老年人排泄護(hù)理
老年人日常生活的護(hù)理，也包括對排便的護(hù)理。對于行動不便的老年人來說，排泄也是一大難題，需要身邊護(hù)理人員的幫助與安慰。
排泄是機(jī)體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，順利排泄是維持健康和生命的必要條件。老年人隨著年齡的增長，機(jī)體調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，自理能力下降，或者因疾病導(dǎo)致排泄功能出現(xiàn)異常，發(fā)生尿急、尿頻甚至尿便失禁等現(xiàn)象，有的老年人還會出現(xiàn)尿潴留、腹瀉、便秘等。老年人的排泄障礙可以說是機(jī)體老化過程中無法避免的事，常給老年人的身心健康、生活質(zhì)量會產(chǎn)生極大的不便，照護(hù)者應(yīng)妥善處理，要體諒老年人，盡力給予幫助。
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1、排泄會使?fàn)I養(yǎng)大量流失，水分和電解質(zhì)丟失過多，造成老年人身體虛弱，故應(yīng)臥床休息，減少活動，減少能量的消耗。
2、可以通過飲食療法如進(jìn)食多纖維、低脂肪、流質(zhì)飲食，以刺激胃結(jié)腸反射并使糞便質(zhì)地正�；�。也可采取排便訓(xùn)練，建立排便時間，通過生物反饋訓(xùn)練肛門括約肌活動，以提高病人對直腸擴(kuò)張的感受性和警覺性。
3、失水嚴(yán)重時，應(yīng)鼓勵大量飲水或用補(bǔ)液方法及時補(bǔ)充，防止水、電解質(zhì)失蘅。
4、做好皮膚護(hù)理，保持會陰部及肛門周圍皮膚的清潔、干燥，防止發(fā)生破潰。及時更換尿墊、床單，經(jīng)常用溫水清洗會陰、肛周皮膚，必要時使用油膏或消炎藥涂擦，還可用烤燈進(jìn)行局部治療。
5、掌握臥床老年人排便的規(guī)律，定時給予便盆設(shè)法接便，可保持皮膚、被服的清潔干燥，指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌收縮運動鍛煉，以逐步恢復(fù)肛門括約肌的控制能力。
（二）尿失禁
1、尊重老年人的人格自尊，給予安慰和鼓勵，使其樹立信心，積極配合治療和護(hù)理。
2、保持局部清潔、干燥、防止發(fā)生壓瘡。保持被褥整潔、干燥，濕后及時更換;每次排便后用溫水清洗會陰及肛門周圍。
3、適量飲水，以減少尿路感染和結(jié)石的形成，一般情況下，每天應(yīng)攝入2000~3000ml的水分，晚餐后應(yīng)適當(dāng)控制水的`攝入以減少夜間尿量，讓老年人有充分的睡眠時間。
4、指導(dǎo)老年人建立良好的生活習(xí)慣，囑穿寬松、柔軟、舒適且易解的衣褲，減輕對腹部的壓力，定時開門窗，通風(fēng)換氣，除去不晾氣味，保持室內(nèi)空氣清新。
5、鼓勵老年人多參加社會活動以增強(qiáng)自信心。對過度緊張、焦慮的老年人，照護(hù)者應(yīng)經(jīng)常與老年人談心，周到的照護(hù)有利于老年人心理的平衡，可預(yù)防尿失禁。
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