2017臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)臨考試題及答案
臨考試題一：
1.下列哪一項(xiàng)不符合促胰酶素-促胰液素試驗(yàn)的敘述( )
A.針對(duì)胰外分泌功能所進(jìn)行的檢查
B.測(cè)定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量
C.胰腺炎的時(shí)候可呈現(xiàn)異常
D.胰腺癌時(shí)胰液流出量減少
E.胰腺囊性纖維變性時(shí)胰液流出量增加
2.關(guān)于胎兒成熟度檢查的敘述，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.羊水L/S>2.0表示胎兒肺成熟
B.羊水肌酐濃度≥l76.8μmol/L提示胎兒腎成熟
C.羊水A450<0.02提示胎兒肝成熟
D.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率<20%表示胎兒皮膚成熟
E.羊水淀粉酶活性>120蘇氏單位表示為成熟兒
3.關(guān)于羊水生化及免疫學(xué)檢查的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.糖醛酸半定量測(cè)定對(duì)多型黏多糖貯積癥有診斷意義
B.AFP測(cè)定是目前診斷畸胎瘤的常規(guī)方法
C.γ-GT是產(chǎn)前早期診斷胰腺纖維囊性變的指標(biāo)
D.LD升高可見(jiàn)于死胎
E.AChE活性增加與胎兒開(kāi)放性神經(jīng)管畸形高度相關(guān)
4.下列羊水血型結(jié)果判斷可出現(xiàn)抗H血清孔凝集，但除外( )
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.非分泌型
5.下列是增生的上皮細(xì)胞特點(diǎn)，但除外( )
A.由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致
B.核漿比例正常
C.胞核增大，可見(jiàn)核仁
D.胞質(zhì)內(nèi)RNA增多，蛋白質(zhì)合成旺盛
E.核分裂活躍
6.下列是對(duì)放射高度敏感腫瘤，但除外( )
A.精原細(xì)胞瘤
B.骨肉瘤
C.甲狀腺癌
D.惡性淋巴瘤
E.基底細(xì)胞癌
7.下列哪一項(xiàng)不符合自然分泌液的采集法( )
A.針取抽取法
B.痰液
C.尿液
D.乳頭溢液
E.前列腺液
8.下列哪一項(xiàng)不符合雌激素水平和陰道脫落細(xì)胞形態(tài)兩者的關(guān)系( )
A.雌激素高度低落時(shí)，陰道上皮萎縮不嚴(yán)重，以外底層細(xì)胞為主
B.雌激素輕度低落時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，染色淡，雜有少數(shù)中層細(xì)胞
C.雌激素輕度影響時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，伴大量角化細(xì)胞
D.雌激素中度低落時(shí)，以中層細(xì)胞為主
E.雌激素極度影響時(shí)，角化細(xì)胞持續(xù)達(dá)60%～70%或角化細(xì)胞占90%以上
9.關(guān)于大細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.細(xì)胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長(zhǎng)形
B.胞漿量中等，嗜堿性
C.癌細(xì)胞在涂片中呈單個(gè)散在
D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯
E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀
10.關(guān)于異形間皮細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.異形間皮細(xì)胞的核染色質(zhì)正常染色
B.異形間皮細(xì)胞的核漿比例輕度異常
C.異形間皮細(xì)胞的胞質(zhì)增多
D.異形間皮細(xì)胞的染色質(zhì)增加，但分布均勻
E.異形間皮細(xì)胞存在核輕度畸形
11.下列哪項(xiàng)敘述不符合重度核異質(zhì)鱗狀上皮細(xì)胞的變化( )
A.胞核大小不等
B.胞核增大
C.染色質(zhì)增多，呈細(xì)顆粒狀
D.染色質(zhì)亦可呈粗顆粒狀
E.核漿比例明顯增大
12.因空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可造成下列檢測(cè)值減低，但除外( )
A.血清白蛋白
B.補(bǔ)體C3
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白
D.葡萄糖
E.膽紅素
13.血清與血漿的區(qū)別是( )
A.血清缺少某些凝血因子
B.血漿缺少某些凝血因子
C.血清缺少凝血酶
D.血漿缺少凝血酶
E.血清缺少纖維蛋白
14.正常人血量約占體重的( )
A.4%～6%
B.6%～8%
C.8%～l0%
D.6%～l0%
E.4%～8%
15.標(biāo)本溶血可使下列哪些指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果偏低( )
A.AST
B.ALT
C.K+
D.葡萄糖
E.膽紅素
16.下列抗凝劑抗凝原理與Ca2+無(wú)關(guān)的有( )
A.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽
B.草酸鹽
C.肝素
D.枸櫞酸鹽
E.以上都不是
17.用于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑是( )
A.乙二胺四乙酸(EDTA)鹽
B.草酸鹽
C.肝素
D.枸櫞酸鹽
E.以上都不是
18.正常人血紅蛋白含量女性為( )
A.110～150g/L
B.120～160g/L
C.110～160g/L
D.110～160g/L
E.170～200g/L
19.紅細(xì)胞與血紅蛋白不成比例減少見(jiàn)于( )
A.急性失血性貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
20.引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多的原因是( )
A.急性大出血
B.脫水血液濃縮
C.嚴(yán)重心肺疾病
D.嚴(yán)重組織損傷
E.以上均是
21.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，見(jiàn)于( )
A.大細(xì)胞性貧血
B.小細(xì)胞性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.雙相性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
22.染色血涂片中，嗜多色性紅細(xì)胞增多見(jiàn)于( )
A.溶血性貧血
B.巨幼紅細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.先天性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤
23.氰化高鐵血紅蛋白比色法的原理，以下哪項(xiàng)敘述是正確的( )
A.在規(guī)定波長(zhǎng)和液層厚度的條件下，具有一定的消化系數(shù)
B.高鐵血紅蛋白與氰結(jié)合成穩(wěn)定的棕褐色氰化高鐵血紅蛋白
C.血紅蛋白可被亞鐵氯化鉀氧化成正鐵血紅蛋白
D.在721型比色計(jì)上測(cè)得透光度，乘以367.7，即得血紅蛋白濃度
E.能測(cè)定所有的血紅蛋白
24.目前國(guó)際推薦測(cè)定Hb方法是( )
A.十二烷基硫酸鈉比色法
B.氰化高鐵血紅蛋白比色法
C.堿羥血紅蛋白比色法
D.酸化血紅蛋白比色法
E.血細(xì)胞分析儀測(cè)定法
25.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是( )
A.瑞氏染色的最適pH值為6.4～6.8
B.瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍(lán)和酸性染料伊紅
C.染液配制后須在室溫或37℃貯存一定時(shí)間，待亞甲藍(lán)逐漸轉(zhuǎn)化為天青B后方能使用
D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏藍(lán)
E.以上都是
26.下列網(wǎng)織紅細(xì)胞概念，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.它是介于晚幼與成熟紅細(xì)胞之問(wèn)的尚未完全成熟的紅細(xì)胞
B.其胞漿經(jīng)特殊染色后可見(jiàn)藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即DNA
C.通常比紅細(xì)胞稍大
D.通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況
27.在疾病過(guò)程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示( )
A.預(yù)后不良
B.預(yù)后良好
C.機(jī)體抵抗力好
D.骨髓造血功能旺盛
E.中性粒細(xì)胞成熟障礙
28.血液凝固的發(fā)生是由于( )
A.纖維蛋白溶解
B.纖維蛋白的激活
C.纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白
D.血小板聚集與紅細(xì)胞疊連
E.因子Ⅷ的激活
29.關(guān)于全血、血漿和血清的概念敘述，錯(cuò)誤的是( )
A.血清是血液離體后血塊收縮所分離出的微黃色透明液體
B.血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血
C.抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血
D.脫纖維蛋白全血指用物理方法促進(jìn)全部纖維蛋白纏繞于玻珠上而得到的血液
E.血清不含纖維蛋白原
30.關(guān)于毛細(xì)血管采血法，下列敘述中錯(cuò)誤的是( )
A.一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳?/p>
B.宜一人一針一管
C.針刺入皮膚深度以2～3mm為宜
D.如血流不暢可在刺處周?chē)昧D壓
E.用消毒棉球擦去第一滴血
1.E解析：促胰酶素-促胰液素試驗(yàn)(P—STEST)是利用給胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活動(dòng)，采取給刺激前后的十二指腸液和血液測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)，從給刺激前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化來(lái)評(píng)價(jià)胰腺外分泌功能。所給刺激物的主要作用是促進(jìn)胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質(zhì)溶液，使胰液流出量增多，促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。
2.D解析：羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>20%，則表示胎兒皮膚成熟。
3.D
4.E解析：凡體液中也有血型物質(zhì)者為分泌型�？梢灾泻突蛞种瓶贵w與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集;無(wú)血型物質(zhì)者為非分泌型。H物質(zhì)是A、B抗原的前身物質(zhì)，大多紅細(xì)胞上都有。
5.B解析：增生的上皮細(xì)胞胞質(zhì)量相對(duì)較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大。
6.B解析：對(duì)腫瘤細(xì)胞而言，一般分化愈差，癌細(xì)胞的放射敏感性愈高，反之亦然。
7.A
8.C解析：雌激素輕度影響時(shí)，角化細(xì)胞約占l0%，此種涂片見(jiàn)于行經(jīng)后，或接受小劑量雌激素治療時(shí)的病人。
9.E解析：大細(xì)胞型未分化癌細(xì)胞染色質(zhì)增多，呈粗顆粒狀，染色很深，有時(shí)可見(jiàn)較大的核仁。
10.B
11.C解析：核異質(zhì)是指上皮細(xì)胞的核異常，主要表現(xiàn)為核增大，形態(tài)異常，染色質(zhì)增多，分布不均，核膜增厚，核染色較深，胞質(zhì)尚正常。重度核異質(zhì)又稱(chēng)癌前核異質(zhì)，其染色質(zhì)增多，呈網(wǎng)狀，分布不均，偶見(jiàn)染色質(zhì)結(jié)節(jié)，核邊增厚，核有中度以上畸形。
12.E
13.A解析：血清與血漿的差別在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。
14.B解析：正常成人血量約為70±10ml/kg體重，成人約4～5L，約占體重的6%～8%。
15.D解析：血細(xì)胞內(nèi)外各種成分有梯度差，溶血后會(huì)造成紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、葡萄糖等含量減低，而造成乳酸脫氫酶、血
鉀、AST、ALT、膽紅素等含量增高。
16.C解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;草酸鹽解離后形成草酸根離子，與Ca2+形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;枸櫞酸鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;肝素加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，從而阻止血液凝固。
17.C18.A
19.C解析：發(fā)生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對(duì)偏高，小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。
20.C
21.E解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，大者可達(dá)12μm，小者僅2.5μm，與骨髓粗制濫造有關(guān)。見(jiàn)于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。
22.A解析：嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的'紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA，見(jiàn)于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。
23.A解析：氰化高鐵血紅蛋白比色法是國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)ICSH推薦，并經(jīng)世界衛(wèi)生組織WHO確認(rèn)為血紅蛋白測(cè)定的參考方法，其原理是：血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液
中溶血后，除SHb外，各種Hb均可被高鐵氧化成高鐵血紅蛋白Hi，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白HiCN。在特定的標(biāo)準(zhǔn)條件下，毫摩爾消光系數(shù)為
44L/(mmolera)，根據(jù)標(biāo)本的吸光度，即可求得血紅蛋白濃度。
24.B25.E
26.B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸RNA，經(jīng)活體染色后形成呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
27.A解析：正常中性粒細(xì)胞以三葉核為主，若五葉核超過(guò)3%，稱(chēng)為“核右移”，為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病過(guò)程中突然出現(xiàn)，為預(yù)后不良之兆。
28.C29.B
30.D解析：毛細(xì)血管采血法如血流不易流出，可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力或重新穿刺，切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋?zhuān)绊憴z驗(yàn)結(jié)果，且血液易凝固。