，但反復(fù)發(fā)作
D、 治療后好轉(zhuǎn)，但留后遺癥
E、 預(yù)后差，常死于尿毒癥或呼吸衰竭
(標(biāo)答：E)
問題32~34
男性，50歲，近一年咳嗽，加重伴氣促3個(gè)月。體檢：杵狀指，雙肺底聞及高調(diào)濕羅音。肺功能FEV1/FVC90%。
32、如該患者行胸部X線檢查，最可能的征象是：
A、雙下肺云霧狀陰影
B、雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影
C、肋骨變平，肋間隙增寬個(gè)，雙肺透亮度增高
D、雙肺門影增寬
E、雙下肺彌漫網(wǎng)格狀陰影
(標(biāo)答：E)
33、為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查：
A、 胸部CT
B、 肺活檢
C、 支氣管肺泡灌洗
D、 肺功能檢查
E、 通氣/灌注掃描
(標(biāo)答：B)
34、治療首選：
A、 長期吸氧
B、 支氣管舒張劑
C、 抗生素
D、 糖皮質(zhì)激素
E、 支氣管肺泡灌洗
(標(biāo)答：D)
A4題型
問題35~38
女性，40歲�？人裕蜔�、乏力3個(gè)月，胸片見雙肺門增大，雙肺網(wǎng)格狀影，PPD皮試陰性。
35、為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值?
A、 支氣管肺泡灌洗
B、 肺功能
C、 胸部CT
D、 肺活檢
E、 血清免疫學(xué)
(標(biāo)答：D)
36、肺功能最早發(fā)現(xiàn)異常的是：
A、 FEV1
B、 FEV1/FVC
C、 TLC
D、 RV
E、 DLco
(標(biāo)答：E)
37、若支氣管肺泡灌洗液CD4+/CD8+>3.5,血沉增快，血鈣增高，最可能的診斷是：
A、 肺結(jié)核
B、 結(jié)節(jié)病
C、 特發(fā)性肺纖維化
D、 肺癌
E、 組織細(xì)胞增生癥X
(標(biāo)答：B)
38、應(yīng)該采取哪種治療
A、 抗腫瘤化療
B、 手術(shù)治療
C、 抗結(jié)核治療
D、 糖皮質(zhì)激素
E、 抗生素
(標(biāo)答：D)
問題39~43
女性，35歲。反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月余。近一個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影。
39、最可能的診斷是：
A、 結(jié)節(jié)病
B、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害
C、 浸潤性肺結(jié)核
D、 特發(fā)性肺纖維化
E、 支氣管擴(kuò)張
(標(biāo)答：B)
40、最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是檢測：
A、 抗腎小球基底膜抗體
B、 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
C、 抗ANA抗體
D、 類風(fēng)濕因子
E、 抗Ds-DNA抗體
(標(biāo)答：E)
41、如患者合并有咯血，需進(jìn)行的最重要的檢查是：
A、 支氣管鏡檢查
B、 血常規(guī)
C、 痰找抗酸桿菌
D、 痰找癌細(xì)胞
E、 凝血功能
(標(biāo)答：A)
42、最關(guān)鍵的治療是：
A、支氣管舒張劑
B、大量抗生素
C、大劑量糖皮質(zhì)激素
D、抗結(jié)核治療
E、抗腫瘤化療
(標(biāo)答：C)
43、如患者經(jīng)上述治療后病情仍進(jìn)行性加重，氣促，發(fā)紺，血?dú)夥治?FiO2 0.40)，PaO2 45mmHg,此時(shí)最主要的治療是：
A、 抗心衰治療
B、 氣管插管，機(jī)械通氣
C、 加大激素的用量
D、 解痙平喘
E、 提高吸氧濃度
(標(biāo)答：B)
B1題型
問題44~46
A、 特發(fā)性肺纖維化
B、 肺泡蛋白沉積癥
C、 結(jié)節(jié)病
D、 肺結(jié)核
E、 肺癌
44、男性，65歲�？人浴⒀�3個(gè)月，胸片示右葉不張，既往有多年吸煙史，最可能是：
(標(biāo)答：E)
45、男性，60歲。咳嗽，活動(dòng)后氣促一年，胸片示雙肺外帶網(wǎng)狀影，最可能是：
(標(biāo)答：A)
46、男性，35歲�？人�，咳白痰半年，支氣管肺泡灌洗呈牛奶狀液體，最可能是：
(標(biāo)答：B)
問題47~49
為下列的描述選擇一種疾病：
A、 慢性阻塞性肺疾病
B、 支氣管哮喘
C、 I期結(jié)節(jié)病
D、 特發(fā)性肺纖維化
E、 肺結(jié)核
47、吸入組胺后，F(xiàn)EV1下降25%
(標(biāo)答：B)
48、FEV1<80%，F(xiàn)EV1/FVC<70%
(標(biāo)答：A)
49、DLco下降
(標(biāo)答：D)
問題50~52
A、 特發(fā)性肺纖維化
B、 結(jié)節(jié)病
C、 肺結(jié)核
D、 肺癌
E、 肺泡蛋白沉積癥
50、胸片示單側(cè)縱膈。肺門淋巴結(jié)腫大伴有鈣化
(標(biāo)答：C)
51、胸片示雙側(cè)縱膈。肺門淋巴結(jié)腫大
(標(biāo)答：B)
52、胸片示右上葉不張伴縱膈淋巴結(jié)腫大
(標(biāo)答：D)
問題53~56
A、 肺結(jié)核
B、 特發(fā)性肺纖維化
C、 肺出血-腎炎綜合證
D、 結(jié)節(jié)病
E、 肺泡蛋白沉積癥
53、進(jìn)行性呼吸困難，支氣管肺泡灌洗液中找到PAS染色體陽性物質(zhì)
(標(biāo)答：E)
54、咳嗽、低熱，支氣管肺泡灌洗液淋巴細(xì)胞增多，CD4+/CD8+比值明顯增高
(標(biāo)答：D)
55、進(jìn)行性呼吸困難、咯血、蛋白尿、血Cr升高
(標(biāo)答：C)
56進(jìn)行性呼吸困難，體查杵狀指、雙肺底可聞及Velcro啰音
(標(biāo)答：B)
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