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臨床檢驗標(biāo)本的采集知識大全2017
檢驗標(biāo)本的正確采集，關(guān)系著檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，也避免了不必要的醫(yī)療糾紛。作為一名護(hù)理人員，每天都面臨著標(biāo)本采集的問題，那如何正確采集標(biāo)本，是我們需要討論和關(guān)注的話題。下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐R床檢驗標(biāo)本采集的知識，歡迎閱讀。
一、血標(biāo)本的采集
血標(biāo)本的采集是臨床上護(hù)士每天都在做的事情，采血管種類繁多，我們先要認(rèn)識什么管應(yīng)該采什么血，認(rèn)識清楚了才能正確采集。(如下圖)
知道什么管采什么血，拿到試管后，對于多管采集，我們要遵循如下順序并且要注意掌握好采血時間，注意調(diào)整患者的情緒和狀態(tài)，嚴(yán)格規(guī)范操作，嚴(yán)防溶血，防止凝血(采血順序)：血培養(yǎng)(需氧→厭氧)→黃管→藍(lán)管→綠管→紫管→黑管
在采血之前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該交待患者飲食的注意事項：如血液分析檢查，空腹、進(jìn)食不影響結(jié)果;肝功、腎功、免疫類項目等嚴(yán)則上以空腹為好，若為病情所需，也可隨時抽血檢查;血脂檢查應(yīng)在檢查三天前，禁服一切降脂藥物和進(jìn)食大量的高脂蛋白食物，飲食以素食為主，檢查時必須空腹采血;空腹血糖應(yīng)在進(jìn)食后8小時以上采血;檢查餐后血糖，應(yīng)在進(jìn)食后準(zhǔn)確2小時采血。
在靜脈采血的過程中，采血護(hù)士還應(yīng)該注意當(dāng)患者一側(cè)手臂輸液、輸血時應(yīng)從對側(cè)手臂采血，以免影響血糖、血鉀等的濃度;止血帶使用應(yīng)少于半分鐘，以免引起血液淤滯，造成血管內(nèi)溶血或血液某些成分改變;若局部出現(xiàn)淤血，早期冷敷，24小時后用手巾熱敷，可促進(jìn)吸收，采血若是失敗，確定針頭沒有在靜脈內(nèi)，應(yīng)立即拔針，重新更換針頭另選靜脈進(jìn)行采血，不能來回多次進(jìn)針或退針。采完血，最好采用無痛拔針，拔針時棉簽不按壓血管，在針類離開皮膚的瞬間迅速沿血管方向同時按壓皮膚及血管穿刺針眼，使疼痛降低到最低點。標(biāo)本若是不能及時送檢，就存放在4—6℃冰箱保存。
二、尿標(biāo)本的采集
尿標(biāo)本的采集一般采用晨尿，即清晨起床、未進(jìn)食和運動之前排出的尿液，一般需留取10ml ,尿標(biāo)本在2小時內(nèi)送檢。
中段尿是指在排尿過程中，棄去前后時段排出的尿液，以無菌容器收集中間時段的尿液，留尿前應(yīng)先清洗外陰，女性應(yīng)清洗尿道旁的陰道口;再用0.5%碘伏清毒尿道口，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，在患者膀胱充盈時留取。
尿三杯試驗留取方法是留取前段、中段、末段尿液，分裝于三個尿杯中。
24小時尿先排盡早上7點的尿液后開始至第二天早上7點的全部尿液，容量最好大于4L，用清潔有蓋的容器。留好的尿液中需要加防腐劑，如濃鹽酸加入24小時尿液中5-10 ml;用于固定尿中有機(jī)成分的甲醛，需要加1-2 ml;保持尿中成分不變的甲苯則需加2 ml。
三、糞便標(biāo)本的采集
糞便標(biāo)本的采集需要注意的是隱血標(biāo)本應(yīng)在3日前禁食肉類及動物性食物，并禁服鐵劑及維生素C等藥物。采集方法有自然排便采集法，采集有膿血、粘液部份的糞便約黃豆大小，或稀水樣便則應(yīng)取約2 ml，置于容器中送檢。
檢查蟯蟲卵需要用透明塑料薄膜于半夜12點或早晨排便前，于肛門周圍皺壁處拭取標(biāo)本，并立即送檢。
標(biāo)本采集后應(yīng)在1-2小時內(nèi)送檢，否則可因PH及消化酶等影響導(dǎo)致有型成分破壞分解。
四、痰標(biāo)本的采集
痰標(biāo)本的采集，若是能自理的患者采用自然咳痰法，痰咳困難者可先霧化吸入10%NACL溶液使痰易咳出。無法咳痰或不合作者可從下而上叩擊病人背部，幫助咳痰，用集痰器收集。
以上都是臨床上常見的標(biāo)本采集，采集完標(biāo)本后，護(hù)士仍應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的查對制度，詳細(xì)核對病人信息與條形碼是否一致，無誤后方可送檢。對于急查標(biāo)本應(yīng)在30分鐘內(nèi)送檢，普通標(biāo)本應(yīng)在1小時內(nèi)送檢。檢驗結(jié)果出來后，對危急值，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時匯報值班醫(yī)生處理，以免耽誤病情。
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