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微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范
正確采集、運(yùn)送、保存及處理微生物檢驗(yàn)標(biāo)本，對(duì)于保證微生物檢驗(yàn)質(zhì)量至關(guān)要，為了準(zhǔn)確檢出病原菌，避免漏檢及誤診，臨床醫(yī)護(hù)人員及實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)掌握微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存及處理原則。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范的知識(shí)，歡迎閱讀。
標(biāo)本采集的一般原則：
1、早期采集：采集時(shí)間最好是病程早期，急性期，且必須在使用抗菌藥物(俗稱消炎藥)之前采集，確保病原菌的檢出;
2、無(wú)菌操作：采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)盡量減少或避免感染部位附近皮膚或黏膜常居菌群污染和防止外源性細(xì)菌污染標(biāo)本，采集的標(biāo)本盛于無(wú)菌容器內(nèi)送檢。盛裝標(biāo)本的容器不能使用消毒劑處理，標(biāo)本中也不得添加防腐劑，以免降低病原菌的分離率;
3、適量標(biāo)本：標(biāo)本量過(guò)少可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
各種標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：
一、呼吸道標(biāo)本采集
(1) 送檢指征：凡是發(fā)熱、咳嗽和咳痰，痰呈膿性，黏稠或血性，并伴有胸痛，氣急，外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高，應(yīng)采集痰液或下呼吸道標(biāo)本。
(2) 標(biāo)本采集時(shí)間：a、以晨痰為好，患者清晨用涼開(kāi)水反復(fù)漱口后用力自氣管咳出第一口痰，將痰采集于無(wú)菌容器中盡快送檢。b、在應(yīng)用抗菌藥物之前采集標(biāo)本。
二、膿液及創(chuàng)傷感染分泌物標(biāo)本采集
(1) 送檢指征：紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個(gè)典型特征。
(2) 采集方法：a、開(kāi)放性膿腫標(biāo)本：包括眼、耳、扁桃體、術(shù)后切口感染等膿性分泌物。首先用無(wú)菌生理鹽水清洗病灶表面的污染雜菌，然后采取靠近組織部分膿液及病灶深部的分泌物立即送檢。b、閉鎖性膿腫標(biāo)本：指有完整膿壁與體腔、與外界不相通的膿腫。閉鎖膿腫應(yīng)采集滲出物和膿腫壁標(biāo)本。注意不主張用拭子采集標(biāo)本，對(duì)患者病灶局部及皮膚或黏膜消毒后，用無(wú)菌注射器將膿腫內(nèi)容物吸出，然后切開(kāi)膿腫，引流采集膿汁(大于1ml)用于檢驗(yàn)。
(3) 送檢時(shí)間：標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)(室溫放置)送至細(xì)菌室。一般在患者使用抗菌藥物之前或停止用藥后1-2日采集。
三、泌尿生殖道標(biāo)本采集
(1) 送檢指征：尿路感染、腎結(jié)核、泌尿系結(jié)石、肉眼膿尿或血尿，尿常規(guī)檢查有白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽(yáng)性，不明原因發(fā)熱，尿道口有膿性分泌物等。
(2) 采集時(shí)間及方法：應(yīng)選擇在抗菌藥物應(yīng)用之前采集尿液，通常應(yīng)采集晨起第1次尿液送檢，確保尿液在膀胱內(nèi)停留4小時(shí)以上。方法是患者留取標(biāo)本的前一天晚上少飲水，晨起女性先用肥皂水清洗外陰部(男性翻轉(zhuǎn)包皮，清洗尿道口)，再以無(wú)菌鹽水沖洗尿道口，然后排尿棄去前段，留取中段尿10-15ml于滅菌容器中，立即加蓋送檢。
四、糞便標(biāo)本采集
(1) 送檢指征：腹瀉、大便每日≥3次，糞便的形狀異常，可為稀便、水樣便、粘液便、膿血便及血便，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛及全身不適等。
(2) 采集方法：自然排便后，挑取有膿血或黏液部位的糞便，液狀糞便取絮狀物盛于無(wú)菌的容器中送檢。
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