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精神病常識及護理方法

時間:2024-05-12 08:27:28 護理培訓 我要投稿
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精神病常識及護理方法推薦

  1、對有嚴重自殺行為的病人,需適當進行約束,必要時專人看管,將病人置親屬或護理人員的視線范圍內(nèi)。

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  2、盡早就醫(yī),以盡快控制精神癥狀,這是預防精神病人自殺的重要措施。

  3、把好病人的吃藥關,服藥時親屬或醫(yī)務人員應在場看著服下,以杜絕病人藏藥用于自殺。

  4、把好危險用品(如刀、繩、剪等)收查關,以避免病人利用這些用品進行自殺。

  5、把好門鎖關,避免病人獨自藏入室內(nèi)自殺。

  6、把好病人行為的觀察關。家屬或醫(yī)護人員要密切觀察病人的一言一行,如寫遺書、突然穿新衣服、穿新鞋等,要高度警惕,并要嚴加看管,必要時應有專人陪伴。還要注意有無異常處,有的自殺病人為了麻痹親人或醫(yī)務人員,在表面上顯得很樂觀的樣子,如突然幫家里做家務活,稱自己想開了,不想死了。其實這是假象,待家人看護放松時,常鉆空子自殺,這一點已有許多血的教訓。因此對這類病人絕不能掉以輕心,仍需嚴加監(jiān)護。

  7、多與病人接觸或交談,這有利于掌握患者的心理狀態(tài),有利于發(fā)現(xiàn)自殺苗頭,以便及時采取有效措施。

  精神病意外事件怎樣預防

  精神病人意外事件,系指在精神癥狀或精神因素的影響下,發(fā)生各種破壞或傷害行為,如縱火、毀物及傷人、自傷等。各種意外事件的發(fā)生,不僅對病人自身造成危害,而且也殃及社會,威脅周圍人的安全,應引起家庭及有關部門的關注。具體防范措施如下:

  1、周圍環(huán)境應有防護設備:無論是家庭或病房的防護設備,均應考慮到精神病人的特點,切莫讓病人有機可乘。

  2、急癥期病人的防護:急癥期精神病人,發(fā)生意外事故的可能很大,因此,在病情未得到及時有效控制時,要倍加防護。病人興奮沖動時,可用保護帶將病人保護在床上,保護帶不宜扎得過緊或過松,過緊易傷及皮膚和妨礙血液循環(huán),過松則不能達到控制病人的目的。對欲逃跑的病人,應減少其外出機會,必須外出時應有人看護。

  3、熟練掌握搶救技術:搶救技術的成敗是病人生死存亡之關鍵。突發(fā)的意外事故往往會危及病人的生命,護理人員必須熟練掌握人工呼吸、胸外心臟擠壓術等。若病人在家中發(fā)生意外事故,應傳呼急救中心或就近送醫(yī)院搶救。

  4、做好康復期病人心理護理:經(jīng)常為病人上衛(wèi)生課,幫助他們提高對精神疾病的認識,理解長期服藥的意義,幫助其疏泄心理上困擾,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。平時多與病人接觸交談,絕對避免因態(tài)度不當而激怒病人。善于從交談中發(fā)現(xiàn)隱患,便可采取對策,避免意外事件的發(fā)生。

  精神病人看門診時,家屬應作哪些準備

  病人初次到?漆t(yī)院門診時,家屬應提供病史。除了如神經(jīng)衰弱之類的某些神經(jīng)官能癥患者以外,精神科患者的病史都是由家屬提供的。病史必須詳細可靠,實事求是,既不夸大,又不縮小,以免延誤疾病診治。家屬應事先了解病人發(fā)病的詳細情況;必要時應該讓同事、同學等其他了解詳情的人共同伴診供史。

  提供病史的主要內(nèi)容,包括發(fā)病的可能原因、起病的時間、病人的主要不正常表現(xiàn)、發(fā)病后是否影響工作和學習、曾經(jīng)在哪里看過病、用過什么方法治療、有什么特殊情況等。這里,最重要的是病中有哪些反常表現(xiàn),家屬應講清和列舉不正常言語和行為的實際例子。例如具體講明“胡言亂語”的情況和內(nèi)容,如:“整天說有人要害死他”、“聽到月亮上有人在罵他”、“病人說‘離別廣島的日子’這個電視連續(xù)劇就是為他而放映的”等等。這樣對診斷的幫助就比較大。

  另外,初次就診時,還要提供病人過去的生長發(fā)育情況,學習和工作表現(xiàn),以往有無嚴重的軀體疾病,病人的個脾氣和興趣愛好,以及家庭中有無患精神病或精神不正常的成員等。如果是女病人,還要提供月經(jīng)情況,以及月經(jīng)與精神病發(fā)作的關系。

  復診或出院的病人門診時,應反映病人的服藥情況、服藥后反應、精神癥狀的變化,還有哪些不正常的表現(xiàn)等。無論是初診還是復診,都應有人伴診,切勿讓病人單獨就診。

  許多精神病人不認為自己有病,所以不肯主動來院就診,家屬要根據(jù)病人情況,做好說服工作,有些病員有頭痛、頭昏、失眠、記憶差等情況,就可以勸他們到醫(yī)院檢查一下,可能會征得病人的同意。有些病人不肯來診,可以由病人信任的親友、同事或領導出面,動員他們就診,常能收效。有些病人精神癥狀較為嚴重,極不合作,說服動員無效,則需要強制送醫(yī)院診治。

  為什么抗精神病藥不宜讓病人自己保管

  服用精神藥是治療精神疾病的重要手段之一。

  在精神病院內(nèi),病人服藥時,護士總是親眼看著其將藥丸服下,還要囑再飲幾口水,然后再作有關檢查,防止藥丸遺留于手中及口腔內(nèi),還要防止個別病人跑到洗手間用特殊催吐法將尚未溶解的藥丸吐出。如需水針劑注射治療時,護士也是小心謹慎,注射了藥物之后,不讓多余的任何藥品及空瓶遺留在病人身邊。

  住院精神病人大多病情較重。他們雖身患重病,卻不知正在疾病之中。相反地,認為自己是健康者、是被迫害或因其他特殊原因被送進精神病醫(yī)院的。他們在精神病態(tài)下對服藥的理解各不相同。就其表現(xiàn),大約有以下幾種:

  1、認為藥物是有毒的,醫(yī)生、護士已經(jīng)與外界串通一氣,聯(lián)合起來害我,我決不能服藥受害。所以病人千方百計將藥扔掉、吐掉。

  2、認為自己是健康人。既然沒病,何必服藥?藥品對人體只有害處,沒有好處。所以藥品也應在被拋棄之例。

  3、有些人認為自己不是病人而是罪人,不該活在世上。計劃瞞著工作人員悄悄地將每頓藥物積聚起來,湊到一定數(shù)量時,一次吞服,以達到利用精神藥物的“毒”毒死自己的目的。

  4、認為自己無能,又重病在身,內(nèi)臟等器官已腐爛,再不能贍養(yǎng)家庭,還要增加親人的經(jīng)濟負擔,于國、于民、于己不利,不如早點離開人間。于是也會把藥物積存起來作自殺用。

  同樣原因,未住院的精神病人,也應避免自己保管藥物。因為他們有相當一部分是初發(fā)病或原有精神病又急發(fā)作。

  即使是剛出院的病人,也應防止在不知不覺中,病情再次發(fā)作而導致不服藥,使病情更加惡化,或口服大量藥物斃命。還有些病人會將藥品放在其他人的飲食食物中,以達到“報復”目的。

  所以精神病人的藥品應由陪護人員保管以防不測。

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