2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：維生素
維生素是人體需要的重要營養(yǎng)成分，也是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考點(diǎn)之一。下面是yjbys小編為大家?guī)淼目谇粓?zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試關(guān)于維生素的知識(shí)點(diǎn)。歡迎閱讀。
一、脂溶性維生素
1.維生素A
名稱：類視黃素、抗干眼病維生素、A1:視黃醇、A2：3-脫氫視黃醇
活性形式：視黃醇、視黃醛、視黃酸
功能：1.視黃醛與視蛋白結(jié)合發(fā)揮視覺功能2.調(diào)控細(xì)胞的生長與分化、抗癌3.抗氧化
缺乏時(shí)病癥：夜盲癥、干眼病
發(fā)病機(jī)理或治病原理：感受弱光的視桿細(xì)胞內(nèi)，全反式視黃醇被異構(gòu)成11-順視黃醇，氧化成11-順視黃醛。此物作為光敏感視蛋白的輔基與之結(jié)合生成視紫紅質(zhì)。視紫紅質(zhì)感光時(shí)，異構(gòu)為全反式視黃醛，并引起視蛋白變構(gòu)。進(jìn)而視蛋白通過一系列反應(yīng)產(chǎn)生視覺沖動(dòng)。視紫紅質(zhì)分解，全反式視黃醛與視蛋白分離，構(gòu)成視循環(huán)。維生素A缺乏，視循環(huán)關(guān)鍵物質(zhì)11-順視黃醛不足，視紫紅質(zhì)少，對(duì)弱光敏感性降低，暗適應(yīng)延長。
過量的影響：中毒，組織損傷。癥狀：頭痛、惡心、肝細(xì)胞損傷、高血脂、軟組織鈣化、高鈣血癥、皮膚干燥、脫屑、脫發(fā)
2.維生素D
名稱：抗佝僂病維生素(本質(zhì)是類固醇衍生物)
活性形式：1,25-二羥維生素D3
功能：1.調(diào)節(jié)血鈣水平，促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收、影響骨組織鈣代謝，維持血鈣、磷的正常水平 2.影響細(xì)胞的分化 (免疫細(xì)胞、胰島B細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞)
缺乏時(shí)病癥：兒童：佝僂病 成人：軟骨病 自身免疫性疾病
過量的影響：中毒。表現(xiàn)：高鈣血癥、高鈣尿癥、高血壓、軟組織鈣化
備注：在體內(nèi)可合成：皮下儲(chǔ)有維生素D3原，紫外線照射下可變成維生素D3
3.維生素E
名稱：生育酚類化合物(生育酚、生育三烯酚)
活性形式：生育酚
功能：1.抗氧化劑、自由基清除劑、保護(hù)細(xì)胞膜，維持其流動(dòng)性2.調(diào)節(jié)基因表達(dá)(抗炎、維持正常免疫功能、抑制細(xì)胞增殖，降低血漿低密度脂蛋白的濃度。預(yù)防治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腫瘤和延緩衰老有一定作用)3.提高血紅素合成關(guān)鍵酶活性，促進(jìn)血紅素合成。
缺乏時(shí)病癥：新生兒：輕度溶血性貧血 一般不易缺乏。重度損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少，脆性增加等溶血性貧血。動(dòng)物缺乏，生殖器發(fā)育受損，甚至不育
備注：臨床常用維生素E治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)
4.維生素K
名稱：凝血維生素
活性形式：2-甲基1,4-萘醌
功能：1.維生素K具有促進(jìn)凝血的作用， 是許多γ-谷氨酰羧化酶的輔酶2.對(duì)骨代謝有重要作用，對(duì)減少動(dòng)脈鈣化有重要作用，大劑量可降低動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)性。
缺乏時(shí)病癥：維生素K缺乏引起出血。
備注：長期應(yīng)用抗生素及腸道滅菌有引起維生素K缺乏的可能性。引發(fā)脂類吸收障礙的疾病，可引起維生素K缺乏。新生兒易缺乏(不能通過胎盤)
二、水溶性維生素
1.維生素B1
名稱：硫胺素
活性形式：焦磷酸硫胺素(TPP)
功能：1.糖代謝、供能代謝中有重要作用2.在神經(jīng)傳導(dǎo)中起一定作用。合成乙酰膽堿所需的乙酰輔酶A主要來自丙酮酸的氧化脫羧反應(yīng)。B1缺乏時(shí)乙酰輔酶A生成減少，影響乙酰膽堿合成。又B1對(duì)膽堿酯酶的抑制減弱，乙酰膽堿分解加強(qiáng)，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。
缺乏時(shí)病癥：腳氣病
發(fā)病機(jī)理或治病原理：TPP是α-酮酸氧化脫羧酶多酶復(fù)合物的輔酶，參與線粒體內(nèi)丙酮酸、α-酮戊二酸和支鏈氨基酸的α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)。TPP在這些反應(yīng)中轉(zhuǎn)移醛基。維生素B1缺乏時(shí)，代謝中間產(chǎn)物丙酮酸的氧化脫羧反應(yīng)障礙，血中丙酮酸、乳酸堆積，導(dǎo)致神經(jīng)組織供能不足神經(jīng)細(xì)胞膜髓鞘磷脂合成受阻，導(dǎo)致慢性末梢神經(jīng)炎和其他神經(jīng)肌肉變性病變，即腳氣病。嚴(yán)重浮腫、心力衰竭。
備注：維生素B1缺乏多見于酒精中毒者
2.維生素B2
名稱：核黃素
活性形式：黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黃素單核苷酸(FMN)
功能：1.是體內(nèi)氧化還原酶的輔基，主要起遞氫體的作用。參與氧化呼吸鏈、脂肪酸和氨基酸的氧化及三羧酸循環(huán)
缺乏時(shí)病癥：口角炎、唇炎、陰囊炎、眼瞼炎、畏光
備注：光照療法治療新生兒黃疸時(shí)，在破壞皮膚膽紅素的同時(shí)，核黃素也遭到破壞，引起新生兒維生素B2缺乏癥