血脂檢驗標本的采集與處理

　　對于血脂檢驗，特別需要強調(diào)檢驗前各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。下面是yjbys小編為大家?guī)�來的關(guān)于血脂檢驗標本的采集與處理的知識，歡迎閱讀。

　　1、受檢者的準備

　　受檢者應保持平常的生活和飲食習慣，雖然美國膽固醇教育計劃( NCEP) 建議初篩時 TC HDL -C 可以用非空腹標本，但血脂測定往往成套進行，建議用空腹標本，一般清晨空腹采血。 24h內(nèi)不飲酒，以免影響 TG 水平。

　　對于體檢對象，抽血前應有時間保持平常的飲食習慣，近期內(nèi)體重穩(wěn)定，無急性病、外傷、手術(shù)等意外情況。妊娠后期各項血脂都會增高，應在產(chǎn)后或終止哺乳后 3個月查血，才能反映其基本血脂水平。

　　注意有無應用影響血脂的藥物，如降血脂藥、避孕藥、唾嗦類利尿劑、受體阻滯劑、免疫抑制劑、某些降壓藥、降糖藥、胰島素及其他激素制劑等。在采血以前，應根據(jù)所用藥物的特性，停止用藥數(shù)天或數(shù)周，否則應記錄有關(guān)用藥的情況。

　　對體檢對象及前瞻性觀察者，還應注意采血的季節(jié)，因為血脂水平有季節(jié)性變動。為了前后比較，應在每年同一季節(jié)檢查。應囑體檢對象在抽血前 24 內(nèi)不做劇烈運動。

　　2、靜脈采血

　　除非是臥床的患者，一般在采血時取坐位。體位影響水分在血管內(nèi)外的分布，因此影響血脂水平。例如站立 5 min 可使血脂濃度提 5% ，15 min 提高 16%，故在抽血前至少應靜坐 5 min 。一般用肘靜脈取血，也可用其他臂靜脈。止血帶的使用不可超過1 min ，穿刺成功后應立即松開止血帶，然后抽血。靜脈阻滯5 min 可使 TC 增高 10% -15%。

　　3、抗凝劑

　　我國多用血清作血脂分析。如用血漿，多主張用 EDTA ·2Na 抗凝 (1 mg/ ml 血)。 EDTA 抗凝血漿中的 TC和 TG 水平比血清中約低 3% 。EDTA 濃度越高血漿中偏低越明顯。但肝素抗凝不影響血漿中血脂水平。

　　4、標本處理

　　血標本應盡快送往實驗室，室溫下放置 30 - 45 min 后離心，分離血清，但放置時間不得超過3h 。血清分離后必須吸出，轉(zhuǎn)移至有蓋小試管中，防止水分揮發(fā)。如不能當天測定，可暫存放4 ℃冰箱中，至少可穩(wěn)定 4 d。如需長期保存，用 TC 測定者- 20℃已足夠，用作 TG 、脂蛋白、 apo 測定者，最好保存在 -70℃，但不要反復凍融。

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