2016年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試補(bǔ)牙考點(diǎn)
補(bǔ)牙可以讓牙齒變得美觀，爛的蛀牙都會(huì)被去除。那么口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試在即，yjbys為大家?guī)淼氖亲钚驴谇恢韴?zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)——補(bǔ)牙，趕緊來看看吧!
補(bǔ)牙后的護(hù)理方略：
對(duì)于補(bǔ)好的牙，應(yīng)予及時(shí)、必要的保護(hù)，注意的事項(xiàng)有：
1、聽從醫(yī)囑，不用剛補(bǔ)好的牙咀嚼食物及硬物。補(bǔ)牙后一般應(yīng)在第2或第3天再用患側(cè)嚼食物為宜，以防牙折及補(bǔ)料脫落。
2、補(bǔ)牙后如出現(xiàn)輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕，反而進(jìn)一步加重或出現(xiàn)咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發(fā)性疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診檢查治療，以查明病因，消除疼痛。
3、對(duì)于齲壞較為嚴(yán)重的大面積缺損的牙，牙體修復(fù)后往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折，為此，這類牙齒補(bǔ)牙后應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議及時(shí)做患牙的殼冠保護(hù)，以防牙冠折。
4、按醫(yī)師約定的時(shí)間及時(shí)復(fù)診。
(1)一周內(nèi)勿用粗硬牙刷刷修復(fù)體表面，因光固化其樹脂固化程度只有50%，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)90%，7天后才達(dá)100%.
(2)不用修復(fù)體咬硬物，少飲濃茶，少抽煙，忌用金屬。
有關(guān)補(bǔ)牙禁忌癥概述：
有全身性疾病，比如糖尿病、血液病、嚴(yán)重的心血管疾病、精神病、甲狀腺功能紊亂、感染性疾病等。
補(bǔ)牙費(fèi)用與牙齒損壞程度不同有關(guān)：
牙齒損壞的程度一般按牙洞的大小來定義，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙洞的大小來定補(bǔ)一顆牙齒要多少錢，所以如果你發(fā)現(xiàn)自己有了牙洞，一定要盡早治療，否則牙洞發(fā)展的越來越大，補(bǔ)牙收費(fèi)也越來越貴。
如果牙齒壞到了一定程度，就不是單純的補(bǔ)牙就可以了，需要根管治療，那么價(jià)格就要貴了，而且根據(jù)牙位不同也會(huì)有差異。
補(bǔ)牙材料：
補(bǔ)牙的材料有許多種，要根據(jù)不同情況選用不同的材料。
1、按材料的性質(zhì)分：
(1)汞劑類：由汞與合金粉組成;
(2)樹脂類：有合成樹脂的復(fù)合樹脂和天然樹脂的牙膠;
(3)金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。
2、按材料在窩洞內(nèi)能保留的時(shí)間，可分為：
(1)短期使用材料，如用于治療過程中的臨時(shí)性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用于2周以內(nèi)，磷酸鋅粘固粉可用于半年以內(nèi);
(2)長(zhǎng)期使用的材料，即永久充填材料，在洞內(nèi)代替缺損牙質(zhì)長(zhǎng)期保留的，如銀汞合金、復(fù)合樹脂等。
銀汞合金：是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，臨床使用的最多。多用于需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用于套卡環(huán)基牙的洞;牙體樁冠修復(fù)的樁核或全冠修復(fù)的內(nèi)層充填體。用銀汞合金修復(fù)牙體時(shí)應(yīng)保持一定的體積，才能承受牙合力而不致折斷;由于銀汞合金與牙體組織不具備粘結(jié)性，應(yīng)制備盒狀洞，設(shè)計(jì)良好的固位形，使二者貼合緊密、相互嵌合，良好隔濕，才能使銀汞合金修復(fù)牙體牢固持久。
復(fù)合樹脂：是在有機(jī)的合成樹脂內(nèi)加大量的經(jīng)特殊處理的無機(jī)物的充填材料，它借助于牙齒表面處理技術(shù)，使之粘結(jié)于牙體硬組織，多用于III類洞、V類洞的充填;也有高強(qiáng)度的復(fù)合樹脂可用于后牙I類、II類洞的充填。采用粘結(jié)技術(shù)也可修復(fù)IV類洞和嚴(yán)重牙體缺損的患牙。光敏固化復(fù)合樹脂，其色澤穩(wěn)定，粘結(jié)性強(qiáng)，特別適宜前牙美齒修復(fù);化學(xué)固化復(fù)合樹脂，操作簡(jiǎn)便，雖有輕度色澤改變，用于后牙及前牙舌(腭)側(cè)洞也是適宜的。
聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉)：是一種墊底和粘固材料�？勺鞫吹膲|底材料、半年以內(nèi)的封洞材料、根管充填材料，可作粘結(jié)劑粘固牙體修復(fù)的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。
玻璃離子聚合粘固粉：是一種對(duì)牙髓刺激輕，對(duì)牙體硬組織有粘結(jié)性，但強(qiáng)度較銀汞合金低的多用途材料。適用于III類、V類洞，用于乳牙充填，作窩洞封閉劑以預(yù)防齲病。
磷酸鋅粘固粉：又稱恒久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內(nèi)的窩洞封閉材料，也用于牙體修復(fù)的冠、橋修復(fù)。
丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時(shí)粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時(shí)封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。
氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護(hù)髓襯底材料。用于III類、V類洞的墊底材料，用作復(fù)合樹脂阻斷對(duì)牙髓刺激的護(hù)髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。
牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻后變硬。用于根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱后作牙齒的溫度測(cè)驗(yàn)。
補(bǔ)牙并發(fā)癥
治療過程中的診斷不當(dāng)或操作不精細(xì)，可能導(dǎo)致補(bǔ)牙后遺癥，如牙痛、腫脹、充填物脫落等，需要具體情況具體分析。充填過高引起輕微的咀嚼不適需要調(diào)整咬合;齲病治療中意外露髓可以試作直接蓋髓，嚴(yán)重者需要進(jìn)行根管治療;牙髓性疼痛可以先安撫，癥狀消除后永久充填，必要時(shí)摘除牙髓;牙髓病或根尖周病治療失敗，也常常出現(xiàn)補(bǔ)牙后疼痛或腫脹;器械不慎折斷在根管內(nèi)時(shí)，要盡可能取出器械，難于取出則要做塑化治療;折斷器械或根管充填物超出根尖孔較多時(shí)，可輔助進(jìn)行根管外科手術(shù)，如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封閉等;充填物脫落要修整洞型后重補(bǔ);若補(bǔ)牙后牙體折裂，可以附加固位或粘結(jié)修復(fù)，酌情使用全冠或帶環(huán)。并發(fā)癥經(jīng)反復(fù)治療效果不佳時(shí)，可拔除患牙后鑲牙。
補(bǔ)牙后要注意
對(duì)于補(bǔ)好的牙，應(yīng)予及時(shí)、必要的保護(hù)，注意的事項(xiàng)有：
1.聽從醫(yī)囑，不用剛補(bǔ)好的牙咀嚼食物及硬物。補(bǔ)牙后一般應(yīng)在第2或第3天再用患側(cè)嚼食物為宜，以防牙折及補(bǔ)料脫落。
2.補(bǔ)牙后如出現(xiàn)輕微的`疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可白行消失。 如疼痛非但不減輕，反面進(jìn)一步加重或出現(xiàn)咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自 發(fā)性疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診檢查治療，以查明病因，消除疼痛。
3.對(duì)于齲壞較為嚴(yán)重的大面積缺損的牙，牙體修復(fù)后往往由于牙體本身抗力不足， 在咀嚼時(shí)易發(fā)生牙折，為此，這類牙齒補(bǔ)牙后應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議及時(shí)做患牙的殼冠保護(hù)，以防牙冠折。