心衰的治療和護理方法

　　1、心衰的治療方法

　　減輕心臟負荷。休息;控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內水潴留,減輕心臟的前負荷,是治療心力衰竭的重要措施。

　　利尿劑的應用。常用利尿劑:噻嗪類:雙氫克尿塞、氯噻酮等。袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。

　　血管擴張劑的應用:血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)后負荷來改善心臟功能�？蔀榉�;靜脈擴張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類等;小動脈擴張劑,如肼苯噠嗪、敏樂啶等;小動脈和靜脈擴張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕后負荷。

　　2、心衰的介紹

　　心力衰竭又稱"心肌衰竭",是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征。根據臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見,亦最重要。絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。右心衰竭多繼發(fā)于左室衰竭,較少單獨出現(xiàn),后者可見于肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損等。

　　3、心衰患者不可過度運動

　　我國心衰的“后備軍”陣容巨大,尤其是兒童中肥胖的越來越多,這將是我國未來心衰暴發(fā)流行的潛伏危險,應對心衰已經刻不容緩,其中,能夠預防心衰的方法有很多,運動就是一個非常有效的方法,但是,心衰病人究竟能不能運動,運動的強度是多少才適合呢?有明確心衰癥狀的病人,過度鍛煉是有害的,由于過度鍛煉會增加心臟的負擔,加重病情。因此,一定要注意適度,不可過量,也不要過強。

　　心衰原因

　　原發(fā)性心肌損害:缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和或心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴張型心肌病最為常見。心肌代謝障礙性疾病:以糖尿病心肌病最為常見,其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進或減低的心肌病,心肌淀粉樣變性等。

　　心臟負荷過重:見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重,心肌必然發(fā)生結構和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。

　　甲減可能會導致心力衰竭:其原因可能與心肌細胞間質水腫,左心室擴大,及心包積液等因素有關,從而導致心肌收縮力減弱,心輸出量減少,病情若進一步發(fā)展就會出現(xiàn)心衰。甲減患者若出現(xiàn)心衰,治療時,首先應該糾正甲狀腺功能減退,然后,根據病情,適當用一些抗心衰藥物。

　　心衰護理方法

　　減少誘因:感染是誘發(fā)心衰的常見原因,一些體弱病人感染時癥狀不典型,體溫不是很高,僅表現(xiàn)為食欲不振、倦怠等,應密切觀察病情變化,預防心衰發(fā)生。

　　合理用餐:應嚴格按醫(yī)囑用餐,切忌自作主張更改或停用餐物,以免發(fā)生嚴重后果。

　　合理休息:休息是減誚飭買焯輕心臟負擔的重要方法,可使機體耗氧明顯減少,急性期和重癥心衰時應臥床休息,待心功能好轉后應下床做一些氣紱茴幌蟾功、散步、太極拳等活動,但要掌握活動量。

　　合理飲食:飲食在心功能不全的康復中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量碳水化合物、維生素、無機鹽,適量禁煙、脂肪,酒。還應少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。

　　皮膚護理:慢性心衰患者常被迫采取右側臥位,所以應加強右側骨隆突處皮膚的護理,預防褥瘡�？蔀榛颊叨〞r翻身、按摩,護理動作應輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

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