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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：膽固醇代謝
膽固醇代謝
膽固醇是人體主要的固醇類化合物，它既是生物膜及血漿脂蛋白的重要成分，又是類固醇激素、膽汁酸及維生素D的前體，體內可自行合成。
(1)膽固醇合成部位和合成原料和關鍵酶
全身各組織均可合成膽固醇，肝是合成膽固醇的主要場所。合成膽固醇的原料為乙酰輔酶A和NADPH，此外還需ATP提供能量。膽固醇合成的關鍵酶是HMG CoA還原酶。
(2)膽固醇合成的調節(jié)
β-羥-β甲戊二酸單酰CoA(HMG-CoA)還原酶是膽固醇合成的限速酶，也是各種因素對膽固醇合成的調節(jié)點。膽固醇的合成受到下列因素的調節(jié)：
�、兖囸I與飽食：饑餓與禁食可抑制肝合成膽固醇。
�、谀懝檀迹耗懝檀伎煞答佉种聘闻K合成膽固醇，它主要抑制HMG-CoA還原酶的合成。
�、奂に兀阂葝u素和甲狀腺素能增加膽固醇的合成。胰高血糖素和皮質醇能減少膽固醇的合成。甲狀腺素還可促進膽固醇在肝臟內轉變成膽汁酸，因此甲狀腺功能亢進時，患者血清膽固醇含量反見下降。
(3)膽固醇的轉化
�、俎D變?yōu)槟懼幔褐饕ヂ肥窃诟蝺绒D化成膽汁酸。
�、谵D化為類固醇激素：膽固醇是腎上腺、睪丸和卵巢等內分泌合成及分泌類固醇激素的原料。
�、坜D化為7-脫氫膽固醇：在皮膚，膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固醇，經紫外線照射轉變成維生素D。
例題(單選)：膽固醇不能轉化成
A.膽汁酸 B.維生素D3 C.睪酮 D.雌二醇 E.膽紅素
答案：E
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