2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》復(fù)習(xí)題（附答案）

　　復(fù)習(xí)題一：

　　1.有關(guān)十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確( )

　　A.有空腹痛和進(jìn)餐后疼痛減輕的規(guī)律B.90%的潰瘍好發(fā)于球部

　　C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

　　2.門脈高壓的特異性表現(xiàn)是( )

　　A.腹水B.脾腫大

　　C.脾功能亢進(jìn)D.側(cè)支循環(huán)開放E.肝掌，蜘蛛痣

　　3.關(guān)于消化性潰瘍的原因，下述哪種因素最為重要( )

　　A.膽汁反流B.胃酸

　　C.炎癥D.飲食失調(diào)E.血型

　　4.失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是( )

　　A.黃疸B.腹水

　　C.蜘蛛痣D.肝掌E.脾腫大

　　5.男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查( )

　　A.胃鏡B.鋇餐透視

　　C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹腔試驗(yàn)性穿刺

　　6.肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用( )

　　A.氯丙嗪B.馬啡

　　C.副醛D.地西泮(安定)E.硫噴妥鈉

　　7.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為( )

　　A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.確診為克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核

　　8.男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常，最可能的診斷是( )

　　A.亞臨床肝性腦病B.肝性腦�、衿�

　　C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦�、笃贓.肝性腦�、羝�

　　9.胃壁細(xì)胞抗體是自身抗體，屬于( )

　　A.IgGB.IgA

　　C.IgMD.IgDE.IgE

　　10.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于( )

　　A.全結(jié)腸B.回盲部

　　C.回腸下段及升結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.直腸及乙狀結(jié)腸

　　11.消化性潰瘍的主要癥狀是( )

　　A.厭食，消瘦B.惡心，嘔吐

　　C.噯氣，反酸D.上腹疼痛E.嘔血，黑便

　　12.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是( )

　　A.臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)

　　C.X線鋇劑灌腸D.血清α2球蛋白測定E.結(jié)腸鏡檢查

　　13.慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占( )

　　A.1%～2%B.10%～20%

　　C.0.1%～0.2%D.20%～30%E.50%

　　14.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后( )

　　A.6小時(shí)B.8小時(shí)

　　C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)

　　15.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不正確的是( )

　　A.粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

　　C.潰瘍粘膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失E.活檢呈非特異性炎癥

　　16.男性。39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓。補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為( )

　　A.因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B.因瘢痕收縮造成幽門梗阻

　　C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

　　17.女性，3歲，近2個(gè)月來腹脹且腹增大。查體：移動(dòng)性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹水常規(guī)Rivalta(+)，細(xì)胞數(shù)600×106/L，淋巴細(xì)胞0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的'疾病是( )

　　A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型

　　C.結(jié)核性腹膜炎粘連型D.結(jié)核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

　　18.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是( )

　　A.大便潛血檢查B.血清胃泌素測定

　　C.胃酸測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢

　　19.女性，1歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是( )

　　A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結(jié)核

　　C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

　　20.男，50歲，飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪項(xiàng)治療措施不合適( )500U(Somogyi)，下列哪項(xiàng)治療措施不合適( )

　　A.禁食B.胃腸減壓

　　C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素思他寧靜脈滴注

　　21.肝硬化腹腔積液，尿少，下肢水腫，心率1次/分，呼吸40次/分，端坐位，有臍疝，治療中首選( )

　　A.西地蘭靜注B.HYDROCHLOROTHIAZIDE口服

　　C.放腹腔積液D.口服甘露醇E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　22.慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占( )

　　A.3.6%～5%B.36%～50%

　　C.16%～20%D.0.6%～3.0%E.0.6%～2.6%

　　23.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)最重要的是( )

　　A.空腹時(shí)上腹部飽脹B.上腹疼痛，進(jìn)食后加重

　　C.胃型及上腹部振水音D.大量嘔吐，吐后癥狀減輕E.嘔吐物含大量酸酵宿食

　　24.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是( )

　　A.消除細(xì)菌毒素B.抑制大腸桿菌

　　C.抑制腸道細(xì)菌D.減少真菌感染E.預(yù)防感染中毒性休克

　　25.男性，30歲，近5年腹瀉。多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細(xì)顆粒狀，Hb110g/L，下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)? )

　　A.禁食B.靜脈高營養(yǎng)

　　C.輸血D.腎上腺糖皮質(zhì)激素E.水楊酸制劑

　　26.胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠( )

　　A.鋇餐透視B.胃液分析

　　C.下胃管D.急診胃鏡檢查E.以上都不是

　　27.消化性潰瘍的主要癥狀為( )

　　A.厭食、消瘦B.惡心、嘔吐

　　C.噯氣、反酸D.上腹疼痛E.嘔血、黑便

　　28.女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性。最佳治療為( )

　　A.生胃酮B.阿莫西林+甲硝唑

　　C.鉍劑+阿莫西林D.嗎丁啉+阿莫西林E.手術(shù)

　　29.下列診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是( )

　　A.糞便隱血持續(xù)陽性B.胃液分析缺酸

　　C.X線檢查見龕影直徑大于2.5cmD.胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凹凸不平E.胃脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞

　　30.女，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查體：移動(dòng)性濁音陽性，腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是( )

　　A.肝硬化失代償期B.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

　　C.卵巢囊腫D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎

　　31.急性胰腺炎患者發(fā)生休克時(shí)，下列哪項(xiàng)描述不正確( )

　　A.休克僅見于出血壞死型B.休克主要因合并感染所致

　　C.疾病初期發(fā)生休克，提示胰腺有大片壞死D.休克可以是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)E.休克主要因有效循環(huán)血量不足所致

　　32.男性，歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是( )

　　A.大便常規(guī)菌培養(yǎng)B.B超

　　C.鋇灌腸透視D.全胃腸鋇劑檢查E.全結(jié)腸鏡檢查

　　33.女，1歲，低熱，腹瀉3個(gè)月，近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹稍隆起，可觸及4cm×5cm腫塊，不易推動(dòng)。化驗(yàn)：ESR60mm/h，PPD皮試硬結(jié)直徑為18mm。最可能的疾病是( )

　　A.結(jié)核性腹膜炎B.盲腸癌

　　C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾周圍膿腫E.闌尾類癌

　　34.診斷門脈高壓癥有特征性價(jià)值的是( )

　　A.腹水B.脾腫大

　　C.肝腫大D.食管下段及胃底靜脈曲張E.低白蛋白血癥

　　35.水楊酸偶氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)起作用的主要成分是( )

　　A.磺胺吡啶B.甲氧芐胺嘧啶

　　C.磺胺嘧啶D.磺胺咪E.5-氨基水楊酸

　　36.在我國，急性胰腺炎最常見的病因是( )

　　A.膽道結(jié)石B.酗酒

　　C.暴飲暴食D.病毒感染E.oddi括約肌痙攣

　　37.肝硬化患者近日發(fā)熱。全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療。應(yīng)盡快采取的措施為( )

　　A.腹水細(xì)菌培養(yǎng)B.血細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.腹水涂片染色查細(xì)菌D.腹部平片E.抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用

　　38.下列不是輕度潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)為( )

　　A.腹瀉每日3次以下B.輕度便血

　　C.體溫不升高D.血沉升高E.無貧血

　　39.肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無關(guān)( )

　　A.大量放腹水B.腹瀉

　　C.嘔吐D.肺部感染E.高糖飲食

　　40.治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液( )

　　A.高滲葡萄糖B.等滲葡萄糖

　　C.白蛋白D.復(fù)方氨基酸E.生理鹽水